車禍致腦外傷昏迷 30 天能醒嗎?如何治療?
車禍導(dǎo)致腦外傷昏迷30天生命體征基本平穩(wěn).身上多處骨折.肺部挫傷.孩子現(xiàn)在右胳膊自己能動(dòng){左胳膊骨折打石膏右腿小腿骨折做的牽引}咬他手或撓他手心他會(huì)條件反射樣抽開(kāi)給他吸痰時(shí)他偶爾會(huì)咳但眼睛似乎不隨運(yùn)動(dòng)物體所運(yùn)動(dòng)...您說(shuō)他能醒過(guò)來(lái)嗎???醒過(guò)來(lái)的幾率有多大?2010年7月28號(hào)曾經(jīng)治療情況和效果:開(kāi)顱手術(shù).胸部引流手術(shù).氣管切開(kāi).8月25日做的CT報(bào)告單是這樣的.您幫著再看看檢查部位;頭顱.胸部.上腹部.下腹部.平掃影像所見(jiàn);系顱腦外傷術(shù)后復(fù)查現(xiàn)片示;額骨右側(cè)及右側(cè)顳頂骨部分骨質(zhì)術(shù)后缺損.局部腦組織膨出.左側(cè)眶上壁及左側(cè)顳骨可見(jiàn)骨質(zhì)斷裂.大腦縱裂池內(nèi)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀金屬密度影.周圍可見(jiàn)放射狀偽影右額顳部及左側(cè)頂部顱骨內(nèi)板下可見(jiàn)弧形低密度影右側(cè)額葉及左側(cè)顳及頂葉可見(jiàn)團(tuán)片狀低密度影.右側(cè)顳葉枕葉頂葉胼低體壓部可見(jiàn)多發(fā)斑片狀低密度影邊緣不清縱裂池密度增高左側(cè)側(cè)腦室受壓變窄中線結(jié)構(gòu)向右側(cè)移位雙側(cè)蝶竇及篩竇竇腔內(nèi)可見(jiàn)高密度影氣管內(nèi)可見(jiàn)插管影右肺上葉及左肺下葉可見(jiàn)片狀密度增高影邊界不清可見(jiàn)支氣管通氣征右肺下葉可見(jiàn)一磨玻璃樣小結(jié)影雙肺門影不大氣管及縱膈位置居中上腔靜脈后氣管前間隙及隆突周圍未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)心影形態(tài)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)明顯異常雙側(cè)胸膜增厚右側(cè)胸膜腔少量積液雙側(cè)肩胛骨骨質(zhì)連續(xù)性中斷左側(cè)第4.5.7.12肋骨骨質(zhì)連續(xù)性中斷肝臟形態(tài)大小正常各葉比例正常肝實(shí)質(zhì)密度未見(jiàn)異常未見(jiàn)異常占位性病變肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張膽囊不大膽囊壁不厚胰腺大小形態(tài)正常腎實(shí)質(zhì)密度均勻兩側(cè)腎盂腎盞無(wú)擴(kuò)張積液右側(cè)上盞內(nèi)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀高密度結(jié)合影腹腔內(nèi)及腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)未見(jiàn)腹水征象腰3左側(cè)橫突骨質(zhì)結(jié)構(gòu)連續(xù)性中斷診斷意見(jiàn);全身多處外傷復(fù)查與2010-08-16日片相比較;1..;顱腦外傷術(shù)后改變蛛網(wǎng)膜下腔出血較前有所吸收顱內(nèi)積氣已吸收;余所見(jiàn)大致同前片2..右肺下葉炎癥較前明顯吸收;右側(cè)胸膜腔積液已吸收;余所見(jiàn)大致同前片3..脾臟挫裂傷較前有所吸收右腎上盞新出現(xiàn)高密度結(jié)石腰3左側(cè)橫突骨則同前片肝臟膽囊胰腺及左腎未見(jiàn)明顯異常.以上就是最新的CT報(bào)告結(jié)果勞您費(fèi)心再看看.孩子現(xiàn)在右胳膊自己能動(dòng){左胳膊骨折打石膏右腿小腿骨折做的牽引}咬他手或撓他手心他會(huì)條件反射樣抽開(kāi)給他吸痰時(shí)他偶爾會(huì)咳但眼睛似乎不隨運(yùn)動(dòng)物體所運(yùn)動(dòng)...您說(shuō)他能醒過(guò)來(lái)嗎???醒過(guò)來(lái)的幾率有多大?現(xiàn)在已經(jīng)花了10好幾萬(wàn)了可是我們自己看不出有什么要醒來(lái)的跡象著急的也不知所措了麻煩您了....想得到怎樣的幫助:孩子還能醒嗎?有什么好辦法可以治療?()
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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孩子因車禍導(dǎo)致腦外傷昏迷 30 天,生命體征基本平穩(wěn)但未蘇醒。其能否蘇醒受多種因素影響,包括腦損傷程度、治療措施、身體恢復(fù)情況、并發(fā)癥控制及個(gè)體差異等。 1.腦損傷程度:孩子腦部多處損傷,如額葉、顳葉等受損,影響意識(shí)恢復(fù)。但蛛網(wǎng)膜下腔出血有所吸收是積極信號(hào)。 2.治療措施:已進(jìn)行開(kāi)顱、胸部引流等手術(shù),后續(xù)治療包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善腦循環(huán)、預(yù)防感染等??捎盟幬锶缂租挵贰y杏葉提取物、頭孢呋辛等。 3.身體恢復(fù)情況:多處骨折及肺部挫傷等,身體恢復(fù)消耗大量能量,影響腦部恢復(fù)。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 4.并發(fā)癥控制:如肺部炎癥,控制良好利于整體恢復(fù)。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人的恢復(fù)能力不同,年齡、基礎(chǔ)健康狀況等都有影響。 綜合來(lái)看,孩子有蘇醒的可能,但無(wú)法確切判斷幾率。目前需繼續(xù)積極治療,密切觀察病情變化,期待其逐漸恢復(fù)意識(shí)。
2025-01-09 03:53
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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