左膝關(guān)節(jié)多種病癥且患高血壓等,如何治療
左腿膝關(guān)節(jié)疼痛四月余左腿彎曲時(shí)疼痛加重近半月膝關(guān)節(jié)明顯腫痛加重行動困難曾經(jīng)治療情況和效果:兩月前拍X片顯示:左脛骨上端變尖、增生骨關(guān)節(jié)炎一周前做核磁共振放射學(xué)表現(xiàn):左膝關(guān)節(jié)髕骨及脛骨外側(cè)平臺軟骨面下見灶狀長T1長T2信號外側(cè)半月板前角見細(xì)條狀高信號未達(dá)關(guān)節(jié)面前、后交叉韌帶及內(nèi)、外側(cè)副韌帶未見異常信號關(guān)節(jié)囊內(nèi)液體增多呈高信號周圍軟組織未見異常信號放射學(xué)意見:1.左膝關(guān)節(jié)退行性變;髕骨軟化癥2.左膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板前角Ⅱ度信號:考慮為退變3.左膝關(guān)節(jié)積液近一周在輸液(青霉素)腫痛有所緩解但依然不能彎曲行動不便想得到怎樣的幫助:患者還患有高血壓、心臟波頻發(fā)室性早搏)該做何檢查如何治療較好?醫(yī)生建議待腫痛明顯緩解后往關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉是否可行?非常感謝專家給予指導(dǎo)()
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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左膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)退行性變、髕骨軟化癥、半月板退變、積液等問題,同時(shí)患有高血壓和頻發(fā)室性早搏,治療需綜合考慮。包括明確病情、選擇合適治療方法、控制基礎(chǔ)疾病、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 病情評估:進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如血常規(guī)、血沉、C 反應(yīng)蛋白等,以明確炎癥程度。 2. 治療選擇:在關(guān)節(jié)腫痛明顯緩解后,往關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉是可行的,能潤滑關(guān)節(jié)、減輕疼痛。同時(shí),可口服氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù),服用塞來昔布膠囊緩解疼痛,外用氟比洛芬凝膠貼膏。 3. 基礎(chǔ)疾病控制:監(jiān)測血壓,調(diào)整降壓藥物,控制血壓穩(wěn)定。對于頻發(fā)室性早搏,評估嚴(yán)重程度,必要時(shí)使用抗心律失常藥物,如美托洛爾。 4. 預(yù)防并發(fā)癥:注意觀察有無下肢靜脈血栓形成,定期復(fù)查。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:在病情允許的情況下,進(jìn)行適度的膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,增強(qiáng)肌肉力量。 患者應(yīng)積極配合治療,注意休息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
2025-01-09 03:37
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膝蓋積水是滑膜炎膝關(guān)節(jié)滑膜炎在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致如外傷較輕或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎建議最好采用外用藥物治療可外敷舒筋活血消腫止痛活血散淤祛風(fēng)散寒的膏藥活血舒筋膏治療膏藥外敷治療局部滲透力強(qiáng)藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán)直達(dá)病處并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán)保護(hù)滑膜改善營養(yǎng)狀態(tài)減少炎癥滲出促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收以解除關(guān)節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地
2015-11-26 07:45
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你患的是膝關(guān)節(jié)退行性變關(guān)節(jié)軟骨磨損變薄后繼發(fā)骨質(zhì)增生這種病一般表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛特別是上下樓時(shí)疼得更厲害久坐站起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬邁不動步早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬不靈活嚴(yán)重者需扶床邊反復(fù)幾次才能離床行走還有腿不能打彎腿伸不直不能下蹲等.屬于無菌性炎癥打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的.中醫(yī)傳統(tǒng)膏藥外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法有活血化淤消腫止痛的特殊功效貼敷疼痛和腫脹部位能穿透骨關(guān)節(jié)屏障及深層組織迅速通達(dá)整個(gè)關(guān)節(jié)快速修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨和韌帶的退行性蹭調(diào)節(jié)骨質(zhì)均衡代謝提高骨細(xì)胞的新陳代謝功能消除關(guān)節(jié)的充血水腫粘連攣縮僵硬疼痛等癥狀增強(qiáng)關(guān)節(jié)韌帶的功能加強(qiáng)韌帶彈性韌性消除炎癥水腫改善椎體患處的微循環(huán)和營養(yǎng)狀態(tài)增強(qiáng)骨關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性急重癥患者24小時(shí)就能見效久治不愈的頑固患者一般7天左右見效2-3個(gè)療程康復(fù).既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適、肝腎損害又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生
2015-11-26 07:21
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西醫(yī)方法,比如:激素、抽液、沖洗、抗生素等治療,可以取得滿意的療效,若治療不徹底,錯(cuò)過最佳治療期,炎癥逐漸轉(zhuǎn)化為慢性期,反復(fù)積液滑膜肥厚、粘連,影響到關(guān)節(jié)的功能問題。
2015-11-26 04:56
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膝蓋積水是滑膜炎膝關(guān)節(jié)滑膜炎在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致如外傷較輕或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎建議最好采用外用藥物治療可外敷舒筋活血消腫止痛活血散淤祛風(fēng)散寒的統(tǒng)外科膏藥活血舒筋膏治療膏藥外敷治療局部滲透力強(qiáng)藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán)直達(dá)病處并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán)保護(hù)滑膜改善營養(yǎng)狀態(tài)減少炎癥滲出促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收以解除關(guān)節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地
2015-11-25 15:53
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