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60 歲較胖女性，近 3-4 個(gè)月突發(fā)兩次手部腫塊，癥狀為局部紅腫、發(fā)熱、脹痛，短時(shí)間內(nèi)可消退?？赡茉蛴芯植垦装Y、血管問(wèn)題、過(guò)敏反應(yīng)、腱鞘囊腫、神經(jīng)源性因素等。 1. 局部炎癥：手部皮膚或軟組織感染，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腫塊?？赏ㄟ^(guò)血常規(guī)等檢查明確，治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛、左氧氟沙星等。 2. 血管問(wèn)題：血管擴(kuò)張、血管瘤或血管畸形，在某些刺激下出現(xiàn)腫塊。需進(jìn)行血管超聲等檢查，治療可能包括藥物（如邁之靈）或手術(shù)。 3. 過(guò)敏反應(yīng)：接觸過(guò)敏原后，局部出現(xiàn)過(guò)敏癥狀?？赏ㄟ^(guò)過(guò)敏原檢測(cè)確定，治療用抗過(guò)敏藥如氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏等。 4. 腱鞘囊腫：多與手部活動(dòng)頻繁、勞損有關(guān)。通過(guò)體格檢查及超聲診斷，輕者可觀察，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。 5. 神經(jīng)源性因素：神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，引起血管和組織的變化。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，治療以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 鑒于病因多樣，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確診斷，采取針對(duì)性治療。

您好，治療原則：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；入住傳染病房，隔離治療；臨床治療包括一般治療、病原治療、抗休克治療、DIC治療等。一、一般治療體位：一般采取平臥位。吸氧：鼻導(dǎo)管給氧，效果差者可面罩給氧或使用呼吸機(jī)。飲食：進(jìn)食易消化流質(zhì)飲食，對(duì)消化道癥狀嚴(yán)重的患者，可以禁食。靜脈補(bǔ)液，保證水、電解質(zhì)及能量供應(yīng)。退熱：發(fā)熱患者以物理降溫為主，慎用解熱鎮(zhèn)痛劑。預(yù)防應(yīng)激性潰瘍：法莫替丁20mg，每日2次。支持治療：對(duì)經(jīng)濟(jì)條件較好的患者，丙種球蛋白30g靜脈滴注。二、病原治療早期、足量使用抗生素，建議經(jīng)驗(yàn)使用三代頭孢菌素治療。頭孢曲松鈉，2.0g，加入5%葡萄糖液體100ml中，靜脈滴入，每12小時(shí)一次?；蝾^孢噻肟，2.0g，加入5%葡萄糖液體100ml中，靜脈滴入，每8小時(shí)一次。對(duì)有病原培養(yǎng)報(bào)告的患者，根據(jù)藥敏報(bào)告結(jié)果調(diào)整治療。治療2天效果不佳者，考慮調(diào)整抗生素，治療三天效果不佳者，必須調(diào)整治療。三、抗休克治療1．?dāng)U容治療部分患者在發(fā)病早期存在嚴(yán)重的有效循環(huán)血量不足的問(wèn)題，積極擴(kuò)充血容量是糾正休克最重要的手段。即使沒(méi)有休克的患者，也應(yīng)注意其血容量問(wèn)題。（1）晶體液：林格氏液1000ml，5%葡萄糖氯化鈉溶液1000ml，靜脈滴入。其中可以加入50%葡萄糖液40—80ml，VitC1—2g。根據(jù)血清鉀及尿量情況，適當(dāng)加入氯化鉀。搶救休克，以先快后慢為原則。第1小時(shí)可以輸入1000—2000ml，隨血容量補(bǔ)充，速度減為500ml以至更低。（2）膠體液：白蛋白30g，血漿500ml，低分子右旋糖酐500ml，靜脈點(diǎn)滴，與晶體液配合使用。每10g白蛋白可與500ml晶體液聯(lián)合使用，每100ml血漿可與200ml膠體液聯(lián)合使用。2．糾正酸中毒：5%碳酸氫鈉250ml，靜脈滴入，24小時(shí)可使用2次。