返流性食管炎怎么治
經(jīng)常吃藥(奧美拉唑、香砂養(yǎng)胃丸),停藥就反復(fù),伴有癥狀胃返酸、撐漲、時(shí)有嘔吐。請(qǐng)問改吃什么藥,該怎樣治療
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回答1
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王巧瑜 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級(jí)
消化內(nèi)科
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你好,考慮是反流性食管炎,建議使用護(hù)胃藥及促胃腸動(dòng)力藥治療,如奧美拉唑或泮托拉唑,馬丁啉或莫沙必利等。同時(shí)飲食方面也要注意,避免辛辣酸冷、過熱過硬、咖啡、濃茶等對(duì)胃刺激的食物或飲料,規(guī)律飲食,避免暴飲暴食。禁煙酒。目前可以加予服馬丁啉或莫沙必利口服治療,飲食也要注意才能控制病情的發(fā)展。祝你健康,希望回答能對(duì)你有幫助。
2018-12-29 16:04
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回答6
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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根據(jù)您提供的癥狀和反流性食管炎病史,可以診斷為胃食管反流病.長(zhǎng)期胃食管反流病造成反流性食管炎,您可以采取以下方法治療:一.一般治療:床頭抬高,避免睡前2小時(shí)進(jìn)食,白天進(jìn)餐后亦不宜立即臥床,注意減少一切影響腹壓增高的因素,如肥胖,便秘等你.二.藥物治療:您可以選擇促胃腸動(dòng)力藥(多潘立酮,莫沙比利等),抑酸藥(奧美拉唑等).藥物治療主張采用遞減法.請(qǐng)一定在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物治療.三.維持治療.采用西沙比利,奧美拉唑長(zhǎng)期維持.如果以上方法無效,可以選擇抗反流手術(shù).盡快到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受治療.
2015-11-26 15:08
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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食管炎治療原則是減少胃內(nèi)容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能.減少反流:由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時(shí),所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個(gè)斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除.囑病人睡前不再進(jìn)食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長(zhǎng),大于3小時(shí).每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進(jìn)食物排空.另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng).降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱,雷尼替丁,能抑制,減少胃酸分泌.也可用洛賽克20mg每晚一次.另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激.改善食管下段括約肌的功能:餐前15~30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流.也可用西沙比剎(Cespside)這種新胃腸動(dòng)力藥.中醫(yī)對(duì)于反流性食道炎通常采取辨證施治的方法,根據(jù)中醫(yī)理論將反流性食道炎分為以下幾種類型:情志不暢型癥見胸骨后痛或燒灼,每因情志不暢而誘發(fā)或加重,胃脘及脅脹痛,反酸,食欲不振等.治療采取疏肝理氣,和胃降逆的方法,方選柴胡疏肝散加減:柴胡6克,白芍15克,烏賊骨15克,郁金,元胡,制香附,蘇梗,半夏,枳殼各10克,甘草5克.肝郁化熱型癥見胸骨后痛或燒灼樣疼痛,反酸噯氣,性情急躁易怒,頭面燥熱,口干口苦,多飲,大便干結(jié),舌紅.可采用疏肝清熱,和胃降逆治法,方選丹梔逍遙散加減:丹皮,梔子,大黃,花粉,白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蔞各20克,石決明30克,竹茹12克.脾虛氣滯型癥見劍突下或胸骨后隱隱燒灼,胃脘脹滿,食欲減退,反酸或泛吐清水,大便不調(diào)等.治療采用健脾理氣,溫胃降逆的丁香柿蒂散加減:丁香3克,柿蒂20克,白術(shù),元胡,生姜各10克,黨參,茯苓,蘇梗各15克,半夏12克.氣虛血瘀型癥見吞咽困難,胸骨后疼痛,神疲乏力,面色無華,形體消瘦,舌淡暗,舌邊有瘀點(diǎn).以益氣養(yǎng)陰,化瘀散結(jié)為治法,方選啟隔散加減:丹參,茯苓,太子參各20克,浙貝母15克,荷葉,蒂各15克,當(dāng)歸,郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克.脾虛胃熱型癥見劍突下灼熱,胃脘隱痛脹悶,納呆,反酸,欲吐清水,噯氣等.以健脾益氣,清胃降逆為治法,方選半夏瀉心湯加減:黨參,半夏,黃芩,元胡,大棗各10克,干姜,黃連,炙甘草各5克,烏賊骨20克,茯苓15克.反流性食道炎患者餐后應(yīng)盡量保持直立位或軀干直立,還應(yīng)注意減輕腹壓,避免劇烈的活動(dòng),不要穿緊身衣和束腰帶.睡前少進(jìn)熱茶或飲料,戒煙,平時(shí)限制酒和酸性刺激性食物及糖,巧克力,咖啡等食品.對(duì)于較嚴(yán)重的反流性食道炎,可以配合西藥進(jìn)行治療,經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療無效者,可考慮手術(shù)治療.總之,調(diào)情志,適寒溫,配合適當(dāng)?shù)闹委?就能達(dá)到治愈疾病的目的.
2015-11-26 12:35
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!反流性食管炎屬于老胃病范疇,你的情況主要是由于脾胃濕熱導(dǎo)致清氣不能上升,濁氣不能下降引起泛酸,胃脹等癥狀,一般藥物很難根治.中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你用傳統(tǒng)中藥蟲草,黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當(dāng)歸,厚樸,三棱,穿山甲,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟等配合治療,可以快速治愈.這些藥物配合使用可以徹底清除脾胃濕熱,快速修復(fù)食管和胃粘膜,促進(jìn)新陳代謝,從而達(dá)到徹底根治的目的。
2015-11-26 09:55
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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有十幾年了.原因可能是住院半年期間只能躺著吃飯?jiān)斐傻?這種疾病是因?yàn)槲杆岱戳鞯绞彻芤鹗彻芨g性燒灼疼痛引起的,因此,你需要長(zhǎng)期口服奧美拉唑可以修復(fù)腐蝕食管,同時(shí)可以抑制胃酸的部分分泌,最徹底的治療辦法就是手術(shù)治療了.
2015-11-26 08:13
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!食道炎是一個(gè)會(huì)反復(fù)發(fā)作的疾病.尤其是飲食不當(dāng),飲酒,吸煙,吃生冷,辛辣刺激性的食物,甜食會(huì)引起食道炎的反復(fù).所以,治愈后要好好調(diào)養(yǎng),防止反復(fù)發(fā)作.發(fā)作后要及時(shí)治療.你可以中藥治療,不要長(zhǎng)期吃制酸劑,久服會(huì)使胃粘膜萎縮.
2015-11-26 06:46
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