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弓形蟲感染是一種較為常見的寄生蟲病，孕前發(fā)現(xiàn)感染需重視。治療時(shí)間因人而異，受感染程度、個(gè)體免疫力、治療方法、是否規(guī)范治療及有無并發(fā)癥等因素影響。有效的治療方法包括藥物治療和生活方式調(diào)整。弓形蟲感染對(duì)生育可能產(chǎn)生不良影響。 1. 感染程度：輕度感染治療時(shí)間相對(duì)較短，重度感染則需更長時(shí)間。 2. 個(gè)體免疫力：免疫力強(qiáng)的患者恢復(fù)較快，免疫力弱則恢復(fù)較慢。 3. 治療方法：常用藥物如磺胺嘧啶、乙胺嘧啶、阿奇霉素等，聯(lián)合用藥效果較好。 4. 規(guī)范治療：嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，按時(shí)復(fù)查，能促進(jìn)康復(fù)。 5. 有無并發(fā)癥：若引發(fā)其他并發(fā)癥，如腦炎、心肌炎等，治療時(shí)間延長。 總之，孕前弓形蟲感染應(yīng)積極治療，治療期間注意休息，增強(qiáng)營養(yǎng)，提高免疫力。治愈后再考慮生育，以確保母嬰健康。

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來和你談?wù)劇肮误w蟲病”的問題。弓形蟲病或弓形體病(toxoplasmosis)是由弓形體原蟲所致的一種人、畜共患的寄生蟲性傳染病，廣泛分布于世界各地，嚴(yán)重危害人、畜健康。先天性感染遠(yuǎn)較后天性感染嚴(yán)重，這種感染是全身性的，主要表現(xiàn)為全身感染中毒癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)及眼部等多器官病變。1）病原學(xué)本病的病原體是剛地弓形體(toxoplasmagondii)原蟲。因其滋養(yǎng)體的形狀而得名。以貓和貓科動(dòng)物為其終末宿主和傳染源，而中間宿主是人和除貓和貓科動(dòng)物以外的動(dòng)物宿主，包括所有的哺乳動(dòng)物、鳥類、魚類和各種家畜、家禽在內(nèi)。弓形蟲在生活史中有五種不同的形態(tài)，即滋養(yǎng)體、包囊、裂殖體、配子體、卵囊。滋養(yǎng)體呈香蕉形成半月形，長約4--7μm，寬約2--4μm。在終末宿主體內(nèi)具有全部五種形態(tài)，而在中間宿主體內(nèi)只有滋養(yǎng)體和包囊兩種形態(tài)。在弓形蟲的傳播中意義最大的是卵囊和包囊，其次是滋養(yǎng)體。傳染源主要是動(dòng)物傳染僅在特殊情況下發(fā)生。2）發(fā)病機(jī)理在感染早期，弓形蟲播散到全身器官及組織，引起相應(yīng)的病變。感染晚期，機(jī)體對(duì)弓形蟲逐漸產(chǎn)生特異性抗體，弓形蟲在組織內(nèi)形成包囊，原有病變也逐漸趨于靜止。弓形蟲病的情況取決于病原體和機(jī)體相互作用的結(jié)果。入侵人體后，在部分人不產(chǎn)生癥狀，屬隱性感染，發(fā)病者僅少數(shù)。隱性感染或病變已靜止的病人，當(dāng)免疫功能低下時(shí)(或接受免疫抑制劑治療)能導(dǎo)致病變活動(dòng)。病原體在宿主細(xì)胞內(nèi)增殖后，使細(xì)胞變性腫脹以致細(xì)胞破裂，散發(fā)出弓形體再侵入其他細(xì)胞，如此反復(fù)引起組織器官的損害，主要表現(xiàn)是由于血管栓塞而引起壞死灶和周圍組織的炎性細(xì)胞浸潤。這些是基本的病理改變。病變由滋養(yǎng)體引起，而包囊一般不引起炎癥。