最好有血?dú)夥治鼋Y(jié)果指導(dǎo)治療。3．血管活性藥物的使用在擴(kuò)容基礎(chǔ)上，對(duì)血壓仍無(wú)上升的患者，可以使用血管活性藥物。多巴胺每分鐘5μg/Kg。升壓效果不佳，可以繼續(xù)加量至每分鐘10μg/Kg。必要時(shí)加用間羥胺（劑量為多巴胺的一半）。在充分?jǐn)U容基礎(chǔ)上，對(duì)微循環(huán)障礙患者（四肢涼，口唇發(fā)紺，甲床紫紺），可以使用654—210mg，加入100ml10%葡萄糖液體中靜脈點(diǎn)滴，必要時(shí)可以重復(fù)。4．強(qiáng)心藥物的使用心率加快、升壓效果不好的患者，可以使用洋地黃類(lèi)強(qiáng)心藥物。西地蘭0.4mg，加入10%葡萄糖液體20ml中，緩慢靜脈推入?？梢灾貜?fù)給藥，視病情每次給與0.2~0.4mg。5．糖皮質(zhì)激素的使用發(fā)病前3天，琥珀酸氫化可的松300mg加入10%葡萄糖溶液中靜脈滴入。一般每日1次，嚴(yán)重患者可以給予2次/日。6．利尿劑的使用無(wú)尿或少尿的患者，給予速尿20mg，效果不佳可以加大劑量。7．中藥抗休克治療生脈注射液40ml，加入10%葡萄糖溶液100ml中靜脈點(diǎn)滴，3—4次/日。四、腦膜炎的處理1．顱內(nèi)高壓的處理：20%甘露醇注射液250ml，快速靜脈注射，每4—8小時(shí)一次，病情好轉(zhuǎn)改為12小時(shí)一次。嚴(yán)重患者在注射甘露醇的間歇可以使用速尿20—100mg，或50%葡萄糖注射液40—60ml,靜脈注射。2．抽搐驚厥的處理：對(duì)抽搐驚厥患者，可以使用苯巴比妥鈉100mg，肌肉注射，8—12小時(shí)一次。也可使用安定10mg，緩慢靜脈注射，注意患者呼吸。必要時(shí)10%水合氯醛20—40ml，口服或灌腸。五、DIC的處理患者有出血表現(xiàn)，血小板減少或進(jìn)行性下降，PT延長(zhǎng)3秒以上，應(yīng)高度懷疑DIC存在。本案之DIC的治療原則：原發(fā)病治療（抗生素），支持替代治療，必要時(shí)肝素抗凝治療。替代治療：每天至少輸注新鮮血漿400ml，至PT恢復(fù)正常；如果患者血小板數(shù)小于50×109/L，先輸注單采血小板1單位；血小板數(shù)小于20×109/L時(shí)，1次性輸注單采血小板2個(gè)單位。肝素抗凝：如果經(jīng)過(guò)以上積極替代治療1天后出血癥狀不改善，血小板數(shù)和PT不能恢復(fù)正常，在繼續(xù)替代輸注治療基礎(chǔ)上可以給予肝素抗凝治療。方法：（1）普通肝素鈉25mg，皮下注射，Q12h；或者（2）低分子肝素：60IU/kg（如用速避凝0.3~0.4ml），Q12h。肝素使用期限為出血明顯改善，血小板數(shù)和PT恢復(fù)正常。六、中醫(yī)辨證治療1．輕癥病人臨床表現(xiàn)：惡寒、發(fā)熱、頭痛、頭昏、全身不適、身軟乏力、腹痛、腹瀉、舌淡紅苔白膩、脈濡緩。中醫(yī)診斷：濕溫，署溫中醫(yī)辨證：溫遏熱伏。治法：芳香化濁，淡滲利濕處方：藿樸夏苓湯合甘露消毒丹化裁。方藥：藿香15ｇ厚樸15ｇ法夏15ｇ茯苓15ｇ白叩15ｇ苡仁30ｇ扁豆30ｇ茵陳30ｇ石菖蒲15ｇ連翹30ｇ薄荷15ｇ荷葉15ｇ蘆根30ｇ用冷水煮沸15分鐘，煎熬三次，每日口服三次，每次150ml.2．重癥病人臨床表現(xiàn)：在上述臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上出現(xiàn)昏迷、休克、淤斑。中醫(yī)辨證：熱深毒深治法：在西醫(yī)搶救治療的基礎(chǔ)上，采取菌毒并治處方：清瘟敗毒飲方藥：銀花30g連翹30g生地30g黃連15g黃芩15g丹皮15g生石膏30g知母15g淡竹葉15g水牛角30g玄參30g赤芍30g桔梗15g甘草15g焦梔15g上方用冷水連續(xù)煎熬3次，每次煮沸15分鐘，三次混勻后備用，清醒者口服，昏迷者可鼻飼或保留灌腸，每次200ml。預(yù)防及消毒：一、疫點(diǎn)范圍人－豬鏈球菌病病例家庭及其畜圈、禽舍等區(qū)域；人－豬鏈球菌病病例發(fā)病前接觸的病、死豬所在家庭及其畜圈、禽舍等區(qū)域。二、準(zhǔn)備工作1、物資準(zhǔn)備：滅菌粉、滅菌片、漂白粉，水桶（2只/點(diǎn)）、水瓢、塑料盆，漏斗、普通噴霧器，長(zhǎng)卷尺，潔凈毛巾（2條）。2、防護(hù)用品：長(zhǎng)筒膠靴，乳膠手套，一次性口罩，工作帽，防水工作服。