腎臟切除術(shù)后連續(xù) 5 年打干擾素,還需繼續(xù)嗎?
我5年前在北京做過腎臟切除手術(shù),目前還有一個(gè)腎臟,連續(xù)5年打干擾素,請問以后還需要打干擾素嗎?
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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腎臟切除術(shù)后長期使用干擾素,是否繼續(xù)使用需綜合多方面因素判斷,包括剩余腎臟功能、身體整體狀況、原發(fā)病控制情況、有無藥物不良反應(yīng)、復(fù)查結(jié)果等。 1. 剩余腎臟功能:定期檢查腎功能,如血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。若腎功能良好,繼續(xù)使用干擾素可能相對(duì)安全;若腎功能有下降趨勢,需謹(jǐn)慎評(píng)估。 2. 身體整體狀況:觀察有無貧血、乏力、易感染等情況。良好的身體狀況有助于耐受干擾素治療。 3. 原發(fā)病控制情況:明確導(dǎo)致腎臟切除的原發(fā)病是否得到有效控制。若病情穩(wěn)定,繼續(xù)使用的必要性可能降低。 4. 藥物不良反應(yīng):注意有無發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、骨髓抑制等不良反應(yīng)。嚴(yán)重不良反應(yīng)可能影響繼續(xù)用藥。 5. 復(fù)查結(jié)果:包括血常規(guī)、肝功能、甲狀腺功能等。綜合各項(xiàng)復(fù)查指標(biāo)來決定是否繼續(xù)用藥。 總之,對(duì)于腎臟切除術(shù)后長期使用干擾素的患者,是否繼續(xù)用藥不能一概而論,需要綜合上述多種因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出決策。
2025-01-08 11:02
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好最好復(fù)查一下,沒有應(yīng)用的指正最好停用!干擾素有哪些不良反應(yīng)?1、發(fā)熱:治療第一針常出現(xiàn)高熱現(xiàn)象.以后逐漸減輕或消失;2、感冒樣綜合征:多在注射后2~4個(gè)小時(shí)出現(xiàn).有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、肝區(qū)痛、背痛和消化系統(tǒng)癥狀,如惡心、食欲不振、腹瀉及嘔吐.治療2~3次后逐漸減輕.對(duì)感冒樣綜合征可于注射后2小時(shí),給撲熱息痛等解熱鎮(zhèn)痛劑,對(duì)癥處理,不必停藥;或?qū)⒆⑸鋾r(shí)間安排在晚上.3、骨髓抑制:出現(xiàn)白細(xì)胞及血小板減少,一般停藥后可自行恢復(fù).治療過程中白細(xì)胞及血小板持續(xù)下降,要嚴(yán)密觀察血象變化.當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)<3.0×10^9/L或中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.5×10^9/L,或血小板計(jì)數(shù)<40×10^9/L時(shí),需停藥,并嚴(yán)密觀察,對(duì)癥治療,注意出血傾向.血象恢復(fù)后可重新恢復(fù)治療.但需密切觀察.4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:如失眠、焦慮、抑郁、興奮、易怒、精神病.出現(xiàn)抑郁及精神病癥狀應(yīng)停藥.5、少見的副反應(yīng)有:如癲癇、腎病綜合征、間質(zhì)性肺炎和心律失常等.出現(xiàn)這些疾病和癥狀時(shí),應(yīng)停藥觀察.6、誘發(fā)自身免疫性疾?。喝缂谞钕傺住⒀“鍦p少性紫癜、溶血性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡樣綜合征、血管炎綜合征和Ⅰ型糖尿病等,停藥可減輕.由滅活的或活的病毒作用于易感細(xì)胞后,由易感細(xì)胞基因組編碼而產(chǎn)生的一組抗病毒物質(zhì).除病毒以外,細(xì)菌、真菌、原蟲、立克次氏體、植物血凝素以及某些人工合成的核苷酸多聚物(如聚肌胞)等都能刺激機(jī)體產(chǎn)生干擾素.凡能刺激機(jī)體產(chǎn)生干擾素的物質(zhì)統(tǒng)稱為干擾素誘生劑.干擾素的主要成分是糖蛋白,按其抗原性不同可分為α、β和γ3種主要類型.其活性及抗原性皆取決于分子中的蛋白質(zhì),而與其糖基無關(guān).脊椎動(dòng)物細(xì)胞是產(chǎn)生干擾素的主要細(xì)胞,但無脊椎動(dòng)物(甲殼類及昆蟲)及植物細(xì)胞(如丁香等)亦發(fā)現(xiàn)有干擾素類似物.干擾素對(duì)細(xì)胞表面的干擾素受體有高度親和力,它與受體的相互作用可激發(fā)細(xì)胞合成新的mRNA,產(chǎn)生多種效應(yīng)蛋白,發(fā)揮抗病毒、抗種瘤及免疫調(diào)節(jié)等作用.干擾素不具有特異性,即由一種病毒所誘發(fā)產(chǎn)生的干擾素,能抗御多種病毒甚至其他的胞內(nèi)寄生的病原生物的能力.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,干擾素能抑制多種致癌性DNA病毒和RNA病毒,從而抑制病毒誘發(fā)的腫瘤生長.干擾素制劑可用以治療某些病毒性感染(如慢性乙型肝炎、帶狀皰疹等),以及治療多種腫瘤(如骨肉瘤、白血病、多發(fā)性骨髓瘤等).初期用于病毒性疾病,繼而擴(kuò)大到惡性腫瘤的治療.但目前所用的干擾素,不論是純化的天然干擾素,還是以DNA重組技術(shù)產(chǎn)生的干擾素,均有許多毒性,臨床使用時(shí)??稍斐砂准?xì)胞減少、貧血、頭痛、發(fā)熱、肝功能異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒等.臨床應(yīng)用的干擾素誘生劑,如聚肌胞,毒性較大,而且價(jià)格昂貴,此外,人血清中存在破壞聚肌胞的核糖核酸酶,故難以在臨床推廣應(yīng)用.很高興在這個(gè)健康網(wǎng)絡(luò)中認(rèn)識(shí)你也很高興為您服務(wù)!有什么疑問請?jiān)俅翁岢?希望我的建議可以幫助你減輕心理上的壓力!祝早日康復(fù)!
2015-11-26 09:34
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