病變好發(fā)部位有腦、眼、淋巴結(jié)、心、肺、肝、脾和肌肉等處。3）臨床表現(xiàn)妊娠早期胎兒感染后可導(dǎo)致流產(chǎn)或畸形(北京地區(qū)弓形體感染的孕婦其胎兒畸形發(fā)生率為2--4.3％)。后期感染可致早產(chǎn)或死產(chǎn)，或使發(fā)娩的嬰兒具有此病的臨床表現(xiàn)。如將近分娩時(shí)發(fā)生弓形蟲感染，嬰兒生產(chǎn)時(shí)可以健康，但數(shù)周后出現(xiàn)臨床癥狀。如在胎兒期能得到母體一定數(shù)量抗體，則出生后對(duì)本病有一定的免疫能力，但仍不足以制止發(fā)病，病程多呈遷延性。主要癥狀如下：1.全身表現(xiàn)--全身感染多見于新生兒，往往系弓形蟲迅速在各臟器繁殖，直接破壞被寄生的細(xì)胞，常見有發(fā)熱、貧血、嘔吐、紫紺、水腫、斑丘疹、體腔積液、肝脾腫大、黃疸、心肌炎、淋巴結(jié)腫大。往往可迅速死亡。所謂新生兒弓形蟲綜合征的主要表現(xiàn)為貧血、黃疸、肝脾腫大。2.中樞神經(jīng)系表現(xiàn)--腦積水、腦鈣化和各種腦畸形為主要癥狀。表現(xiàn)為腦膜腦炎、腦炎或腦膜炎。常見抽搐、肢體強(qiáng)直、顱神經(jīng)癱瘓、運(yùn)動(dòng)和意識(shí)障礙。腦脊液呈黃色，淋巴細(xì)胞和蛋白可增加。晚期在病灶中心發(fā)生腦鈣經(jīng)。個(gè)別病例腦部壞死組織的碎屑脫落，進(jìn)入側(cè)腦室，隨腦脊液循環(huán)，使大腦導(dǎo)水管阻塞，或大腦導(dǎo)水管壁上發(fā)生病變，均可產(chǎn)生阻塞性腦積水。如病變局限可引起癲癇?？稍诎l(fā)病幾天或幾周中死亡。如能好轉(zhuǎn)，常遺留有抽搐、智力不足、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等后遺癥。3.眼部病變--發(fā)生眼球病變者較為多見，首先發(fā)生在視網(wǎng)膜，偶爾整個(gè)眼球被侵犯，以致眼球變小，畸形及失明。一般發(fā)生在兩側(cè)眼球。隱匿型先天性弓形蟲病亦較常見，約占80％，出生時(shí)可無癥狀，但在神經(jīng)系統(tǒng)或脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜有弓形蟲包囊寄生，而至數(shù)月、數(shù)年或至成人才出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)或脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎癥狀。4）診斷根據(jù)臨床特征而疑有本病時(shí)，可應(yīng)用以下實(shí)驗(yàn)室檢查，在患者體液或病變組織中找到原蟲而確立診斷?；颊叩难?、骨髓、淋巴穿刺液或腦脊液沉淀等涂片，用吉姆薩氏或瑞忒氏染色可能找到原蟲，但陽性率不高。尚可作活體組織病理切片或動(dòng)物接種試驗(yàn)。此外血清學(xué)檢查抗體水平的上升，比上述方法簡便，且敏感性和特異性較高。是目前最常用的方法。5）輔助檢查1.亞甲藍(lán)染色試驗(yàn)--在感染早期(10--14天)即開始陽性，第3--5周效價(jià)可達(dá)高峰，可維持?jǐn)?shù)月至數(shù)年。低效介一般可代表慢性或過去的感染。從母體得來的抗體，在生后3--6個(gè)月內(nèi)消失。因此小兒滿4個(gè)月后，可重復(fù)染色測定抗體，如效價(jià)仍維持高度，就可證明由于感染。2.間接免疫熒光試驗(yàn)--所測抗體是抗弓形蟲IgG，其出現(xiàn)反應(yīng)及持續(xù)時(shí)間與亞甲藍(lán)染色試驗(yàn)相仿。