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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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蘭忠兵
重慶長(zhǎng)航醫(yī)院
二級(jí)甲等
泌尿外科
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腎結(jié)石腎積水、肝上有陰影以及高血壓同時(shí)存在,情況較為復(fù)雜。需要綜合考慮結(jié)石大小、積水程度、肝陰影性質(zhì)以及血壓控制情況等。 1. 腎結(jié)石腎積水:若結(jié)石較小,可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)治療。腎積水嚴(yán)重時(shí)要及時(shí)解除梗阻,防止腎功能受損。 2. 肝上有陰影:需進(jìn)一步檢查,如增強(qiáng) CT、磁共振等,明確陰影是囊腫、血管瘤、腫瘤等,再制定相應(yīng)治療方案。 3. 高血壓:先改善生活方式,低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免勞累和情緒激動(dòng)。如血壓仍高,可使用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥。 4. 綜合治療:治療過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo),根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。 5. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行超聲、腎功能、肝功能、血壓監(jiān)測(cè)等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的病情,需要全面評(píng)估,采取個(gè)體化的綜合治療方案,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查。
2025-01-09 02:13
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎積水病多因脾腎虧虛,水濕不運(yùn);或因砂石梗阻,影響水行;或濕熱灼陰,氣化不利,水道不暢。另外,水液積聚的部位不同會(huì)有不同的臨床表現(xiàn),但腎積水產(chǎn)生的原因是陽(yáng)氣不足不能溫化水液所致,水液停聚使陽(yáng)虛氣損,而陽(yáng)虛氣損則不能溫化水飲。治療腎積水主要應(yīng)用的方劑有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黃、車(chē)前子、佩蘭、益母草、藿香、丹參。腎功能不全的患者如果伴有結(jié)石可以加用雞內(nèi)金、金錢(qián)草、海金沙;如果舌暗有瘀斑者應(yīng)給予20毫升的脈絡(luò)寧注射液或復(fù)方丹參注射液,加入250毫升的5%的葡萄糖液中,1次/天靜脈滴注;小便不利加黃柏、木通;血尿者應(yīng)加白茅根、側(cè)柏葉、蒲黃等。
2015-11-26 18:57
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