乙肝大三陽停藥后谷丙偏高需保肝藥嗎
上海最好的肝炎小三陽治療是哪里？乙肝大三陽，遺傳，注射派羅欣一年，現(xiàn)停藥2個月，前幾天檢查肝功能，谷丙59，正常值40，偏高，其他正常想得到怎樣的幫助：想咨詢一下可要吃些保肝的藥。
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郭立軍 醫(yī)師
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乙肝大三陽患者停藥后出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，是否需要服用保肝藥，要綜合多方面因素判斷，如谷丙偏高的程度、病毒復(fù)制情況、肝臟損傷程度、患者的整體健康狀況以及既往治療情況等。 1.谷丙偏高程度：若谷丙轉(zhuǎn)氨酶只是輕度偏高，如僅略高于正常值，可先觀察，注意休息，調(diào)整飲食。 2.病毒復(fù)制情況：檢查乙肝病毒 DNA 定量，若病毒仍在大量復(fù)制，可能需要抗病毒治療，同時考慮保肝。 3.肝臟損傷程度：通過肝臟超聲、肝纖維化指標(biāo)等檢查評估肝臟損傷程度，嚴(yán)重時保肝藥可能是必要的。 4.整體健康狀況：患者若存在其他慢性疾病，如糖尿病、高血壓等，會影響用藥選擇。 5.既往治療情況：了解之前的治療方案、用藥反應(yīng)及耐受性，有助于決定是否使用保肝藥。 總之，對于乙肝大三陽停藥后谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的情況，不能簡單地決定是否使用保肝藥，應(yīng)綜合各項檢查結(jié)果和患者個體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行決策。同時，患者要注意保持良好的生活習(xí)慣，避免飲酒、熬夜和過度勞累。
2025-01-08 15:04
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
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首先耐藥是目前已上市的幾個口服抗乙肝病毒藥物的共性，所有的口服抗乙肝病毒藥物都有可能產(chǎn)生耐藥，但耐藥并不可怕，經(jīng)過10年以上的經(jīng)驗積累，醫(yī)生在沒有產(chǎn)生耐藥的時候就可以預(yù)測耐藥的發(fā)生，并及時采取措施預(yù)防耐藥，即使耐藥出現(xiàn)了，通過挽救治療同樣可以重新獲得病毒學(xué)抑制。乙肝患者經(jīng)常熬夜，飲食不合理，吃了對肝臟有刺激的食物時也會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛癥狀，對于此類原因引起的肝區(qū)疼痛，乙肝患者只要好好調(diào)節(jié)，肝區(qū)疼痛的癥狀就會消失。肝病時肝區(qū)疼痛一般不必服用止痛藥，通過休息、合理營養(yǎng)和適當(dāng)治療，隨著肝病好轉(zhuǎn)而逐漸消失。肝區(qū)痛在部分肝病恢復(fù)期或其后仍可出現(xiàn)，表現(xiàn)為間歇性或陣發(fā)性，這可以在醫(yī)生的疏導(dǎo)后逐步得以減輕緩解。
2015-11-25 20:10
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