3.IgM-免疫熒光試驗(yàn)--是改良的間接免疫熒光試驗(yàn)，感染5--6天即出現(xiàn)陽性結(jié)果，可持續(xù)3--6月，適于早期診斷。由于IgM的分子量大，母親的IgM一般不能通過胎盤傳給胎兒，如新生兒血清中含有抗弓形蟲IgM，則可考慮先天性弓形蟲病的診斷。4.直接凝集反應(yīng)--主要用于測抗弓形蟲IgM，以1∶16凝集作為陽性，感染后5--6天則能測得陽性。5.酶聯(lián)免疫試驗(yàn)和可溶性抗原-熒肖抗體技術(shù)--作簡便、快速，前者并可適用于大規(guī)模普查，其敏感性和特異性均較滿意，后者只要一次稀釋就能沒出抗體水平，其敏感性與免疫熒光反應(yīng)相仿。有的國家把血清學(xué)檢查列入法定婚前必查項(xiàng)目。如在法國巴黎(1985)，曾為20--26周孕婦的胎兒血作病原學(xué)和血清學(xué)檢查，陽?/div>2014-12-0316:03:54向我提問

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來和你談?wù)劇肮误w蟲病”的問題。弓形蟲病或弓形體病(toxoplasmosis)是由弓形體原蟲所致的一種人、畜共患的寄生蟲性傳染病，廣泛分布于世界各地，嚴(yán)重危害人、畜健康。先天性感染遠(yuǎn)較后天性感染嚴(yán)重，這種感染是全身性的，主要表現(xiàn)為全身感染中毒癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)及眼部等多器官病變。1）病原學(xué)本病的病原體是剛地弓形體(toxoplasmagondii)原蟲。因其滋養(yǎng)體的形狀而得名。以貓和貓科動(dòng)物為其終末宿主和傳染源，而中間宿主是人和除貓和貓科動(dòng)物以外的動(dòng)物宿主，包括所有的哺乳動(dòng)物、鳥類、魚類和各種家畜、家禽在內(nèi)。弓形蟲在生活史中有五種不同的形態(tài)，即滋養(yǎng)體、包囊、裂殖體、配子體、卵囊。滋養(yǎng)體呈香蕉形成半月形，長約4--7μm，寬約2--4μm。在終末宿主體內(nèi)具有全部五種形態(tài)，而在中間宿主體內(nèi)只有滋養(yǎng)體和包囊兩種形態(tài)。在弓形蟲的傳播中意義最大的是卵囊和包囊，其次是滋養(yǎng)體。傳染源主要是動(dòng)物傳染僅在特殊情況下發(fā)生。2）發(fā)病機(jī)理在感染早期，弓形蟲播散到全身器官及組織，引起相應(yīng)的病變。感染晚期，機(jī)體對(duì)弓形蟲逐漸產(chǎn)生特異性抗體，弓形蟲在組織內(nèi)形成包囊，原有病變也逐漸趨于靜止。弓形蟲病的情況取決于病原體和機(jī)體相互作用的結(jié)果。入侵人體后，在部分人不產(chǎn)生癥狀，屬隱性感染，發(fā)病者僅少數(shù)。隱性感染或病變已靜止的病人，當(dāng)免疫功能低下時(shí)(或接受免疫抑制劑治療)能導(dǎo)致病變活動(dòng)。病原體在宿主細(xì)胞內(nèi)增殖后，使細(xì)胞變性腫脹以致細(xì)胞破裂，散發(fā)出弓形體再侵入其他細(xì)胞，如此反復(fù)引起組織器官的損害，主要表現(xiàn)是由于血管栓塞而引起壞死灶和周圍組織的炎性細(xì)胞浸潤。這些是基本的病理改變。病變由滋養(yǎng)體引起，而包囊一般不引起炎癥。病變好發(fā)部位有腦、眼、淋巴結(jié)、心、肺、肝、脾和肌肉等處。3）臨床表現(xiàn)妊娠早期胎兒感染后可導(dǎo)致流產(chǎn)或畸形(北京地區(qū)弓形體感染的孕婦其胎兒畸形發(fā)生率為2--4.3％)。后期感染可致早產(chǎn)或死產(chǎn)，或使發(fā)娩的嬰兒具有此病的臨床表現(xiàn)。