58 歲女性子宮內(nèi)膜癌術(shù)后出血原因及用藥建議
年齡:58性別:女2010年4月27日查出子宮內(nèi)膜癌腺癌。術(shù)后在2010年8月5日時陰道有出血現(xiàn)象。2010年8月15日去醫(yī)院復(fù)查,B超結(jié)果為:膀胱充盈佳,內(nèi)壁光滑,未見異常。子宮全切除術(shù),盆腔內(nèi)未見明顯異常。隨后做了行筋膜外癌全切除+雙附件切除術(shù)。病理結(jié)果是高分化子宮內(nèi)膜樣腺癌IB期。醫(yī)生建議吃甲羥孕酮,可以嗎?出血是什么原因?
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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子宮內(nèi)膜癌術(shù)后出血可能由多種因素導(dǎo)致,如傷口愈合不良、炎癥感染、腫瘤復(fù)發(fā)、內(nèi)分泌紊亂、其他婦科疾病等。治療方法包括藥物治療、進(jìn)一步檢查明確原因等。 1. 傷口愈合不良:手術(shù)切口未完全愈合,可能因活動、外力等影響。需要注意休息,避免劇烈運動。 2. 炎癥感染:術(shù)后發(fā)生盆腔或陰道炎癥,可引起出血。需使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等進(jìn)行抗感染治療。 3. 腫瘤復(fù)發(fā):癌細(xì)胞殘留或轉(zhuǎn)移,需進(jìn)一步檢查評估,可能采取放化療。 4. 內(nèi)分泌紊亂:術(shù)后激素水平變化,影響子宮內(nèi)膜修復(fù)??赏ㄟ^藥物調(diào)節(jié),如戊酸雌二醇等。 5. 其他婦科疾?。喝鐚m頸息肉、陰道炎等,要明確診斷后針對性治療。 總之,子宮內(nèi)膜癌術(shù)后出血原因多樣,需要綜合患者的癥狀、體征和檢查結(jié)果來明確?;颊邞?yīng)遵循醫(yī)生建議,積極治療,定期復(fù)查。
2025-01-08 21:25
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,這樣的病情,治療手段一般是手術(shù),再加上放療或者化療,根據(jù)個人情況選擇。既然醫(yī)生說您的情況不適合手術(shù),那就按照醫(yī)生的要求治療吧。
2015-11-26 00:29
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮內(nèi)膜癌如何治療,請具體說明一下。。。子宮內(nèi)膜炎的病因:子宮內(nèi)膜炎是子宮體部子宮內(nèi)膜的炎癥,分急性和慢性兩種。導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎的主要原因是流產(chǎn),產(chǎn)褥感染,子宮腔內(nèi)安放避孕器、鐳針,子宮頸擴(kuò)張,診斷刮宮或?qū)m頸電灼、激光、微波等物理治療,性病等病原體上行性感染也可引起。此外,子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等也常引起子宮內(nèi)膜炎。引起急性子宮內(nèi)膜炎原因:1、大部分與妊娠有關(guān),如產(chǎn)褥感染或感染性流產(chǎn),常常發(fā)生子宮內(nèi)膜炎,并且是子宮內(nèi)膜炎中最重的類型。2、子宮腔內(nèi)病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等,亦均有可能發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。引起感染的病原體多為寄生于陰道及子宮頸上的病菌,如大腸桿菌、葡萄球菌、副大腸桿菌等。3、在子宮內(nèi)放置節(jié)育器、刮宮術(shù)、宮頸電烙、放置鐳針等。引起慢性子宮內(nèi)膜炎原因:1、宮內(nèi)避孕器。宮內(nèi)避孕器的激,常會引發(fā)慢性子宮內(nèi)膜炎。2、陰道分娩后、剖宮產(chǎn)術(shù)后,有少量胎膜或胎盤殘留,或胎盤附著部的子宮復(fù)舊不全,常屬引起慢性子宮內(nèi)膜炎的原因。3、更年期或絕經(jīng)期后,由于體內(nèi)雌激素水平降低,子宮內(nèi)膜與陰道黏膜均會變得菲薄,易受病菌的侵襲,發(fā)生慢性子宮內(nèi)膜炎。4、長期存在的輸卵管卵巢炎或嚴(yán)重的子宮頸炎可以導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎。