54 歲男性先天性主動(dòng)脈瓣病如何治療
患者性別：男患者年齡：54詳細(xì)病情及咨詢目的：麻煩戴醫(yī)生給看看,是不是需要手術(shù),手術(shù)的最佳時(shí)機(jī),以及做過手術(shù)的效果怎么樣,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有多大,機(jī)械瓣真的能使用終身嗎?我是新疆的哪個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施最完善.萬分感謝本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：半年多目前一般情況：以前就是不能躺下睡覺,必須把上身墊高才可以,如果躺下會(huì)發(fā)現(xiàn)心率過慢,半年過去了,最近一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)有些胸悶,有上廁所的感覺有時(shí)候上完廁所癥狀有所緩解.病史：無以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：先天性主動(dòng)脈瓣發(fā)育不良,主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形,竇部及升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓擴(kuò)張,二尖瓣后葉輕度脫重,并輕度二尖瓣關(guān)閉不全,左室順應(yīng)性減退.輔助檢查：彩色多普勒超聲心動(dòng)圖診斷報(bào)告單:一:主要檢測(cè)值(mm)左房?jī)?nèi)徑35,主動(dòng)脈環(huán)部24,主動(dòng)脈竇部47,右室內(nèi)徑20,右室流出道寬36,肺動(dòng)脈內(nèi)徑22,右房?jī)?nèi)徑38,室間隔厚度7,左室舒張期內(nèi)徑53,左室收縮期內(nèi)徑32.5,左室后壁厚度7.5,二間瓣口開放間距19,多普勒結(jié)果(速度:m/s,壓力:mmHg)MV-E0.86,MV-A1.09,MV-E/A<1心功能測(cè)定:FS(%)40,EF(%)71,SV(ml)99.4,CO(L/min)7.28彩色多普勒超聲心動(dòng)圖診斷報(bào)告單:一:主要檢測(cè)值(mm)左房?jī)?nèi)徑35,主動(dòng)脈環(huán)部24,主動(dòng)脈竇部47,右室內(nèi)徑20,右室流出道寬36,肺動(dòng)脈內(nèi)徑22,右房?jī)?nèi)徑38,室間隔厚度7,左室舒張期內(nèi)徑53,左室收縮期內(nèi)徑32.5,左室后壁厚度7.5,二間瓣口開放間距19,多普勒結(jié)果(速度:m/s,壓力:mmHg)MV-E0.86,MV-A1.09,MV-E/A<1心功能測(cè)定:FS(%)40,EF(%)71,SV(ml)99.4,CO(L/min)7.28超升所見:心臟各房室腔均不大,右室流出道增寬.左室壁及室間隔未見肥厚,室壁增厚律正常,靜息狀態(tài)未見節(jié)段性運(yùn)動(dòng)減弱.主動(dòng)脈壁回聲增強(qiáng),主動(dòng)脈瓣僅見二個(gè)瓣際交點(diǎn),瓣葉增厚回聲增強(qiáng),鈣化,呈二葉開放,開放無受限,關(guān)閉可,均擴(kuò)張.竇部(47mm),生動(dòng)脈(53mm)及主動(dòng)脈弓(38mm)二間瓣后葉瓣體輕度脫重,??栓出輕度偏心性返流,三尖瓣口栓出少量返流,cw測(cè)三尖瓣口最大返流壓差約為22mmHg,心腔內(nèi)未見液性暗區(qū).超聲診斷結(jié)果:先天性主動(dòng)脈瓣發(fā)育不良,主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形,竇部及升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓擴(kuò)張,二尖瓣后葉輕度脫重,并輕度二尖瓣關(guān)閉不全,左室順應(yīng)性減退.
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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54 歲男性，患有先天性主動(dòng)脈瓣發(fā)育不良、主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形等，出現(xiàn)相關(guān)癥狀已半年多。需了解手術(shù)必要性、時(shí)機(jī)、效果、風(fēng)險(xiǎn)，機(jī)械瓣使用時(shí)長(zhǎng)及新疆醫(yī)療設(shè)施情況。 1. 疾病介紹：先天性主動(dòng)脈瓣發(fā)育不良及相關(guān)畸形會(huì)影響心臟正常功能，導(dǎo)致血液流動(dòng)異常，引發(fā)一系列癥狀。 2. 手術(shù)必要性：根據(jù)目前癥狀和檢查結(jié)果，若癥狀持續(xù)加重，影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能是必要的。 3. 手術(shù)時(shí)機(jī)：一般在癥狀明顯、心臟功能受損但未嚴(yán)重惡化時(shí)進(jìn)行。具體需綜合評(píng)估。 4. 手術(shù)效果：多數(shù)患者術(shù)后癥狀改善，心功能恢復(fù)，但效果因人而異。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：存在出血、感染、心律失常等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前會(huì)詳細(xì)評(píng)估以降低風(fēng)險(xiǎn)。 6. 機(jī)械瓣使用：機(jī)械瓣理論上可長(zhǎng)期使用，但需終生抗凝治療，并定期復(fù)查。 7. 醫(yī)療設(shè)施：新疆的大型三甲醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施通常較為完善。 患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況制定合適的治療方案。
2025-01-09 02:42
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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我不太清楚新疆的醫(yī)院是不是能做這手術(shù)，你可以去北京做，你可以先去新疆心血管中心去看看，手術(shù)前還需要藥物調(diào)整。
2015-11-26 00:24
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