如將近分娩時(shí)發(fā)生弓形蟲感染，嬰兒生產(chǎn)時(shí)可以健康，但數(shù)周后出現(xiàn)臨床癥狀。如在胎兒期能得到母體一定數(shù)量抗體，則出生后對(duì)本病有一定的免疫能力，但仍不足以制止發(fā)病，病程多呈遷延性。主要癥狀如下：1.全身表現(xiàn)--全身感染多見于新生兒，往往系弓形蟲迅速在各臟器繁殖，直接破壞被寄生的細(xì)胞，常見有發(fā)熱、貧血、嘔吐、紫紺、水腫、斑丘疹、體腔積液、肝脾腫大、黃疸、心肌炎、淋巴結(jié)腫大。往往可迅速死亡。所謂新生兒弓形蟲綜合征的主要表現(xiàn)為貧血、黃疸、肝脾腫大。2.中樞神經(jīng)系表現(xiàn)--腦積水、腦鈣化和各種腦畸形為主要癥狀。表現(xiàn)為腦膜腦炎、腦炎或腦膜炎。常見抽搐、肢體強(qiáng)直、顱神經(jīng)癱瘓、運(yùn)動(dòng)和意識(shí)障礙。腦脊液呈黃色，淋巴細(xì)胞和蛋白可增加。晚期在病灶中心發(fā)生腦鈣經(jīng)。個(gè)別病例腦部壞死組織的碎屑脫落，進(jìn)入側(cè)腦室，隨腦脊液循環(huán)，使大腦導(dǎo)水管阻塞，或大腦導(dǎo)水管壁上發(fā)生病變，均可產(chǎn)生阻塞性腦積水。如病變局限可引起癲癇。可在發(fā)病幾天或幾周中死亡。如能好轉(zhuǎn)，常遺留有抽搐、智力不足、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等后遺癥。3.眼部病變--發(fā)生眼球病變者較為多見，首先發(fā)生在視網(wǎng)膜，偶爾整個(gè)眼球被侵犯，以致眼球變小，畸形及失明。一般發(fā)生在兩側(cè)眼球。隱匿型先天性弓形蟲病亦較常見，約占80％，出生時(shí)可無癥狀，但在神經(jīng)系統(tǒng)或脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜有弓形蟲包囊寄生，而至數(shù)月、數(shù)年或至成人才出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)或脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎癥狀。4）診斷根據(jù)臨床特征而疑有本病時(shí)，可應(yīng)用以下實(shí)驗(yàn)室檢查，在患者體液或病變組織中找到原蟲而確立診斷?；颊叩难?、骨髓、淋巴穿刺液或腦脊液沉淀等涂片，用吉姆薩氏或瑞忒氏染色可能找到原蟲，但陽性率不高。尚可作活體組織病理切片或動(dòng)物接種試驗(yàn)。此外血清學(xué)檢查抗體水平的上升，比上述方法簡便，且敏感性和特異性較高。是目前最常用的方法。5）輔助檢查1.亞甲藍(lán)染色試驗(yàn)--在感染早期(10--14天)即開始陽性，第3--5周效價(jià)可達(dá)高峰，可維持?jǐn)?shù)月至數(shù)年。低效介一般可代表慢性或過去的感染。從母體得來的抗體，在生后3--6個(gè)月內(nèi)消失。因此小兒滿4個(gè)月后，可重復(fù)染色測定抗體，如效價(jià)仍維持高度，就可證明由于感染。2.間接免疫熒光試驗(yàn)--所測抗體是抗弓形蟲IgG，其出現(xiàn)反應(yīng)及持續(xù)時(shí)間與亞甲藍(lán)染色試驗(yàn)相仿。3.IgM-免疫熒光試驗(yàn)--是改良的間接免疫熒光試驗(yàn)，感染5--6天即出現(xiàn)陽性結(jié)果，可持續(xù)3--6月，適于早期診斷。由于IgM的分子量大，母親的IgM一般不能通過胎盤傳給胎兒，如新生兒血清中含有抗弓形蟲IgM，則可考慮先天性弓形蟲病的診斷。