62 歲男性大面積腦梗塞術(shù)后昏迷,如何應對?
男性,62歲,8月23日發(fā)病,8月27日做核磁共振發(fā)現(xiàn)右腦2/3壞死,大面積腦梗塞,手術(shù)前已昏迷并出現(xiàn)肺部感染,腦水腫,腦疝形成。已于8月27日下午6點做了開顱手術(shù),至今仍處于昏迷狀態(tài),顱內(nèi)壓還是有點高,現(xiàn)氣管已切開。
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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62 歲男性大面積腦梗塞術(shù)后仍昏迷,顱內(nèi)壓高,氣管切開,伴有肺部感染等情況。需從疾病原理、治療方法、護理要點、可能并發(fā)癥、預后等方面綜合考慮。 1. 疾病原理:大面積腦梗塞導致腦組織缺血缺氧,引起神經(jīng)細胞損傷和壞死,從而影響意識狀態(tài)。 2. 治療方法:包括脫水降顱壓(如甘露醇、甘油果糖)、抗感染(如頭孢曲松、左氧氟沙星)、營養(yǎng)神經(jīng)(如甲鈷胺、神經(jīng)節(jié)苷脂)等。同時,密切監(jiān)測生命體征和顱內(nèi)壓變化。 3. 護理要點:保持呼吸道通暢,定期吸痰;做好口腔護理;定時翻身,預防壓瘡;保證營養(yǎng)支持。 4. 可能并發(fā)癥:如再出血、癲癇發(fā)作、腦積水等,需加強觀察,及時處理。 5. 預后:取決于梗塞面積、治療及時性和個體恢復能力等因素。部分患者可能逐漸恢復意識,部分可能遺留嚴重后遺癥。 總之,對于該患者,需要綜合治療和精心護理,以爭取更好的預后。
2025-01-09 01:21
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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董×× 女 69歲 北京西城區(qū) 患者1年半前突發(fā)劇烈頭痛,繼之昏迷。頭顱CT示左后交通支破裂出血,病后10天開顱血腫清除術(shù)。術(shù)后至今仍不能站、走,二便自控能力差,說話詞不達意。在我科治療40天,病情即有明顯好轉(zhuǎn),患者思維接近正常,語言表達較前清晰、準確;肢體活動能力、肌力增強,在扶持下可下床活動、行走。治療3個月后患者可獨自上、下樓,去衛(wèi)生間,大小便能完全控制;講話有邏輯,思維正常。治療1年,走路、說話完全恢復,病人及家屬非常滿意。王×× 男 60歲 北京市安外大街 于2000年8月16日突發(fā)言語不利伴右肢癱,CT示腦梗塞。給溶栓治療,數(shù)日后又合并腦出血?,F(xiàn)病后9個月仍右側(cè)偏癱、說話遲緩,找詞困難,語言不流利。頭顱CT:左基底節(jié)及額、頂、顳葉軟化灶。ECG:房顫,陳舊性下壁、前壁心梗。經(jīng)我科治療1個月,說話較前好轉(zhuǎn),治療6個月后,能扶拐步行,能主動講話,說話內(nèi)容多了,可說笑話,繞口令。治療1年走路如常,僅右手精細動作稍差,說話、記憶恢復正常。
2015-11-26 13:58
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!這要看病人的恢復情況,飲食方面注意多飲水;食物多樣,谷類為主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、馬鈴薯等富含鉀的食物,可降低血壓,預防中風;缺鈣可促使小動脈痙攣,血壓升高,每天攝入1克以上的鈣,可使血壓降低;鎂與鈣的作用相似,應多吃粗糧、堅果、海藻等富含鎂的食物;多吃蔬菜、香蕉、薯類和纖維素多的食物;每天吃奶類、豆類或其制品;
2015-11-26 08:16
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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1,您好,腦梗塞是比較危險的,因為腦是我們?nèi)梭w最重要的生命中樞,這個部位的梗塞是最嚴重的具體有無生命危險要根據(jù)梗阻的面積大小,梗阻的程度,以及患者的生命體征是否穩(wěn)定等等而定,應積極救治,后期要進行一些康復治療
2015-11-26 08:13
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什么是腦疝? 腦疝(hemia of brain),又稱顱內(nèi)高壓危象,系由于各種原凼所致的局限性或彌漫性顱內(nèi)壓增高,導致部分腦組織通過一些解剖上的裂隙被擠到壓力較低部位中去,壓迫附近的神經(jīng)、血管和腦干,引起相應的一系列癥狀和體征。在顱腦損傷和顱內(nèi)占位性病變的患者中,當顱內(nèi)占位性病變發(fā)能到顱腔內(nèi)再無代償余地時,就有可能促使某些部位的腦組織向阻力最小的部位移動。如果僅僅是單純的大塊腦組織在位置上的更動,叫做“腦移位”。在腦移位中如果有一部分腦組織被擠到腦池內(nèi),填塞了腦池或者超過了腦池的范圍,這就叫做“腦池疝”亦即一般的“腦疝”。 查看全文»
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