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葡萄胎刮宮化療后 HCG 仍偏高可能與殘留滋養(yǎng)細胞、個體差異、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、其他隱匿性疾病等有關(guān)。 1. 殘留滋養(yǎng)細胞：刮宮可能未完全清除異常細胞，需進一步檢查評估。 2. 個體差異：每個人對化療藥物的反應和代謝速度不同，影響 HCG 下降速度。 3. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，影響 HCG 恢復正常。 4. 免疫因素：自身免疫功能異常，干擾治療效果。 5. 其他隱匿性疾?。喝缙渌麐D科疾病或全身性疾病，影響身體恢復。 對于葡萄胎刮宮化療后 HCG 未恢復正常的情況，應綜合分析原因，采取針對性措施。中醫(yī)方面，可考慮使用一些具有活血化瘀、清熱解毒、扶正祛邪作用的中藥，如丹參、赤芍、金銀花、黃芪等，但需在專業(yè)中醫(yī)指導下使用。同時，要密切監(jiān)測 HCG 水平，定期復查。

你好一、清宮因葡萄胎隨時有大出血可能，故診斷確定后，應及時清除子宮內(nèi)容物，一般采用吸宮術(shù).在內(nèi)容物吸出的過程中，子宮體逐漸縮小，變硬.吸出物中雖含血量較多，但大部為宮腔原有積血，故患者脈搏、血壓一般變動不大.不少人主張如子宮超過臍，應施行經(jīng)腹剖宮取葡萄胎，認為這樣可在直視下徹底清除，并能較好地止血.但在實踐中，即使子宮脹大至78個月妊娠大者，應用吸宮術(shù)亦能順利清除.如需要切除子宮，可在吸宮后立即進行.剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉(zhuǎn)移可能.無吸宮設(shè)備者，可在擴張宮頸后，鉗夾葡萄胎.第一次清宮不必過于追求完全，以致?lián)p傷較軟的宮壁.可于1周左右，再做第2次刮宮術(shù).往往患者經(jīng)過清宮治療，仍有子宮出血而就診者，可根據(jù)當時情況處理.疑為葡萄胎不全流產(chǎn)（吸刮不全或有新的水泡狀物產(chǎn)生），可慎重進行全面刮宮，如仍出血者，應考慮病變侵入宮壁，詳見惡性葡萄胎及絨癌.葡萄胎自然流產(chǎn)者亦應清宮.清宮時是否靜脈滴注子宮收縮劑，有不同的看法.反對用者認為宮縮劑促使子宮強烈收縮可迫使葡萄胎絨毛大量進入血循環(huán)中，造成栓塞或葡萄絨毛大量進入血循環(huán)中，造成栓塞或轉(zhuǎn)移.因此，在手術(shù)過程中，如子宮收縮良好，即不必常規(guī)應用宮縮劑，只有在出血較多而子宮收縮不良時應用.化療對良性葡萄胎是否予以預防性化療，目前尚無一致意見.據(jù)文獻報道，葡萄胎做預防性化療后其惡變率與對照組無大區(qū)別，或雖有些降低，但無足夠病例經(jīng)統(tǒng)計學處理證實有益.有不少學者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素，以便預測葡萄胎惡變.其為：①年齡有感于40；②子宮明顯大于停經(jīng)月份；③尿hCG免疫試驗有感于107IU/L；④病人有咯血史；⑤病理組織檢查增生程度已不列入易惡變的參數(shù).故清宮組織DNA和RNA的FCM測定是預測惡變很好的客觀指標.這樣指導葡萄胎預防性用藥針對性強.所有葡萄胎患者，皆應囑告定期隨診，最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系，更重要是在2內(nèi)定期復查，目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變，但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊.應勸告患者至少在2年內(nèi)采取有效避孕措施.最初半年應每月復查一次.如發(fā)生不規(guī)則陰道流血、咯血、頭痛或其他不適時，應立即到醫(yī)院檢查.復查時除詢問月經(jīng)是否正常外，還應注意有無上述癥狀.檢查時應注意子宮是否復理良好，陰道、外陰有無紫藍色結(jié)節(jié)，胸透（最好胸部拍片）有陰影存在.妊娠試驗在隨診中非常重要.葡萄胎完全清除后，約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗轉(zhuǎn)陰性.超過40天仍為陽性者，應高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊.妊娠試驗已轉(zhuǎn)陰，復診中又轉(zhuǎn)陽者，如非妊娠，應高度懷疑惡變.如原尿陽性，稀釋試驗已轉(zhuǎn)陰性，復診中稀釋試驗又轉(zhuǎn)陽性，尤其是稀釋度增高者，亦應高度懷疑惡變.很高興在這個健康網(wǎng)絡(luò)中認識你也很高興為您服務(wù)!有什么疑問請再次提出!希望我的建議可以幫助你減輕心理上的壓力!祝早日康復!

一、清宮因葡萄胎隨時有大出血可能，故診斷確定后，應及時清除子宮內(nèi)容物，一般采用吸宮術(shù).在內(nèi)容物吸出的過程中，子宮體逐漸縮小，變硬.吸出物中雖含血量較多，但大部為宮腔原有積血，故患者脈搏、血壓一般變動不大.不少人主張如子宮超過臍，應施行經(jīng)腹剖宮取葡萄胎，認為這樣可在直視下徹底清除，并能較好地止血.但在實踐中，即使子宮脹大至78個月妊娠大者，應用吸宮術(shù)亦能順利清除.如需要切除子宮，可在吸宮后立即進行.剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉(zhuǎn)移可能.無吸宮設(shè)備者，可在擴張宮頸后，鉗夾葡萄胎.第一次清宮不必過于追求完全，以致?lián)p傷較軟的宮壁.可于1周左右，再做第2次刮宮術(shù).往往患者經(jīng)過清宮治療，仍有子宮出血而就診者，可根據(jù)當時情況處理.疑為葡萄胎不全流產(chǎn)（吸刮不全或有新的水泡狀物產(chǎn)生），可慎重進行全面刮宮，如仍出血者，應考慮病變侵入宮壁，詳見惡性葡萄胎及絨癌.葡萄胎自然流產(chǎn)者亦應清宮.清宮時是否靜脈滴注子宮收縮劑，有不同的看法.反對用者認為宮縮劑促使子宮強烈收縮可迫使葡萄胎絨毛大量進入血循環(huán)中，造成栓塞或葡萄絨毛大量進入血循環(huán)中，造成栓塞或轉(zhuǎn)移.