4.直接凝集反應(yīng)--主要用于測抗弓形蟲IgM，以1∶16凝集作為陽性，感染后5--6天則能測得陽性。5.酶聯(lián)免疫試驗(yàn)和可溶性抗原-熒肖抗體技術(shù)--作簡便、快速，前者并可適用于大規(guī)模普查，其敏感性和特異性均較滿意，后者只要一次稀釋就能沒出抗體水平，其敏感性與免疫熒光反應(yīng)相仿。有的國家把血清學(xué)檢查列入法定婚前必查項(xiàng)目。如在法國巴黎(1985)，曾為20--26周孕婦的胎兒血作病原學(xué)和血清學(xué)檢查，陽?/div>2014-12-1004:03:52向我提問

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來和你談?wù)劇肮误w蟲病”的問題。弓形蟲病或弓形體病(toxoplasmosis)是由弓形體原蟲所致的一種人、畜共患的寄生蟲性傳染病，廣泛分布于世界各地，嚴(yán)重危害人、畜健康。先天性感染遠(yuǎn)較后天性感染嚴(yán)重，這種感染是全身性的，主要表現(xiàn)為全身感染中毒癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)及眼部等多器官病變。1）病原學(xué)本病的病原體是剛地弓形體(toxoplasmagondii)原蟲。因其滋養(yǎng)體的形狀而得名。以貓和貓科動(dòng)物為其終末宿主和傳染源，而中間宿主是人和除貓和貓科動(dòng)物以外的動(dòng)物宿主，包括所有的哺乳動(dòng)物、鳥類、魚類和各種家畜、家禽在內(nèi)。弓形蟲在生活史中有五種不同的形態(tài)，即滋養(yǎng)體、包囊、裂殖體、配子體、卵囊。滋養(yǎng)體呈香蕉形成半月形，長約4--7μm，寬約2--4μm。在終末宿主體內(nèi)具有全部五種形態(tài)，而在中間宿主體內(nèi)只有滋養(yǎng)體和包囊兩種形態(tài)。在弓形蟲的傳播中意義最大的是卵囊和包囊，其次是滋養(yǎng)體。傳染源主要是動(dòng)物傳染僅在特殊情況下發(fā)生。2）發(fā)病機(jī)理在感染早期，弓形蟲播散到全身器官及組織，引起相應(yīng)的病變。感染晚期，機(jī)體對(duì)弓形蟲逐漸產(chǎn)生特異性抗體，弓形蟲在組織內(nèi)形成包囊，原有病變也逐漸趨于靜止。弓形蟲病的情況取決于病原體和機(jī)體相互作用的結(jié)果。入侵人體后，在部分人不產(chǎn)生癥狀，屬隱性感染，發(fā)病者僅少數(shù)。隱性感染或病變已靜止的病人，當(dāng)免疫功能低下時(shí)(或接受免疫抑制劑治療)能導(dǎo)致病變活動(dòng)。病原體在宿主細(xì)胞內(nèi)增殖后，使細(xì)胞變性腫脹以致細(xì)胞破裂，散發(fā)出弓形體再侵入其他細(xì)胞，如此反復(fù)引起組織器官的損害，主要表現(xiàn)是由于血管栓塞而引起壞死灶和周圍組織的炎性細(xì)胞浸潤。這些是基本的病理改變。病變由滋養(yǎng)體引起，而包囊一般不引起炎癥。病變好發(fā)部位有腦、眼、淋巴結(jié)、心、肺、肝、脾和肌肉等處。3）臨床表現(xiàn)妊娠早期胎兒感染后可導(dǎo)致流產(chǎn)或畸形(北京地區(qū)弓形體感染的孕婦其胎兒畸形發(fā)生率為2--4.3％)。后期感染可致早產(chǎn)或死產(chǎn)，或使發(fā)娩的嬰兒具有此病的臨床表現(xiàn)。如將近分娩時(shí)發(fā)生弓形蟲感染，嬰兒生產(chǎn)時(shí)可以健康，但數(shù)周后出現(xiàn)臨床癥狀。如在胎兒期能得到母體一定數(shù)量抗體，則出生后對(duì)本病有一定的免疫能力，但仍不足以制止發(fā)病，病程多呈遷延性。