87 歲老人胃部分入胸隔胃酸回流如何治
我岳母"今年87歲"現(xiàn)臨床診斷:胃部分進(jìn)入胸隔內(nèi),有泛酸史"胃酸回流食道,請問:如何診療,可用什么方法使其復(fù)位或手術(shù)治療,以求減輕痛苦,謝謝。
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回答2
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陳國斌 醫(yī)師
德化縣醫(yī)院
二級甲等
消化科
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胃部分進(jìn)入胸隔內(nèi)且胃酸回流食道是胃食管反流病的一種嚴(yán)重表現(xiàn),可能由多種因素導(dǎo)致,如食管下括約肌功能減弱、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高、食管黏膜防御機(jī)制減弱等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和手術(shù)治療等。 1. 食管下括約肌功能減弱:這是胃食管反流病的常見原因??赏ㄟ^藥物增強(qiáng)括約肌功能,如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。 2. 胃排空延遲:胃內(nèi)容物排出緩慢,易導(dǎo)致反流。使用促胃腸動力藥,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。 3. 腹內(nèi)壓增高:如肥胖、長期彎腰等?;颊咝杩刂企w重,改變不良姿勢。 4. 食管黏膜防御機(jī)制減弱:可使用黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。 5. 生活方式調(diào)整:避免睡前進(jìn)食,抬高床頭,戒煙戒酒,減少高脂肪、巧克力等食物攝入。 對于高齡患者,治療方案的選擇需綜合考慮身體狀況和病情嚴(yán)重程度。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-01-08 18:05
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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老年女性,食管裂孔疝,反酸、可行手術(shù),但是患者年齡較大,存在一定的風(fēng)險,可道普外科就診,評估一下,若適合,可行手術(shù)治療,若不能,可通過改善飲食習(xí)慣如抬高床頭來緩解癥狀,同時服用抑酸、黏膜保護(hù)劑及促動力治療。
2015-11-26 09:37
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