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69 歲老人久未同房后出現(xiàn)精液和小便帶血，可能是精囊炎、前列腺炎、尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。 1.精囊炎：精囊發(fā)生炎癥時(shí)，精囊壁充血、水腫，在性生活時(shí)容易出血。治療上以抗感染為主，常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2.前列腺炎：前列腺組織炎癥刺激，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，性生活后可能出血。治療包括應(yīng)用抗生素如環(huán)丙沙星、多西環(huán)素等，以及對(duì)癥治療，如使用非甾體抗炎藥緩解疼痛。 3.尿道炎：尿道黏膜炎癥損傷，可引起出血。治療需根據(jù)病原體選擇合適的抗生素，如阿莫西林、頭孢曲松等。 4.泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石摩擦尿路黏膜，造成損傷出血。較小的結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出，較大的結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)治療。 5.泌尿系統(tǒng)腫瘤：如膀胱癌、腎癌等，腫瘤組織破潰出血。治療方法取決于腫瘤的類型、分期，可能包括手術(shù)、放療、化療等。 出現(xiàn)精液和小便帶血的情況，應(yīng)引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、CT 等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

血尿的原因可以從其是否伴有其它癥狀進(jìn)行分析。無(wú)癥狀的血尿應(yīng)首先考慮泌尿系腫瘤的可能性。血尿伴有疼痛，尤其是伴有絞痛應(yīng)考慮尿路結(jié)石，如伴有尿痛及尿流中斷，應(yīng)考慮膀胱結(jié)石，如伴有明顯膀胱刺激癥狀，則以尿路感染、泌尿系結(jié)核以及膀胱腫瘤等為多見。此外，應(yīng)結(jié)合病史、年齡、血尿的色澤、程度等對(duì)血尿的原因進(jìn)行綜合判斷。

你好,血精多數(shù)是一種良性和自限性的病癥其病因主要見于精囊病變,如精囊炎,精囊結(jié)核,精囊腫瘤等,尤以精囊炎最為常見.因此需要進(jìn)一步檢查來(lái)明確診斷的。