主要癥狀如下：1.全身表現(xiàn)--全身感染多見于新生兒，往往系弓形蟲迅速在各臟器繁殖，直接破壞被寄生的細(xì)胞，常見有發(fā)熱、貧血、嘔吐、紫紺、水腫、斑丘疹、體腔積液、肝脾腫大、黃疸、心肌炎、淋巴結(jié)腫大。往往可迅速死亡。所謂新生兒弓形蟲綜合征的主要表現(xiàn)為貧血、黃疸、肝脾腫大。2.中樞神經(jīng)系表現(xiàn)--腦積水、腦鈣化和各種腦畸形為主要癥狀。表現(xiàn)為腦膜腦炎、腦炎或腦膜炎。常見抽搐、肢體強(qiáng)直、顱神經(jīng)癱瘓、運(yùn)動(dòng)和意識(shí)障礙。腦脊液呈黃色，淋巴細(xì)胞和蛋白可增加。晚期在病灶中心發(fā)生腦鈣經(jīng)。個(gè)別病例腦部壞死組織的碎屑脫落，進(jìn)入側(cè)腦室，隨腦脊液循環(huán)，使大腦導(dǎo)水管阻塞，或大腦導(dǎo)水管壁上發(fā)生病變，均可產(chǎn)生阻塞性腦積水。如病變局限可引起癲癇?？稍诎l(fā)病幾天或幾周中死亡。如能好轉(zhuǎn)，常遺留有抽搐、智力不足、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等后遺癥。3.眼部病變--發(fā)生眼球病變者較為多見，首先發(fā)生在視網(wǎng)膜，偶爾整個(gè)眼球被侵犯，以致眼球變小，畸形及失明。一般發(fā)生在兩側(cè)眼球。隱匿型先天性弓形蟲病亦較常見，約占80％，出生時(shí)可無癥狀，但在神經(jīng)系統(tǒng)或脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜有弓形蟲包囊寄生，而至數(shù)月、數(shù)年或至成人才出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)或脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎癥狀。4）診斷根據(jù)臨床特征而疑有本病時(shí)，可應(yīng)用以下實(shí)驗(yàn)室檢查，在患者體液或病變組織中找到原蟲而確立診斷?；颊叩难?、骨髓、淋巴穿刺液或腦脊液沉淀等涂片，用吉姆薩氏或瑞忒氏染色可能找到原蟲，但陽性率不高。尚可作活體組織病理切片或動(dòng)物接種試驗(yàn)。此外血清學(xué)檢查抗體水平的上升，比上述方法簡便，且敏感性和特異性較高。是目前最常用的方法。5）輔助檢查1.亞甲藍(lán)染色試驗(yàn)--在感染早期(10--14天)即開始陽性，第3--5周效價(jià)可達(dá)高峰，可維持?jǐn)?shù)月至數(shù)年。低效介一般可代表慢性或過去的感染。從母體得來的抗體，在生后3--6個(gè)月內(nèi)消失。因此小兒滿4個(gè)月后，可重復(fù)染色測定抗體，如效價(jià)仍維持高度，就可證明由于感染。2.間接免疫熒光試驗(yàn)--所測抗體是抗弓形蟲IgG，其出現(xiàn)反應(yīng)及持續(xù)時(shí)間與亞甲藍(lán)染色試驗(yàn)相仿。3.IgM-免疫熒光試驗(yàn)--是改良的間接免疫熒光試驗(yàn)，感染5--6天即出現(xiàn)陽性結(jié)果，可持續(xù)3--6月，適于早期診斷。由于IgM的分子量大，母親的IgM一般不能通過胎盤傳給胎兒，如新生兒血清中含有抗弓形蟲IgM，則可考慮先天性弓形蟲病的診斷。4.直接凝集反應(yīng)--主要用于測抗弓形蟲IgM，以1∶16凝集作為陽性，感染后5--6天則能測得陽性。5.酶聯(lián)免疫試驗(yàn)和可溶性抗原-熒肖抗體技術(shù)--作簡便、快速，前者并可適用于大規(guī)模普查，其敏感性和特異性均較滿意，后者只要一次稀釋就能沒出抗體水平，其敏感性與免疫熒光反應(yīng)相仿。有的國家把血清學(xué)檢查列入法定婚前必查項(xiàng)目。如在法國巴黎(1985)，曾為20--26周孕婦的胎兒血作病原學(xué)和血清學(xué)檢查，陽?/div>2014-12-0410:48:03向我提問

