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前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤之一。對(duì)于前列腺癌 D 期準(zhǔn)備去勢(shì)手術(shù)的患者，用藥需要綜合考慮多種因素，包括腫瘤情況、患者身體狀況、藥物副作用、治療目標(biāo)、經(jīng)濟(jì)因素等。 1. 腫瘤情況：根據(jù)腫瘤的進(jìn)展程度和轉(zhuǎn)移情況，選擇合適的藥物。如腫瘤發(fā)展較快，可考慮使用阿比特龍等。 2. 患者身體狀況：若患者有胃潰瘍病史，用藥需避免加重胃部不適，如比卡魯胺相對(duì)較溫和。 3. 藥物副作用：一些藥物可能導(dǎo)致心血管問題、肝功能異常等，如恩扎盧胺，用藥期間要密切監(jiān)測(cè)。 4. 治療目標(biāo)：若旨在延緩病情進(jìn)展，可選用醋酸戈舍瑞林等藥物。 5. 經(jīng)濟(jì)因素：不同藥物價(jià)格有差異，患者經(jīng)濟(jì)條件也會(huì)影響用藥選擇。 總之，前列腺癌 D 期去勢(shì)手術(shù)前后的用藥選擇較為復(fù)雜，需要綜合權(quán)衡各方面因素，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方案。

建議去勢(shì)手術(shù)后聯(lián)合抗雄激素藥物治療，同時(shí)還可對(duì)前列腺區(qū)及骨轉(zhuǎn)移部位行姑息放療，酌情使用化療。