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左腰臀及左腿疼痛并伴有膝蓋以下麻木 20 天，可能是腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)炎、下肢血管病變、神經(jīng)鞘瘤等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤的髓核突出，壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致腰部、臀部及下肢的放射性疼痛和麻木?？赏ㄟ^腰椎磁共振等檢查明確，治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等），嚴(yán)重時需手術(shù)。 2. 梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷或炎癥，壓迫坐骨神經(jīng)，引起臀部及下肢疼痛麻木。通過體格檢查及肌電圖等診斷，治療有局部熱敷、按摩、針灸，藥物（如塞來昔布、維生素 B12 等），必要時手術(shù)松解。 3. 坐骨神經(jīng)炎：多由感染、中毒等因素導(dǎo)致坐骨神經(jīng)發(fā)炎，出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛麻木。需進(jìn)行血常規(guī)、神經(jīng)電生理等檢查，治療包括去除病因、營養(yǎng)神經(jīng)（如腺苷鈷胺、維生素 B1 等）、止痛（如布洛芬）。 4. 下肢血管病變：如下肢動脈硬化閉塞癥，血管狹窄或堵塞，影響下肢血液循環(huán)，產(chǎn)生疼痛和麻木?？赏ㄟ^血管超聲、CT 血管造影等檢查，治療有藥物（如阿司匹林、阿托伐他?。?、介入治療或手術(shù)。 5. 神經(jīng)鞘瘤：神經(jīng)鞘膜上生長的腫瘤，壓迫神經(jīng)產(chǎn)生癥狀。通過磁共振等檢查診斷，治療以手術(shù)切除為主。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后進(jìn)行針對性治療。

單一的用藥只是暫時緩解突出導(dǎo)致的炎癥、粘連不能根本解決突出對神經(jīng)的壓迫、刺激。您一旦停藥或者工作勞累還會復(fù)發(fā)。建議介入微創(chuàng)治療：無創(chuàng)微針介入術(shù)、經(jīng)皮切吸術(shù)、高新氧化消融術(shù)、膠源霉溶解術(shù)、激光溶解術(shù)、液體水針刀、后路椎間盤鏡等。介入微創(chuàng)治療運用在腰椎疾病臨床已經(jīng)近10年時間，其目的是一次性治愈，同時又避免開刀的痛苦。這類技術(shù)都是通過大型可視定位先進(jìn)設(shè)備，精確定位穿刺，直接針對病灶治療，解除腰椎病變對神經(jīng)根、血管等組織的影響，主要特點是：不用開刀，可以根治，安全可靠，風(fēng)險小、無痛苦、無副作用、費用低。

腰椎間盤隆起，多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背，局部的過度受力，時間久了會造成軟組織的慢性損傷，形成腰肌勞損等慢性腰痛，所以也稱姿勢性腰痛，而腰椎間盤隆起則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。所以，矯正姿勢是關(guān)鍵中的關(guān)鍵的，合理的姿勢是康復(fù)運動的基礎(chǔ)和前提。否則，病因的問題不解決，只能是反復(fù)發(fā)作，惡性循環(huán)，越來越重。腰椎間盤隆起的保守治療方法，目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本，就是作為反向運動，能有效強制人體重心后移，減小腰椎前凸，從而矯正姿勢，（有時間可以試試倒走，倒走注意穿平底鞋小步子慢走，要選擇安全的地帶進(jìn)行倒走鍛煉）。倒走時能強制人體重心后移，矯正脊柱的過度彎曲，只是倒走不容易堅持，也不太安全。站立的時候也可以強制重心后移。赤足或穿平底鞋站立，前腳掌踩一本20毫米左右厚的書，這樣腳處于前高后低的狀態(tài)，同樣可以強制重心后移，可以體驗一下，體驗時間越長越好。如果感覺癥狀有減輕，為了便于堅持，可以考慮選用鞋底為前高后低的負(fù)跟鞋，和倒走原理相同。在日常生活中堅持使用，就等于把強制重心后移的姿勢矯正，延伸到日常生活之中，可作為倒走的替代，且更安全，更有利于效果的鞏固，與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾，還具有補充、強化和鞏固的作用，而且是有益無害。矯正姿勢必須要矯正重心，負(fù)跟鞋是一個最簡單的方法，因為鞋是人的“地基”，直接影響人體重心位置。高跟鞋會導(dǎo)致和加重腰痛，就是因為它會導(dǎo)致重心前移，那么前高后低的負(fù)跟鞋，必然強制人體重心后移，矯正姿勢的康復(fù)作用就很容易理解了。負(fù)跟鞋在發(fā)達(dá)的歐美國家比較常見。在日本最為普及，特別是腰痛患者，對此好評如潮。在國內(nèi)，有些三甲醫(yī)院可以買到，可以向?qū)＜易稍?。更多可以參考：科技日報《腰椎間盤突出選擇須理性》大眾科技報《腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》

腰間盤突出的原理：是腰椎的椎間盤“纖維環(huán)破裂”，導(dǎo)致髓核從破裂處突出，并壓迫到周圍的神經(jīng)根、血管，造成神經(jīng)根水腫、粘連，影響血管血液循環(huán)及對各組織的血養(yǎng)功能。腰突癥引發(fā)腰腿痛者還應(yīng)遵守以下三點：1．每晚睡硬板床。2．仰臥位時，腰下墊只薄軟的小枕頭。3．當(dāng)腰腿痛急性發(fā)作、疼痛劇烈時，應(yīng)立即臥床休息。如果不能平臥，可側(cè)臥或俯臥。此時不要做上述保健操。在三四天內(nèi)，應(yīng)避免做向前彎曲的動作，如彎腰掃地、拖地、洗頭介入微創(chuàng)治療：無創(chuàng)微針介入術(shù)、經(jīng)皮切吸術(shù)、高新氧化消融術(shù)、膠源霉溶解術(shù)、激光溶解術(shù)、液體水針刀、后路椎間盤鏡等。介入微創(chuàng)治療運用在腰椎疾病臨床已經(jīng)近10年時間，其目的是一次性治愈，同時又避免開刀的痛苦。這類技術(shù)都是通過大型可視定位先進(jìn)設(shè)備，精確定位穿刺，直接針對病灶治療，解除腰椎病變對神經(jīng)根、血管等組織的影響，主要特點是：不用開刀，可以根治，安全可靠，風(fēng)險小、無痛苦、無副作用、費用低。等