車禍致腦干損傷昏迷 7 天有痛覺,情況如何?
腦部車禍重傷,醫(yī)生診斷腦干損傷,全身無其他損害,現(xiàn)昏迷第7天,呼之不能應(yīng),開始有輕微痛覺反映。是否是好轉(zhuǎn)跡象,有無生命危險(xiǎn),預(yù)后能否正常工作,治療期間需要注意什么?
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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車禍導(dǎo)致的腦干損傷患者昏迷 7 天后出現(xiàn)輕微痛覺反應(yīng),這可能是好轉(zhuǎn)的跡象,但仍存在生命危險(xiǎn),預(yù)后能否正常工作難以確定。治療期間有諸多注意事項(xiàng),如病情監(jiān)測、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 好轉(zhuǎn)跡象判斷:輕微痛覺反應(yīng)可能意味著神經(jīng)功能在一定程度上恢復(fù),但還需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷,如生命體征、腦電圖等。 2. 生命危險(xiǎn)評(píng)估:腦干損傷較為嚴(yán)重,即使出現(xiàn)痛覺反應(yīng),仍可能因腦疝、腦水腫、呼吸循環(huán)衰竭等危及生命。 3. 預(yù)后工作能力:取決于損傷的程度和恢復(fù)情況。輕度損傷且恢復(fù)良好,可能回歸正常工作;嚴(yán)重?fù)p傷則可能遺留不同程度的功能障礙。 4. 治療方法選擇:包括脫水降顱壓(如甘露醇、呋塞米)、營養(yǎng)神經(jīng)(如甲鈷胺、維生素 B12)、改善腦循環(huán)(如銀杏葉提取物)等。 5. 治療期間注意:密切監(jiān)測生命體征和意識(shí)狀態(tài);保持呼吸道通暢,預(yù)防肺部感染;做好皮膚護(hù)理,防止壓瘡;給予營養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)平衡。 總之,對(duì)于腦干損傷的患者,需要密切觀察病情變化,積極治療,同時(shí)做好護(hù)理工作,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-08 12:55
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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腦干損傷是所有腦損傷中最為嚴(yán)重的一種,因?yàn)槟X干是人體生命中樞,管理呼吸,心跳,血壓等等生命基本體征,這種情況植物人生存及死亡率仍然很高的,因此,目前治療仍以保守綜合治療為主.預(yù)后不是太好的,要有足夠的心理準(zhǔn)備.
2015-11-26 00:57
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