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46 歲男性近 1 個月出現(xiàn)胸悶胸痛且時好時壞，可能是心臟疾病、肺部問題、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)官能癥、胸廓疾病等所致。 1. 心臟疾?。喝绻谛牟?，由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧，引起胸悶胸痛。常見癥狀還包括心慌、氣短等。治療常包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物）等。 2. 肺部問題：像胸膜炎，炎癥刺激胸膜可產(chǎn)生胸痛，常伴有咳嗽、呼吸困難。治療需根據(jù)病因，可能使用抗生素（如頭孢呋辛、阿莫西林）等。 3. 消化系統(tǒng)疾病：例如胃食管反流病，胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸痛，多在進食后加重。治療包括調(diào)整飲食、使用抑酸藥（如奧美拉唑）等。 4. 神經(jīng)官能癥：長期精神緊張、焦慮可能導致，癥狀多樣，檢查多無器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時使用抗焦慮藥物（如勞拉西泮）。 5. 胸廓疾病：如肋軟骨炎，肋軟骨發(fā)炎時可出現(xiàn)胸痛，按壓時疼痛明顯。一般通過休息、熱敷等緩解。 出現(xiàn)胸悶胸痛時好時壞，應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性治療。

你這種情況建議查下心電圖看下，必要時查下冠狀動脈64排CT看下。

您好，胸悶是一種主觀感覺,即呼吸費力或氣不夠用.輕者若無其事,重者則覺得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發(fā)生呼吸困難.它可能是身體器官的功能性表現(xiàn),也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一.不同年齡的人胸悶,其病因不一樣,治療不一樣,后果也不一樣.因此這是需要進一步做相關檢查來明確診斷的。