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右側附件區(qū)出現(xiàn)大小為 46×49mm 的混合回聲區(qū)、盆腔積液深度 18mm 且 hcg 為 108，可能由多種原因引起，如異位妊娠、卵巢囊腫、盆腔炎等。需要進一步檢查明確診斷，并采取相應治療措施。 1. 異位妊娠：受精卵在子宮體腔以外著床。常表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道流血?？赏ㄟ^超聲、血 hcg 監(jiān)測等診斷。治療方法有藥物治療（如甲氨蝶呤）、手術治療（如輸卵管開窗術）。 2. 卵巢囊腫：可分為生理性和病理性。生理性囊腫多可自行消失。病理性囊腫若持續(xù)存在或增大，可能需要手術治療（如卵巢囊腫剝除術）。 3. 盆腔炎：多由病原體感染引起。常有下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療包括抗生素治療（如頭孢曲松鈉、甲硝唑）、物理治療等。 4. 黃體破裂：在黃體期劇烈運動等可能導致。表現(xiàn)為腹痛、腹腔內出血。輕者保守治療，重者需手術。 5. 卵巢腫瘤：早期多無癥狀，晚期可有腹脹、腹部腫塊等。治療以手術為主，結合放化療。 出現(xiàn)上述情況應及時就醫(yī)，完善相關檢查，明確診斷后在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案。

繼續(xù)復查HCG，如下降，可能宮外孕已經(jīng)流產(chǎn)，導致盆腔積液增多，而附件腫物很可能是卵巢的畸胎瘤。如果是輸卵管上的沒長那么大就會破了。

你好，你這種情況來說可能是屬于積血的原因，再就是可能是宮外孕，胎兒死亡的情況這種情況來說建議你最好還是去醫(yī)院檢查一下的，拍個彩超看看的，再就是建議最好是去大點的醫(yī)院看看，祝你健康

HCG雖然將至大致正常了，但是附件的腫塊不一定會馬上吸收，最少要持續(xù)一段時間，建議您一月內還是不要劇烈活動，禁止同房，如果腫塊在增大說明有腫塊內出血，要及時手術治療。因為本身附件內的妊娠組織物就有出血的現(xiàn)象，所以和同房關系不是很大，和您平時活動較多有關系。雖然保守治療是成功了，但是您右側附件可能作用不是很大了，也就是說，右側輸卵管應該是阻塞了。

你好，在影像學上，觀察的角度不同，包塊的大小是有變化的，再說混合聲腫塊本身也會有變化。建議中西醫(yī)結合治療，在婦產(chǎn)科治療的基礎上請中醫(yī)師辨證施治，適當采用活血化瘀、消癥散結治療。注意避孕。