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來和你談?wù)劇肮误w蟲病”的問題。弓形蟲病或弓形體病(toxoplasmosis)是由弓形體原蟲所致的一種人、畜共患的寄生蟲性傳染病，廣泛分布于世界各地，嚴(yán)重危害人、畜健康。先天性感染遠(yuǎn)較后天性感染嚴(yán)重，這種感染是全身性的，主要表現(xiàn)為全身感染中毒癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)及眼部等多器官病變。1）病原學(xué)本病的病原體是剛地弓形體(toxoplasmagondii)原蟲。因其滋養(yǎng)體的形狀而得名。以貓和貓科動(dòng)物為其終末宿主和傳染源，而中間宿主是人和除貓和貓科動(dòng)物以外的動(dòng)物宿主，包括所有的哺乳動(dòng)物、鳥類、魚類和各種家畜、家禽在內(nèi)。弓形蟲在生活史中有五種不同的形態(tài)，即滋養(yǎng)體、包囊、裂殖體、配子體、卵囊。滋養(yǎng)體呈香蕉形成半月形，長約4--7μm，寬約2--4μm。在終末宿主體內(nèi)具有全部五種形態(tài)，而在中間宿主體內(nèi)只有滋養(yǎng)體和包囊兩種形態(tài)。在弓形蟲的傳播中意義最大的是卵囊和包囊，其次是滋養(yǎng)體。傳染源主要是動(dòng)物傳染僅在特殊情況下發(fā)生。2）發(fā)病機(jī)理在感染早期，弓形蟲播散到全身器官及組織，引起相應(yīng)的病變。感染晚期，機(jī)體對(duì)弓形蟲逐漸產(chǎn)生特異性抗體，弓形蟲在組織內(nèi)形成包囊，原有病變也逐漸趨于靜止。弓形蟲病的情況取決于病原體和機(jī)體相互作用的結(jié)果。入侵人體后，在部分人不產(chǎn)生癥狀，屬隱性感染，發(fā)病者僅少數(shù)。隱性感染或病變已靜止的病人，當(dāng)免疫功能低下時(shí)(或接受免疫抑制劑治療)能導(dǎo)致病變活動(dòng)。病原體在宿主細(xì)胞內(nèi)增殖后，使細(xì)胞變性腫脹以致細(xì)胞破裂，散發(fā)出弓形體再侵入其他細(xì)胞，如此反復(fù)引起組織器官的損害，主要表現(xiàn)是由于血管栓塞而引起壞死灶和周圍組織的炎性細(xì)胞浸潤。這些是基本的病理改變。病變由滋養(yǎng)體引起，而包囊一般不引起炎癥。病變好發(fā)部位有腦、眼、淋巴結(jié)、心、肺、肝、脾和肌肉等處。3）臨床表現(xiàn)妊娠早期胎兒感染后可導(dǎo)致流產(chǎn)或畸形(北京地區(qū)弓形體感染的孕婦其胎兒畸形發(fā)生率為2--4.3％)。后期感染可致早產(chǎn)或死產(chǎn)，或使發(fā)娩的嬰兒具有此病的臨床表現(xiàn)。如將近分娩時(shí)發(fā)生弓形蟲感染，嬰兒生產(chǎn)時(shí)可以健康，但數(shù)周后出現(xiàn)臨床癥狀。如在胎兒期能得到母體一定數(shù)量抗體，則出生后對(duì)本病有一定的免疫能力，但仍不足以制止發(fā)病，病程多呈遷延性。主要癥狀如下：1.全身表現(xiàn)--全身感染多見于新生兒，往往系弓形蟲迅速在各臟器繁殖，直接破壞被寄生的細(xì)胞，常見有發(fā)熱、貧血、嘔吐、紫紺、水腫、斑丘疹、體腔積液、肝脾腫大、黃疸、心肌炎、淋巴結(jié)腫大。往往可迅速死亡。所謂新生兒弓形蟲綜合征的主要表現(xiàn)為貧血、黃疸、肝脾腫大。