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從來沒有自然來月經(jīng)，靠吃藥才有，且子宮較小，可能由多種因素導(dǎo)致，如激素失衡、子宮發(fā)育不良、染色體異常、全身性疾病、精神心理因素等。 1.激素失衡：體內(nèi)的雌激素、孕激素等分泌異常，會影響子宮內(nèi)膜的周期性變化，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。常見的如多囊卵巢綜合征，可通過口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等調(diào)整激素水平。 2.子宮發(fā)育不良：子宮先天發(fā)育異常，形態(tài)和結(jié)構(gòu)不完善，影響月經(jīng)來潮。治療可能包括使用激素促進(jìn)子宮發(fā)育。 3.染色體異常：如特納綜合征，染色體異常影響生殖系統(tǒng)發(fā)育。一般需要長期激素替代治療。 4.全身性疾病：如慢性肝病、嚴(yán)重貧血等，會影響身體的正常機(jī)能，導(dǎo)致月經(jīng)異常。需要先治療原發(fā)疾病。 5.精神心理因素：長期的精神緊張、壓力過大等，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響月經(jīng)。需要調(diào)整心態(tài)，必要時進(jìn)行心理治療。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面的檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

考慮子宮發(fā)育不良，考慮影響懷孕，可以檢查性激素六項(xiàng)，可以雌激素和孕激素刺激增大

您的這種情況建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用用戊酸雌二醇片和琪寧黃體酮膠丸來治療。