三、工作程序1、進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前，做好個(gè)人防護(hù)。2、進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，了解現(xiàn)場(chǎng)需消毒的物品、區(qū)域等情況，估計(jì)需消毒面積。3、了解可能被消毒液損壞的有價(jià)值物品，給予覆蓋或以其它方法消毒。4、按需要量配置消毒液，規(guī)范開(kāi)展消毒工作。（1）按5000mg/L有效氯濃度標(biāo)準(zhǔn)配置噴灑消毒液，用以消毒地面、物表、墻面，每平方米噴灑100-200毫升。消毒程序：進(jìn)入疫點(diǎn)消毒，按由外向內(nèi)順序，噴霧或擦拭消毒門(mén)把手、地面、墻壁、家具、廁所等處；從不同房間以及最后退出時(shí)，邊退邊消毒經(jīng)過(guò)的地面。為了保證消毒效果，病家應(yīng)在60分鐘后方可進(jìn)入消毒現(xiàn)場(chǎng)。（2）按500mg/L有效氯濃度標(biāo)準(zhǔn)配置消毒液，對(duì)案板、盆、碗、刀等可能受污染的物品浸泡30分鐘消毒。（3）按10000mg/L有效氯濃度標(biāo)準(zhǔn)配置消毒液，與病人的排泄物、嘔吐物混勻消毒，其容器以消毒劑浸泡處理，浸泡時(shí)間不少于30分鐘。（4）對(duì)病、死豬用草墊等物包裹，以含10000mg/L有效氯的消毒劑噴灑，充分濕潤(rùn)包裹物；深埋（2米～3米），坑底鋪墊含氯石灰或石灰，并遠(yuǎn)離水源≥50米。（5）病人尸體應(yīng)消毒火化。（6）飲用水消毒：每100斤水使用1片滅菌片，充分溶化、攪拌。5、消毒結(jié)束后，工作人員應(yīng)穿長(zhǎng)筒膠靴站入盛有消毒液的槽或盆內(nèi)消毒5分鐘；以0.5%的碘伏、75%的酒精棉球擦拭或醋酸氯乙啶手消毒劑噴灑消毒手部；手套、口罩、帽子、工作衣等以密封袋帶回焚毀。四、消毒工作注意事項(xiàng)：1、消毒工作人員在出發(fā)前仔細(xì)檢查所帶消毒劑和用具是否齊全。2、消毒時(shí)不可吸煙、喝水、吃東西，不得隨便走出消毒區(qū)域，并勸阻無(wú)關(guān)人員進(jìn)入疫點(diǎn)。3、消毒應(yīng)有條不紊，突出重點(diǎn)。凡應(yīng)消毒的物品，不得遺漏。嚴(yán)格區(qū)分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品被再次污染。4、消毒完畢應(yīng)清點(diǎn)所消耗器材、物品，加以整修、補(bǔ)充。5、囑咐住戶(hù)，消毒1小時(shí)后，打開(kāi)關(guān)閉門(mén)窗通風(fēng)后方可進(jìn)入；對(duì)消毒過(guò)的物品進(jìn)行必要清洗后再使用。6、作好消毒記錄，及時(shí)上報(bào)。

您好,春末秋初，許多人手上常常發(fā)皰，伴有奇癢，數(shù)日后水皰干涸脫屑，露出嫩紅的皮膚，這就是“汗皰疹”。　　汗皰疹是一種原因不明的皮膚病，有人認(rèn)為它屬于特殊類(lèi)型的濕疹，發(fā)作有明顯的季節(jié)性，春末秋初也就是每年的4、5月和9、10月份多發(fā)，水皰深在皮下如小米粒大小，密集成片分布在手指的側(cè)面、手掌，嚴(yán)重的雙足相應(yīng)部位也會(huì)發(fā)生。局部皮膚有皮脹及強(qiáng)烈的瘙癢感。數(shù)日后水皰干涸呈環(huán)狀脫屑，癢感也隨之減輕，脫屑后暴露出嫩紅的皮膚，常由于干裂而感到疼痛。　　防治汗皰疹，首先要掌握它的發(fā)病規(guī)律。每年高發(fā)季節(jié)到來(lái)時(shí)，盡量避免雙手長(zhǎng)時(shí)期地經(jīng)常接觸水，以消除引起汗皰疹的誘因。發(fā)生汗皰疹，可在患部外搽爐甘石洗劑、5％水楊酸、甘油、酒精等藥物，促使水皰干涸脫屑。水皰屑后，外涂低濃度的水楊酸軟膏，促進(jìn)露出的嫩紅皮膚盡快形成角質(zhì)層，使皮膚恢復(fù)正常?！　≈嗅t(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生多因體內(nèi)有“濕”，患者也常伴有手足多汗，因此為防止本病反復(fù)發(fā)生，還可配合口服“二妙丸”、“除濕丸”等健脾利濕的中藥。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥治療.

