39歲取環(huán)后第二次月經(jīng)20多天伴血塊,用藥無效原因及對策
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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39歲取環(huán)后第二次月經(jīng)持續(xù) 20 多天且有血塊,服用多種止血藥無效,可能是由子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮息肉、凝血功能異常等原因引起。 1. 子宮內(nèi)膜損傷:取環(huán)操作可能損傷子宮內(nèi)膜,導致修復不良,引起出血時間延長和血塊??赏ㄟ^補充雌激素促進內(nèi)膜修復。常用藥物有戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等。 2. 內(nèi)分泌失調(diào):取環(huán)后的應激反應或生活因素可能導致內(nèi)分泌紊亂,影響月經(jīng)。需調(diào)整生活方式,必要時使用孕激素類藥物如地屈孕酮片、黃體酮膠囊等調(diào)理。 3. 婦科炎癥:如子宮內(nèi)膜炎等,炎癥刺激可導致出血異常。除使用抗生素如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片外,還可配合物理治療促進炎癥吸收。 4. 子宮息肉:息肉組織可能導致子宮出血不止。確診后可采取宮腔鏡手術(shù)切除息肉。 5. 凝血功能異常:若自身存在凝血障礙,也會出現(xiàn)月經(jīng)異常。需進一步檢查凝血因子,必要時輸注凝血因子改善。 出現(xiàn)這種情況應引起重視,建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,完善相關(guān)檢查,明確病因后采取針對性治療。同時要注意休息,避免勞累和劇烈運動,保持良好的心態(tài)。
2025-01-09 06:36
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血,并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀,多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起,外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標,一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤,大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視,因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»