左腎有結(jié)石、積水和囊腫,如何治療?
左腎有結(jié)石有兩三年的時(shí)間了,今天去做B超說(shuō)左腎有囊腫,上面說(shuō):“雙腎形態(tài)大小大致正常,輪廓較清晰。左側(cè)集合系統(tǒng)分離2.1cm,內(nèi)可見(jiàn)數(shù)顆強(qiáng)回音,后伴聲影,最大的約為0.6*0.3cm,位于腎門(mén)處。另左腎內(nèi)可見(jiàn)一范圍約5.6*5.3cm的液區(qū),向外突出,內(nèi)透聲尚可。右腎集合系統(tǒng)未見(jiàn)明顯分離,腎內(nèi)未見(jiàn)明顯異?;芈?。CDFI示雙腎血流信號(hào)未見(jiàn)明顯異常。左腎門(mén)結(jié)石并左腎積水,左腎結(jié)石。左腎囊腫”我應(yīng)該怎么治療?。?
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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左腎出現(xiàn)結(jié)石、積水和囊腫,需要綜合考慮結(jié)石和囊腫的大小、位置、癥狀等因素來(lái)制定治療方案,包括藥物治療、手術(shù)治療等。治療方法有觀察隨訪、藥物排石、體外碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、囊腫切除術(shù)等。 1.觀察隨訪:如果結(jié)石和囊腫較小,沒(méi)有引起明顯癥狀,腎積水程度較輕,可以定期進(jìn)行B超檢查,觀察其變化。 2.藥物排石:服用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢(qián)草顆粒等藥物,促進(jìn)結(jié)石排出,但需遵醫(yī)囑。 3.體外碎石:對(duì)于較大的結(jié)石,可考慮體外沖擊波碎石,但可能需要多次治療。 4.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):如果結(jié)石較大、位置復(fù)雜,體外碎石效果不佳,可采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。 5.囊腫切除術(shù):若囊腫較大,對(duì)腎臟造成壓迫或有惡變風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切除。 總之,對(duì)于左腎的結(jié)石、積水和囊腫,治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況選擇?;颊咝杓皶r(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議,選擇合適的治療方法,并注意飲食和生活習(xí)慣,促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-08 13:26
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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(1)特殊治療: ?、佼?dāng)排泄性尿路造影,腎斷層X(jué)線攝影術(shù),超聲影象及CT仍未能做出最一診斷,可選擇作血管造影,而經(jīng)皮囊腫穿刺抽吸則作為下一步診斷手段,這既可在X線熒光屏監(jiān)視下也可在超聲影象監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。發(fā)現(xiàn)清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍應(yīng)做細(xì)胞學(xué)檢查。還應(yīng)測(cè)定其脂肪含量,脂肪含量增高則符合腫瘤的診斷。隨后將囊液充分引流,并代這以造影劑。接著在不同體位下攝片,以顯示囊壁光滑度,有無(wú)贅生物存在。抽出造影劑前,將3ml碘酯脂注入囊腔內(nèi),這將減少液體再積聚引起的改變。Bean1981年介紹了將95%酒精注入空囊內(nèi),用這種方法,他在29例患者中只發(fā)現(xiàn)1例復(fù)發(fā)。若只單純將囊腫抽空,則約大部分會(huì)復(fù)發(fā)。若抽吸液為血性,可考慮手術(shù)探查,因此時(shí)病變嚴(yán)重,甚至已發(fā)生癌變。 ?、谌缑鞔_診斷,可考慮保留囊腫,畢竟囊腫損害腎臟的情形罕見(jiàn)。?、郛?dāng)診斷仍有疑問(wèn)時(shí),可考慮手術(shù)探查。Ambrose等1971年在大多數(shù)已確診為囊腫時(shí),仍寧愿手術(shù)探查。在他們所行55例手術(shù)中。5例被證實(shí)已有癌變,占9%。通常只將囊腫的腎外部分切除。若腎臟嚴(yán)重受損時(shí),腎切除也是適應(yīng)癥,但這很少見(jiàn)?! 。?)并發(fā)癥的治療:當(dāng)囊腫并發(fā)感染時(shí),應(yīng)加強(qiáng)抗菌素治療,盡管Muther和Bennett1980年發(fā)現(xiàn)囊液中抗菌素所能達(dá)到的濃度很低。因而常常需行經(jīng)此穿刺引流。經(jīng)此穿刺引流失敗的話,采取手術(shù)切除囊腫壁的腎外部分并引流,也被證明療效頗佳。發(fā)生腎積水時(shí),切除引起梗阻的囊腫壁可以解除輸尿管梗阻。累及腎臟的腎盂腎炎提示存在尿路梗阻,繼而輸尿管引流不通暢。切除囊腫后,自然就緩解了尿路壓力從而使抗菌治療更為有效。
2015-11-25 20:35