2.中樞神經(jīng)系表現(xiàn)--腦積水、腦鈣化和各種腦畸形為主要癥狀。表現(xiàn)為腦膜腦炎、腦炎或腦膜炎。常見抽搐、肢體強(qiáng)直、顱神經(jīng)癱瘓、運(yùn)動(dòng)和意識(shí)障礙。腦脊液呈黃色，淋巴細(xì)胞和蛋白可增加。晚期在病灶中心發(fā)生腦鈣經(jīng)。個(gè)別病例腦部壞死組織的碎屑脫落，進(jìn)入側(cè)腦室，隨腦脊液循環(huán)，使大腦導(dǎo)水管阻塞，或大腦導(dǎo)水管壁上發(fā)生病變，均可產(chǎn)生阻塞性腦積水。如病變局限可引起癲癇?？稍诎l(fā)病幾天或幾周中死亡。如能好轉(zhuǎn)，常遺留有抽搐、智力不足、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等后遺癥。3.眼部病變--發(fā)生眼球病變者較為多見，首先發(fā)生在視網(wǎng)膜，偶爾整個(gè)眼球被侵犯，以致眼球變小，畸形及失明。一般發(fā)生在兩側(cè)眼球。隱匿型先天性弓形蟲病亦較常見，約占80％，出生時(shí)可無癥狀，但在神經(jīng)系統(tǒng)或脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜有弓形蟲包囊寄生，而至數(shù)月、數(shù)年或至成人才出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)或脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎癥狀。4）診斷根據(jù)臨床特征而疑有本病時(shí)，可應(yīng)用以下實(shí)驗(yàn)室檢查，在患者體液或病變組織中找到原蟲而確立診斷。患者的血液、骨髓、淋巴穿刺液或腦脊液沉淀等涂片，用吉姆薩氏或瑞忒氏染色可能找到原蟲，但陽性率不高。尚可作活體組織病理切片或動(dòng)物接種試驗(yàn)。此外血清學(xué)檢查抗體水平的上升，比上述方法簡便，且敏感性和特異性較高。是目前最常用的方法。5）輔助檢查1.亞甲藍(lán)染色試驗(yàn)--在感染早期(10--14天)即開始陽性，第3--5周效價(jià)可達(dá)高峰，可維持?jǐn)?shù)月至數(shù)年。低效介一般可代表慢性或過去的感染。從母體得來的抗體，在生后3--6個(gè)月內(nèi)消失。因此小兒滿4個(gè)月后，可重復(fù)染色測定抗體，如效價(jià)仍維持高度，就可證明由于感染。2.間接免疫熒光試驗(yàn)--所測抗體是抗弓形蟲IgG，其出現(xiàn)反應(yīng)及持續(xù)時(shí)間與亞甲藍(lán)染色試驗(yàn)相仿。3.IgM-免疫熒光試驗(yàn)--是改良的間接免疫熒光試驗(yàn)，感染5--6天即出現(xiàn)陽性結(jié)果，可持續(xù)3--6月，適于早期診斷。由于IgM的分子量大，母親的IgM一般不能通過胎盤傳給胎兒，如新生兒血清中含有抗弓形蟲IgM，則可考慮先天性弓形蟲病的診斷。4.直接凝集反應(yīng)--主要用于測抗弓形蟲IgM，以1∶16凝集作為陽性，感染后5--6天則能測得陽性。5.酶聯(lián)免疫試驗(yàn)和可溶性抗原-熒肖抗體技術(shù)--作簡便、快速，前者并可適用于大規(guī)模普查，其敏感性和特異性均較滿意，后者只要一次稀釋就能沒出抗體水平，其敏感性與免疫熒光反應(yīng)相仿。有的國家把血清學(xué)檢查列入法定婚前必查項(xiàng)目。如在法國巴黎(1985)，曾為20--26周孕婦的胎兒血作病原學(xué)和血清學(xué)檢查，陽?/div>2015-01-0115:02:39向我提問