5、子宮內(nèi)膜雖有周期性剝脫,但基底層并不隨之剝脫,一旦基底層有慢性炎癥即會長期感染內(nèi)膜的功能層,導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎。6、無明顯誘因的慢性子宮內(nèi)膜炎也可能存在,病原體來自陰道內(nèi)的菌叢失衡。7、宮腔內(nèi)有黏膜下肌瘤、息肉、子宮內(nèi)膜腺癌等時,子宮內(nèi)膜易受細(xì)菌感染發(fā)生炎癥。據(jù)統(tǒng)計,子宮內(nèi)膜炎的感染導(dǎo)致不孕癥的比例占不孕癥婦女的9.4%。所以也不用過于的擔(dān)心,在目前來看,沙迪爾就備受好評.我覺得可以嘗試一下.它專門針對常見的婦科炎癥,清熱消濕,殺菌止癢,對外陰炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎、宮頸糜爛、盆腔炎、白帶異常、附件炎等常見婦科炎癥效果顯著,并且可以護(hù)陰養(yǎng)巢。建議使用一下.平時應(yīng)該如何預(yù)防子宮內(nèi)膜炎:(1)加強孕期保健;在妊娠期要定期檢查,及時發(fā)現(xiàn)懷孕中的各種并發(fā)癥,以便于及時治療.妊娠期內(nèi)要加強營養(yǎng)和維生素的攝入.注意孕期衛(wèi)生,經(jīng)常洗澡更衣.妊娠8個月后因為子宮口漸漸松弛,所以不要洗盆浴,更不要過性生活,以免引起感染.(2)選擇正規(guī)的醫(yī)院分娩:接生過程中嚴(yán)格無菌操作,避免不必要的肛診和陰道檢查,處理好產(chǎn)程,不使產(chǎn)程過長,保證孕婦休息和營養(yǎng).胎盤娩出后仔細(xì)檢查,如有殘留組織應(yīng)及時清除,以減少產(chǎn)后出血.股膜早破者及時應(yīng)用抗生素.(3)不可私自墮胎:有的婦女懷孕后,為了不讓人知道,就隨便找“醫(yī)生”或自己家人進(jìn)行私自墮胎,這是非常危險的.往往不但引產(chǎn)不成,反而輕者感染,重者臟器損傷,并可導(dǎo)致敗血癥,破傷風(fēng),甚至死亡.所以絕對不可采取這種危險的做法.(4)注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生:保持外陰清潔,勤洗澡及更換內(nèi)衣在此期間應(yīng)避免性生活和盆浴至少1個月.(5)注意月經(jīng)期衛(wèi)生:月經(jīng)墊應(yīng)消毒.經(jīng)期避免性生活和盆浴.盡量不在經(jīng)期做婦科檢查.(6)避免經(jīng)期做婦科檢查和婦科手術(shù):如:各種經(jīng)陰道的手術(shù),輸卵管通液檢查,宮內(nèi)節(jié)育器放置手術(shù)等等,以防病原體上行感染.
2015-11-25 21:42
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,看你說的情況,那看檢查出有患了陰道子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的病情,那這種情況下通常還是需要進(jìn)行手術(shù)治療是會比較好的而在手術(shù)治療后,也是要進(jìn)行放化療的,并還可在放化療期間同時結(jié)合上中醫(yī)來進(jìn)行對癥治療的,這樣治療也是會有非常好的效果的
2015-11-25 13:27
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
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內(nèi)科
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手術(shù)是子宮內(nèi)膜癌早期的治療的重要手段,手術(shù)的主要目的在于切除腫瘤,對病人進(jìn)行全面的手術(shù),病理分期,選擇治療的方式和判斷預(yù)后。手術(shù)的范圍依據(jù)病人的年齡、通常情況、腫瘤生長的位置、累及范圍、病理類型和分級而各異,就算晚期或是復(fù)發(fā)的病例,對于合適的病人,在采取恰當(dāng)?shù)姆暖?、激素治療或盆腔介入治療等輔助治療后亦可考慮手術(shù)。術(shù)后依據(jù)病理高危因素采取對應(yīng)的輔助治療?!×硗?,陰道B超、淋巴造影、CT、MRI、血清腫瘤標(biāo)志物檢測等對此病的診斷和治療決策的制定也起到一定的作用。不用切除。
2015-11-25 10:35
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