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長(zhǎng)期劍突正下方不適，經(jīng)多次治療效果不佳，懷疑賁門失弛緩癥。賁門失弛緩癥的表現(xiàn)、確診檢查、治療方法等備受關(guān)注。 1.表現(xiàn)：吞咽困難，食物反流，胸骨后疼痛或不適，體重減輕等。 2.確診檢查：食管鋇餐造影，可顯示食管擴(kuò)張、食管蠕動(dòng)減弱等；食管測(cè)壓，能準(zhǔn)確評(píng)估食管下括約肌壓力及松弛功能；胃鏡檢查，可觀察食管和胃內(nèi)情況。 3.治療： 藥物治療：常用硝苯地平、硝酸異山梨酯等，有助于松弛食管下括約肌。 內(nèi)鏡治療：如球囊擴(kuò)張術(shù)、肉毒桿菌毒素注射等。 手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重病例，可行食管下段賁門肌層切開術(shù)。 4.生活調(diào)理：少食多餐，細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食辛辣、油膩、刺激性食物。 5.心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免焦慮、緊張等不良情緒。 總之，對(duì)于長(zhǎng)期劍突下不適且懷疑賁門失弛緩癥的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。同時(shí)，注意生活調(diào)理和心理調(diào)節(jié)，有助于改善癥狀和提高生活質(zhì)量。

"您好，如果平時(shí)不注意護(hù)理會(huì)惡化的。建議患者平是注意以下幾點(diǎn)：1.不抽煙不酗酒。據(jù)統(tǒng)計(jì)，抽煙是誘發(fā)賁門癌的主要因素之一，長(zhǎng)期吸煙可直接誘發(fā)賁門癌。2.不吃過(guò)燙和粗硬食物。賁門癌的發(fā)生與飲食過(guò)熱、硬、粗、快有關(guān)。過(guò)燙的茶、粥可引起賁門粘膜上皮癌變。3.不吃霉變腌漬食物。4.增加營(yíng)養(yǎng)和各種微量元素的吸入。維生素Ａ、Ｃ和核黃素的攝入量低，易患賁門癌。"

治療失弛緩癥的目的是松解食管下括約肌不松弛發(fā)生的梗阻，以改善食管排空。沒(méi)有任何內(nèi)、外科方法能治愈此病，現(xiàn)在治療的方法應(yīng)認(rèn)為是姑息療法，迄今內(nèi)科治療應(yīng)用平滑肌抑制劑，擴(kuò)張治療用強(qiáng)力牽伸，手術(shù)用食管肌層切開術(shù)，切斷食管的環(huán)形肌?！　?.內(nèi)科治療藥物治療的效果持續(xù)甚短，并不理想，對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備及拒絕或不適于做擴(kuò)張術(shù)及外科手術(shù)者，可能有一些作用?？鼓憠A能制劑能降低括約肌壓力及改善食管排空，但在臨床應(yīng)用中效果并不理想，硝酸異山梨酯(消心痛)及硝苯地平(心痛定)能降低食管下括約肌的張力，而解除吞咽困難，某些手術(shù)高危病人可試用。對(duì)早期賁門痙變病人應(yīng)解釋病情，安定情緒，少食多餐，細(xì)嚼慢咽，并服用鎮(zhèn)靜解痙藥物，如口服1%普魯卡因溶液，舌下含硝基甘油片，以及近年試用的鈣抗拮劑硝苯吡啶(nifedipine)等可緩解癥狀。為防止睡眠時(shí)食物溢流入呼吸道，可用高枕或墊高床頭，必要時(shí)入睡前灌洗食管?！　?.擴(kuò)張治療少數(shù)病人尚有併發(fā)食管穿孔的危險(xiǎn)。目前食管下段擴(kuò)張術(shù)僅適用于禁忌手術(shù)或拒絕手術(shù)且食管尚未高度擴(kuò)大的較早期病例，也可作為初期處理，擴(kuò)張失敗再行手術(shù)治療，因?yàn)閿U(kuò)張效果短，須多次擴(kuò)張，現(xiàn)多被手術(shù)治療代替。使用擴(kuò)張的器械有機(jī)械、靜水囊、氣囊及鋇囊。擴(kuò)張前夕或在檢查前幾小時(shí)，病人禁食，食管內(nèi)有殘?jiān)邞?yīng)予清除或沖洗清潔，最好在食管鏡檢查后立即擴(kuò)張。擴(kuò)張術(shù)在透視監(jiān)測(cè)下施行，擴(kuò)張不論用靛水囊、氣囊或鋇囊使食管胃交界部擴(kuò)張至4cm直徑左右。于賁門內(nèi)置入頂端帶囊導(dǎo)管后，于囊內(nèi)注入水，鋇劑或水銀使囊擴(kuò)張，然后強(qiáng)力拉出，使肌纖維斷裂可擴(kuò)大食管下端狹窄的管腔，約2/3病人療效良好，但需重復(fù)進(jìn)行擴(kuò)張術(shù)。強(qiáng)力擴(kuò)張發(fā)生的并發(fā)癥有術(shù)后胸骨下疼痛，食管穿孔、出血，氣管支氣管誤吸及胃食管反流，后期發(fā)生食管炎。

食道賁門失弛緩癥一般治療：1.保持良好的精神狀態(tài)，避免煩躁、憂郁。2.飲食應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱、辛辣刺激性的食物。3.避免使用增加食管收縮、排空功能的藥物，如烏拉膽堿、胃復(fù)安等。藥物治療：1.給予鎮(zhèn)靜劑治療。2.給予阿托品、普魯本辛等抗膽堿藥。3.應(yīng)用硝酸甘油或亞硝酸異戊酯可使癥狀緩解。4.鈣離子阻滯劑，如心痛定也有效果。5.中藥針灸治療。擴(kuò)張療法：使用氣體擴(kuò)張器或流體靜力擴(kuò)張器治療，約75-80%的患者可獲得永久緩解，約有2-5%的患者并發(fā)食道遠(yuǎn)端穿孔，給予抗生素預(yù)防感染，同時(shí)禁食，多數(shù)可順利愈合。外科治療：1.氣囊擴(kuò)張失敗或不愿意冒擴(kuò)張穿孔危險(xiǎn)治療者，可給予手術(shù)治療。2.手術(shù)治療約有80-85%的患者癥狀好轉(zhuǎn)，但手術(shù)破壞食管下端括約肌越徹底，越容易發(fā)生反流性食管炎。預(yù)后：該病是一種原因不明且藥物治療效果不佳的疾病，多反復(fù)發(fā)作，遷延病程，往往引起并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。同時(shí)該病食管癌的發(fā)病率為2-16%，因此，應(yīng)定期檢查。