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高血壓患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化失明且心臟感覺不好，可能與長期血壓控制不佳有關(guān)。治療時(shí)需綜合考慮血壓控制、心臟保護(hù)、藥物副作用等。可選用的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑等。 1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如依那普利，能改善心室重構(gòu)，降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。但可能引起干咳。 2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：像纈沙坦，作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似，副作用相對(duì)較少。 3. β受體阻滯劑：例如美托洛爾，可降低心率和血壓，減少心肌耗氧量，改善心臟功能。但可能導(dǎo)致心動(dòng)過緩。 4. 鈣通道阻滯劑：硝苯地平控釋片，能有效降壓，對(duì)心臟也有一定保護(hù)作用。 5. 利尿劑：常用氫氯噻嗪，可減輕心臟負(fù)荷，但長期使用可能影響電解質(zhì)平衡。 患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥物，并定期監(jiān)測血壓、心率、肝腎功能等指標(biāo)。同時(shí)，要注意低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣。

我就直言吧患者說“降壓藥引起心臟不好可謂對(duì)高血壓的治療極度的陌生我首先建議的是買一本正規(guī)的高血壓高科普書先看看做個(gè)基礎(chǔ)了解.降壓藥物5大類ACEI/ARB對(duì)心肌和腎血管腎小球的保護(hù)無可替代.CCB對(duì)心腦血管的保護(hù).B-B對(duì)預(yù)防惡性心律失常降低心血管惡性事件對(duì)心臟的保護(hù)D是心衰病人的治療基石以上5大類可以說沒有一類不在保護(hù)心臟各有長處.臨床上有的病人及時(shí)沒有高血壓也必須終生服用其中某些藥物做保護(hù)我只知道這些藥物的重要性不知道他們?cè)趺匆鹦呐K不好.如果應(yīng)要說他們的不好只有兩個(gè)可能.1.你的降壓藥物并非正規(guī)的5大類降壓藥物.也就是說您并沒有正規(guī)治療2.您降壓不理想導(dǎo)致的并發(fā)癥也就是說您降壓沒達(dá)標(biāo).