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您好,尋常性痤瘡的治療：原則是去脂、溶解角質(zhì)、殺菌及消炎。1、應(yīng)少吃刺激性食物，常用溫水洗滌患處，用含有硫磺的肥皂效果更好，囑咐患者避免用手?jǐn)D捍皮損，避免使用含油脂較多的化妝品和長(zhǎng)期服用碘化物、溴化物等藥物。2、以粉刺、丘疹、膿皰為主的痤瘡患者，可僅以局部外用治療，常用的有內(nèi)含硫磺、雷鎖辛等具有去脂及溶解角質(zhì)作用的制劑如復(fù)方硫磺洗劑；抗生素制劑如1％林可霉素醑、2％－4％紅霉素酒精；5％－10％過(guò)氧苯甲酰凝膠或霜?jiǎng)?，過(guò)氧苯甲酰有殺菌及抑制皮脂分泌的作用，0.05%-0.1%維A酸霜有角質(zhì)溶解及剝脫作用。3、以結(jié)節(jié)、囊腫性損害為主，或皮損數(shù)量多，炎癥著明的重癥痤瘡患者，除局部治療外，可酌用以下方法：（1）內(nèi)服抗生素。四環(huán)素類(lèi)藥物，如四環(huán)素。開(kāi)始量為2.0g/d，炎癥明顯消退后減至0.25-0.5g/d。美滿(mǎn)霉素，服法為100mg/d，炎癥消退后減為50mg/d維持；強(qiáng)力霉素200mg/d，以后改為100mg/d維持。如紅霉素0.5g/d／（2）異維A酸膠丸，口服開(kāi)始量為0.5-1.0mg/kg.d,一般30－60mg/d,取得顯著療效后減量維持，需服用3－4個(gè)月。本藥有致畸作用，育齡期男女服藥期間應(yīng)避孕，停藥半年后方可懷孕。（3）皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，內(nèi)服潑尼松30－40mg/d有一定療效。對(duì)個(gè)別的皮損可以曲安西龍混懸液或潑尼龍混懸液，加2％普魯卡因少量，往結(jié)節(jié)性，囊腫性損害內(nèi)注射，每周1次，連續(xù)3－4次。也可用長(zhǎng)效皮質(zhì)激素制劑，皮損內(nèi)注射，每月1次。（4）內(nèi)分泌療法皮脂腺的發(fā)育受雄激素支配，因此具有拮抗雄性激素作用的藥物對(duì)痤瘡具有治療作用。對(duì)于女性患者，每于月經(jīng)前痤瘡明顯加重的，可于行經(jīng)前一周肌注黃體酮10mg。對(duì)于嚴(yán)重的女性痤瘡患者，可于月經(jīng)開(kāi)始后第14天服用已烯雌酚每天1mg，連續(xù)服用2周（5）物理治療液氮冷凍噴霧法或點(diǎn)涂，適用于結(jié)節(jié)性或囊腫性痤瘡。（6）中醫(yī)稱(chēng)本病為肺風(fēng)粉刺，治則宜宣肺清熱，可內(nèi)服枇杷清肺飲。外用顛倒散（大黃、硫磺）涼水調(diào)敷。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療.