59歲老人車禍致左腦損傷,諸多癥狀,如何應(yīng)對?
59歲老人車禍左腦腦挫裂傷及水腫,右側(cè)肢體有感覺但不能支配活動(dòng)。入院后一直覺得喘不上氣,有痰,不能喝水,后氣管切開,一直只能少量進(jìn)食。左側(cè)頭痛嚴(yán)重。,一直藥物治療,氣管切開11天,取消后呼吸順暢,可以進(jìn)少量食物,但右側(cè)肢體偏癱(一直有感覺,但不能動(dòng)),住院15天后復(fù)查頭部CT,病情沒惡化,但頭部淤血和水腫未見明顯好轉(zhuǎn)。,1.藥物治療15天淤血和血腫都沒什么消除,是否恢復(fù)的過慢,是因?yàn)橛盟幉粚ΠY還是其它原因?qū)е拢?.現(xiàn)在是依然在醫(yī)院采用藥物治療還是可以考慮其它治療方式,例如中醫(yī)、針灸等?3.病人前10天基本上沒有進(jìn)食,現(xiàn)在進(jìn)食量也很小,是什么原因?qū)е??與頭部淤血也有關(guān)系?什么時(shí)間能達(dá)到正常進(jìn)食量?康復(fù)治療中的理療運(yùn)動(dòng)治療及高壓氧等來幫助患者的運(yùn)動(dòng)恢復(fù)
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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59歲老人因車禍左腦腦挫裂傷伴水腫,出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱、呼吸不暢、進(jìn)食困難等癥狀?;謴?fù)情況不佳可能與損傷程度、治療方式、個(gè)體差異等有關(guān)。治療需綜合考慮,進(jìn)食問題受多種因素影響。 1. 恢復(fù)緩慢原因:腦挫裂傷及水腫的恢復(fù)受損傷嚴(yán)重程度、患者自身代謝能力、治療方案合理性、有無并發(fā)癥、康復(fù)措施是否及時(shí)有效等影響。嚴(yán)重的損傷、較弱的代謝能力、不恰當(dāng)?shù)闹委熁蛉狈τ行Э祻?fù)都可能導(dǎo)致恢復(fù)緩慢。 2. 治療方式選擇:目前仍以藥物治療為主,同時(shí)可結(jié)合中醫(yī)針灸等輔助治療。但需評估患者整體狀況,確保安全有效。 3. 進(jìn)食問題原因:與頭部損傷影響吞咽和消化功能、臥床導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢、心理因素、治療藥物副作用、營養(yǎng)狀態(tài)差等有關(guān)。 4. 康復(fù)治療方法:包括理療運(yùn)動(dòng)治療、高壓氧治療等,能促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)和肢體運(yùn)動(dòng)能力改善。 5. 后續(xù)注意事項(xiàng):密切觀察病情變化,定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案,加強(qiáng)營養(yǎng)支持和心理護(hù)理。 總之,對于這位患者,需要綜合多方面因素進(jìn)行治療和護(hù)理,以促進(jìn)康復(fù)。患者和家屬應(yīng)積極配合治療,保持信心。
2025-01-08 15:22
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
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你好!無手術(shù)指征且無合并癥的腦挫裂傷,一般穩(wěn)定下來要2-4周,極個(gè)別會(huì)出現(xiàn):腦積水、硬膜下積液、腦梗塞等并發(fā)癥。目前若病情穩(wěn)定,在基本治療(如:腦細(xì)胞保護(hù)劑、活血化瘀、營養(yǎng)支持等)的基礎(chǔ)上,建議盡早康復(fù)治療,可配合高壓氧。另外,應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防褥瘡、墜積性肺炎、下肢靜脈血栓泌尿系感染等并發(fā)癥的發(fā)生!至于進(jìn)食量少的問題,與腦損傷、臥床時(shí)胃腸蠕動(dòng)差等因素有關(guān)。若目前吞咽無嗆咳,可少量多次進(jìn)食(半流質(zhì));若進(jìn)食困難,建議留置胃管,盡快補(bǔ)充營養(yǎng)!因你未上傳影像資料,以上意見僅供參考!
2015-11-25 07:38
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好!無手術(shù)指征且無合并癥的腦挫裂傷,一般保守治療要2-4周才能相對穩(wěn)定!個(gè)別情況下仍有出現(xiàn)加重的可能,如:繼發(fā)腦積水、腦梗塞、慢性硬膜下積液等的可能。若目前穩(wěn)定,可配合高壓氧治療,促進(jìn)康復(fù)!因你未上傳影像資料,以上意見僅供參考!
2015-11-25 02:49
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