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顱內(nèi)動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈硬化改變，基底動(dòng)脈及椎動(dòng)脈重度狹窄，雙側(cè)大腦半球、橋腦多發(fā)腔隙性梗塞，腦白質(zhì)脫髓鞘，同時(shí)患有高血壓。治療需綜合考慮，包括改善腦循環(huán)、控制血壓、抗血小板聚集、調(diào)節(jié)血脂、營養(yǎng)神經(jīng)等。 1.改善腦循環(huán)：可使用銀杏葉提取物注射液，能擴(kuò)張腦血管，改善腦血液循環(huán)。 2.控制血壓：常用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等，平穩(wěn)降壓，減少對(duì)腦血管的損傷。 3.抗血小板聚集：阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。 4.調(diào)節(jié)血脂：阿托伐他汀鈣片有助于降低血脂，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。 5.營養(yǎng)神經(jīng)：甲鈷胺片能營養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 6.生活方式調(diào)整：低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持良好心態(tài)。 患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。同時(shí)，注意日常生活中的自我管理，以促進(jìn)病情的改善和穩(wěn)定。

考慮患者高齡，就是積極控制血壓，改善腦部供血。患者腦部動(dòng)脈硬化較重，并已有因動(dòng)脈硬化造成的損傷，會(huì)經(jīng)常有頭暈頭痛等不適。血壓不要降得過低。

考慮患者高齡，就是積極控制血壓，改善腦部供血?；颊吣X部動(dòng)脈硬化較重，并已有因動(dòng)脈硬化造成的損傷，會(huì)經(jīng)常有頭暈頭痛等不適。血壓不要降得過低。長期服用改善循環(huán)、抗凝的藥物，并注意營養(yǎng)。醫(yī)生詢問：患者目前服用何種藥物呢？血壓水平如何？