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張醫(yī)生您好:就我與78862511醫(yī)生的談話，請(qǐng)您再指教。我女兒今年9歲，最近她突覺右腹疼痛，到醫(yī)院作了門診檢查，血常規(guī)化驗(yàn)如下:WBC15.2×109/L、RBC3.07×1012/L、HGB90g/L。尿常規(guī)化驗(yàn)如下:WBC3-6/HP、葡萄糖-2.8mmol/L、尿膽素原-、蛋白質(zhì)10.3g/L、比重1.01、酸堿度5.5等。隨后，醫(yī)生診斷為急性化膿性闌尾炎，手術(shù)后，給開了3250毫克阿奇霉素針劑進(jìn)行靜脈滴注，請(qǐng)問78862511醫(yī)生，能確診么？腎臟能承受么?9歲小女孩最多可以靜脈滴注多少毫克阿奇霉素針劑?請(qǐng)用文字回答。第一次問題補(bǔ)充:(2007-5-2616:14:38)上述闌尾炎是否誤診?9歲小女孩靜脈滴注阿奇霉素針劑有依據(jù)么?第二次問題補(bǔ)充:(2007-5-2616:26:34)從血常規(guī)看,急性化膿性闌尾炎應(yīng)該是白細(xì)胞明顯增多,但紅細(xì)胞及其它指標(biāo)為什么也不合格?從尿常規(guī)看,蛋白質(zhì)1一定是急性化膿性闌尾炎引起的么?16歲及以下兒童使用阿奇霉素針劑安全性未定對(duì)么?9歲兒童還能靜脈滴注阿奇霉素針劑么?第三次問題補(bǔ)充:(2007-5-287:50:59)醫(yī)生您好:從血常規(guī)、尿常規(guī)蛋白質(zhì)1等看，慢性腎炎是否也能引起這些化驗(yàn)指標(biāo)不合格呢？慢性腎炎的假象也能引起腹痛，如果是慢性腎炎還能否使用阿奇霉素針劑進(jìn)行靜脈滴注？3250毫克阿奇霉素針劑進(jìn)行靜脈滴注是確實(shí)的。9歲小女孩（當(dāng)時(shí)體重25公斤）腎臟能承受么?回答1-1:直接緩慢靜脈注，每次0.2g，每日一次，兒童按體重4mg/kg計(jì)算，療程3～5天。回答1-2:你搞錯(cuò)沒有？回答1-3:由您的描述來看，應(yīng)該就是急性化膿性闌尾炎了。阿奇霉素用量為每公斤體重每天十毫克，九歲的孩子體重理論值為二十六公斤，因此阿奇霉素可用至二百六十毫克。不知道這樣回答可以解答您的問題了嗎？回答2:紅細(xì)胞及血紅蛋白低于正常低值，說明孩子有貧血，提示孩子平時(shí)的飲食習(xí)慣可能不好，甚至是吃飯的時(shí)候還蹦蹦跳跳的。不知道您在問題中說到的三千二百五十毫克，是否打錯(cuò)字了？雖然阿奇霉素的說明書里提到“十六歲及以下兒童使用阿奇霉素針劑安全性未定”，但如果必要時(shí)，也是要使用的，如衣原體、支原體的感染。至于您的孩子是否一定要使用此藥，那要看孩子的病情而定，您可以跟當(dāng)?shù)蒯t(yī)生商量一下的。但愿我的回答能對(duì)您有所幫助。