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左腰臀及左腿疼伴膝蓋下麻木 20 天咋回事?

椎管狹窄

20天前,左腰部疼痛,尤其是腰部下方臀部,帶著整條左腿痛.膝蓋以下麻木,用手摸,骨頭和肉都不疼。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    左腰臀及左腿疼痛并伴有膝蓋以下麻木 20 天,可能是腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)炎、下肢血管病變、神經(jīng)鞘瘤等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥:腰椎間盤的髓核突出,壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致腰部、臀部及下肢的放射性疼痛和麻木??赏ㄟ^(guò)腰椎磁共振等檢查明確,治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 梨狀肌綜合征:梨狀肌損傷或炎癥,壓迫坐骨神經(jīng),引起臀部及下肢疼痛麻木。通過(guò)體格檢查及肌電圖等診斷,治療有局部熱敷、按摩、針灸,藥物(如塞來(lái)昔布、維生素 B12 等),必要時(shí)手術(shù)松解。 3. 坐骨神經(jīng)炎:多由感染、中毒等因素導(dǎo)致坐骨神經(jīng)發(fā)炎,出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛麻木。需進(jìn)行血常規(guī)、神經(jīng)電生理等檢查,治療包括去除病因、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)(如腺苷鈷胺、維生素 B1 等)、止痛(如布洛芬)。 4. 下肢血管病變:如下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,血管狹窄或堵塞,影響下肢血液循環(huán),產(chǎn)生疼痛和麻木??赏ㄟ^(guò)血管超聲、CT 血管造影等檢查,治療有藥物(如阿司匹林、阿托伐他?。⒔槿胫委熁蚴中g(shù)。 5. 神經(jīng)鞘瘤:神經(jīng)鞘膜上生長(zhǎng)的腫瘤,壓迫神經(jīng)產(chǎn)生癥狀。通過(guò)磁共振等檢查診斷,治療以手術(shù)切除為主。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

    2025-01-08 18:23
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    單一的用藥只是暫時(shí)緩解突出導(dǎo)致的炎癥、粘連不能根本解決突出對(duì)神經(jīng)的壓迫、刺激。您一旦停藥或者工作勞累還會(huì)復(fù)發(fā)。建議介入微創(chuàng)治療:無(wú)創(chuàng)微針介入術(shù)、經(jīng)皮切吸術(shù)、高新氧化消融術(shù)、膠源霉溶解術(shù)、激光溶解術(shù)、液體水針刀、后路椎間盤鏡等。介入微創(chuàng)治療運(yùn)用在腰椎疾病臨床已經(jīng)近10年時(shí)間,其目的是一次性治愈,同時(shí)又避免開(kāi)刀的痛苦。這類技術(shù)都是通過(guò)大型可視定位先進(jìn)設(shè)備,精確定位穿刺,直接針對(duì)病灶治療,解除腰椎病變對(duì)神經(jīng)根、血管等組織的影響,主要特點(diǎn)是:不用開(kāi)刀,可以根治,安全可靠,風(fēng)險(xiǎn)小、無(wú)痛苦、無(wú)副作用、費(fèi)用低。

    2015-11-26 05:18
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    腰椎間盤隆起,多數(shù)是由于長(zhǎng)期的不合理姿勢(shì)所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢(shì)不正彎腰駝背,局部的過(guò)度受力,時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢(shì)性腰痛,而腰椎間盤隆起則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。所以,矯正姿勢(shì)是關(guān)鍵中的關(guān)鍵的,合理的姿勢(shì)是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問(wèn)題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來(lái)越重。腰椎間盤隆起的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運(yùn)動(dòng),能有效強(qiáng)制人體重心后移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢(shì),(有時(shí)間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進(jìn)行倒走鍛煉)。倒走時(shí)能強(qiáng)制人體重心后移,矯正脊柱的過(guò)度彎曲,只是倒走不容易堅(jiān)持,也不太安全。站立的時(shí)候也可以強(qiáng)制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書(shū),這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強(qiáng)制重心后移,可以體驗(yàn)一下,體驗(yàn)時(shí)間越長(zhǎng)越好。如果感覺(jué)癥狀有減輕,為了便于堅(jiān)持,可以考慮選用鞋底為前高后低的負(fù)跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢(shì)矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾,還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用,而且是有益無(wú)害。矯正姿勢(shì)必須要矯正重心,負(fù)跟鞋是一個(gè)最簡(jiǎn)單的方法,因?yàn)樾侨说摹暗鼗?,直接影響人體重心位置。高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛,就是因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致重心前移,那么前高后低的負(fù)跟鞋,必然強(qiáng)制人體重心后移,矯正姿勢(shì)的康復(fù)作用就很容易理解了。負(fù)跟鞋在發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家比較常見(jiàn)。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對(duì)此好評(píng)如潮。在國(guó)內(nèi),有些三甲醫(yī)院可以買到,可以向?qū)<易稍?。更多可以參考:科技日?qǐng)?bào)《腰椎間盤突出選擇須理性》大眾科技報(bào)《腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》

    2015-11-26 02:01
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    腰間盤突出的原理:是腰椎的椎間盤“纖維環(huán)破裂”,導(dǎo)致髓核從破裂處突出,并壓迫到周圍的神經(jīng)根、血管,造成神經(jīng)根水腫、粘連,影響血管血液循環(huán)及對(duì)各組織的血養(yǎng)功能。腰突癥引發(fā)腰腿痛者還應(yīng)遵守以下三點(diǎn):1.每晚睡硬板床。2.仰臥位時(shí),腰下墊只薄軟的小枕頭。3.當(dāng)腰腿痛急性發(fā)作、疼痛劇烈時(shí),應(yīng)立即臥床休息。如果不能平臥,可側(cè)臥或俯臥。此時(shí)不要做上述保健操。在三四天內(nèi),應(yīng)避免做向前彎曲的動(dòng)作,如彎腰掃地、拖地、洗頭介入微創(chuàng)治療:無(wú)創(chuàng)微針介入術(shù)、經(jīng)皮切吸術(shù)、高新氧化消融術(shù)、膠源霉溶解術(shù)、激光溶解術(shù)、液體水針刀、后路椎間盤鏡等。介入微創(chuàng)治療運(yùn)用在腰椎疾病臨床已經(jīng)近10年時(shí)間,其目的是一次性治愈,同時(shí)又避免開(kāi)刀的痛苦。這類技術(shù)都是通過(guò)大型可視定位先進(jìn)設(shè)備,精確定位穿刺,直接針對(duì)病灶治療,解除腰椎病變對(duì)神經(jīng)根、血管等組織的影響,主要特點(diǎn)是:不用開(kāi)刀,可以根治,安全可靠,風(fēng)險(xiǎn)小、無(wú)痛苦、無(wú)副作用、費(fèi)用低。等

    2015-11-25 17:19
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是椎管狹窄?   椎管狹窄(spinal canal stenosis)是指由于椎管內(nèi)增生性改變,導(dǎo)致椎管的繼發(fā)性狹窄,壓迫脊髓、脊神經(jīng)根、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)叢,引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一組慢性退行性脊髓及脊神經(jīng)根疾病。 本癥好發(fā)于40一50歲之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見(jiàn)。 查看全文»

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    廣東省人民醫(yī)院

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  • 張立

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