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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你好.:目前西醫(yī)除了對(duì)癥治療外,最后就是切除腎,尚無(wú)良策的情況下,中醫(yī)在治療此病上有很大的優(yōu)勢(shì),對(duì)于腎囊腫病人來(lái)說(shuō),小的囊腫不影響到正常的腎臟功能一般無(wú)需治療.但是這個(gè)要因人因環(huán)境等因素而異,如果經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下,發(fā)現(xiàn)時(shí)適當(dāng)?shù)某孕┲兴幹挥泻锰帥](méi)有壞處,防患于未然.如果囊腫在增長(zhǎng),而且已經(jīng)影響到了人體的正常功能了,出現(xiàn)了化驗(yàn)異常和突出的臨床癥狀,哪就得好好的治療,否則有可能出現(xiàn)好多合并癥或者發(fā)展到腎功能衰竭去.中醫(yī)在這個(gè)病的治療上因每個(gè)大夫的水平不同,療效千差萬(wàn)別,依我們治療這種病近四十年和經(jīng)驗(yàn),一般情況下如果囊腫在4厘米以下通過(guò)服中藥可能使其慢慢的縮小,小點(diǎn)的囊腫大部分可以消失.一般需要三到五個(gè)月的治療時(shí)間.如果腎功能受損了,在用中藥治療囊腫時(shí)可以同時(shí)用藥恢復(fù)腎功能腎囊腫的飲食療法 1.要注意過(guò)咸類不吃(包括腌制類),辛辣刺激類不吃(包括辣椒,酒類,蝦,蟹等),被污染的不吃(包括腐爛變質(zhì)的,剩飯剩菜等),燒烤類不吃,而腎功能不全或發(fā)生尿毒癥者還應(yīng)注意豆類及其制品不吃,限制動(dòng)物類高蛋白食品,油膩類食品等. 2.水的攝入:各種腎臟疾病由于發(fā)病原因不同,病程不同,治療措施也不相同.在輕度腎衰時(shí),由于腎臟濃縮功能下降,體內(nèi)代謝產(chǎn)物需要較多的水分才能從腎臟排出,因此,腎臟病如無(wú)明顯的水腫,心衰,高血壓時(shí),不應(yīng)盲目限水.特別提醒的是那些慢性腎衰的病人,不要認(rèn)為腎衰就得嚴(yán)格限制水分,如果過(guò)分限水反易加重腎功能惡化. 3.食鹽的攝入:控制食鹽時(shí),根據(jù)病人病情和腎功能程度作調(diào)整,并非所有的慢性腎功能不全病人都要嚴(yán)格限鹽. 4.注意休息,避免劇烈的體力活動(dòng)和腹部創(chuàng)傷,腎臟腫大比較明顯時(shí)宜用吊帶代替腰帶,以免引起囊腫破裂;一般半年復(fù)查一次(包括血壓,尿常規(guī),腎功能和B超);避免一切腎毒性藥物;親屬(父母,兄弟姐妹和子女)作B超檢查. 5.講營(yíng)養(yǎng)腎囊腫患者宜食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高的食物,注意高纖維,高維素食物的補(bǔ)充及低脂肪,適當(dāng)?shù)奶秋嬍? 6.不偏食,五谷雜糧,新鮮蔬菜和水果,牛,羊,豬的瘦肉,禽蛋類,牛奶,魚(yú)蝦等均可食用.
2015-11-25 19:35
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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①腰、腹不適或疼痛:疼痛的特點(diǎn)為隱痛、鈍痛,固定于一側(cè)或兩側(cè),向下部及腰背部放射。②血尿:可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。③腹部腫塊:有時(shí)為患者就診的主要原因,60—80%可觸及腫大的腎臟。腎臟愈大,腎功能愈差。④蛋白尿:一般量不多,24小時(shí)尿內(nèi)不會(huì)超過(guò)2克,故不會(huì)發(fā)生腎病綜合征。⑤高血壓:囊腫壓迫腎臟,造成腎缺血,使腎素分泌增多,引起高血壓。腎囊腫的治療方法:目前醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有治療腎囊腫的特效方法。巨大囊腫引起高血壓,或嚴(yán)重感染,或出血不止,或有破裂可能者,可行囊腫穿刺.注入硬化劑,或手術(shù)切除
2015-11-25 13:41
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好:腎囊腫怎么辦?腎囊腫的治療方法也就是手術(shù)治療了。手術(shù)能夠在短時(shí)間內(nèi)緩解大囊腫對(duì)腎本質(zhì)的壓榨,改善腎臟缺血、缺氧的情況,在一定水平上減少了腎單位的損傷。這是手術(shù)治療腎囊腫的優(yōu)勢(shì),但也存在著一定的弊端,腎囊腫手術(shù)治療不只沒(méi)有從基本上處理囊液分泌那一基本病因,囊腫會(huì)再次的形成,而且針7厘米的腎囊腫進(jìn)行治療同意對(duì)腎臟自身就會(huì)構(gòu)成一定的創(chuàng)傷。那么,腎囊腫治療的最好方法是什么?控制囊腫增大:治療腎囊腫的目的是為了抑制囊腫增大,控制病情發(fā)展,所以針對(duì)手術(shù)治療的局限性,我們建議中醫(yī)內(nèi)病外治保守治療,將微化處理的中藥通過(guò)皮膚滲透的方式使囊壁血管擴(kuò)張,加速局部血液循環(huán),快速帶走囊內(nèi)液的同時(shí),降低囊內(nèi)壓,抑制囊壁上皮細(xì)胞的繼續(xù)分泌,減少囊內(nèi)液生成,使囊腫不斷回縮,并有效地預(yù)防囊腫增大,減少對(duì)腎臟固有細(xì)胞的損傷,高達(dá)抑制囊腫發(fā)展的效果。
2015-11-25 09:10
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