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37 歲男性乙肝大三陽多年，病情如何，是否需治療？

2024-12-11 11:21 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者性別：男患者年齡：37詳細(xì)病情及咨詢目的：患者于十五年前無意體檢時發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽當(dāng)時無任何治療?，F(xiàn)經(jīng)多次檢查乙肝病毒DNA及肝功9項(xiàng)發(fā)現(xiàn)病毒復(fù)制時上時下反復(fù)不定，堿性磷酸酶及谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶持續(xù)不降，為此請有關(guān)專家根據(jù)提供的檢查結(jié)果，具體分析病情是否需要服藥治療？其病情輕重如何？本次發(fā)病及持續(xù)的時間：目前尚無明顯癥狀和體征。病史：既往無其他病史，家族亦無此病史，無藥物過敏史。輔助檢查：患者于2005.09.23.檢查生化24項(xiàng)中堿性磷酸酶169U/L.參考值34-114谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶134U/L.參考值1-45.丙氨酸轉(zhuǎn)胺酶102U/L.參考值5-48.膽固醇7.04mmol/L.參考值3.1-5.96.余均正常.乙肝病毒DNA：47200qty/ml參考值小于200.肝B超提示肝彌漫性病變.2005.11.03.體檢乙肝病毒DNA：3.057E+06copy/ml參考值小于500生化提示谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶89.7IU/L參考值為5-66.2006.03.23體檢乙肝病毒DNA：337000qty/ml.參考值小于200.肝功9項(xiàng)提示堿性磷酸酶143U/L.參考值34-114.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶76U/L.參考值1-45余均正常.2006.04.24.檢查肝功9項(xiàng).乙肝病毒DNA：817000qty/ml.參考值小于200.堿性磷酸酶131U/L.參考值34-114.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶95U/L參考值1-45.余正常。2006.05.29檢查乙肝病毒DNA：100000qty/ml.肝功9項(xiàng)堿性磷酸酶129U/L.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶80U/L.余均正常。2006.06.26.檢查乙肝病毒DNA：19400qty/ml.肝功9項(xiàng)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶78U/L余均正常。2006.09.04檢查乙肝病毒DNA18600qty/ml.肝功9項(xiàng)堿性磷酸酶124U/L.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶106U/L.余均正常。[本貼已經(jīng)被秋凰在2006-9-1716:07:42修改過][本貼已經(jīng)被秋凰在2006-9-1716:08:50修改過]

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該男性乙肝大三陽多年，病毒復(fù)制不穩(wěn)定，部分肝功能指標(biāo)持續(xù)異常，肝 B 超提示彌漫性病變。病情輕重需綜合判斷，是否治療要權(quán)衡多種因素，包括病毒復(fù)制情況、肝功能狀態(tài)、肝臟病變程度等。 1. 病毒復(fù)制情況：多次檢查乙肝病毒 DNA 結(jié)果波動，提示病毒活躍程度不穩(wěn)定。 2. 肝功能指標(biāo)：堿性磷酸酶及谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶持續(xù)高于正常，丙氨酸轉(zhuǎn)胺酶也有升高，反映肝細(xì)胞存在損傷。 3. 肝臟病變：B 超提示肝彌漫性病變，提示肝臟存在慢性損害。 4. 癥狀體征：目前尚無明顯癥狀和體征，但不能僅以此判斷病情輕重。 5. 家族病史：家族無此病史，對病情評估有一定參考意義。綜合上述情況，建議患者進(jìn)一步完善肝臟彈性測定、肝纖維化指標(biāo)等檢查，以更全面評估病情。目前病情有一定活動性，可能需要抗病毒及保肝治療。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。但具體治療方案應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定。
2024-12-11 16:21

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你的情況目前轉(zhuǎn)氨酶高,肝細(xì)胞有損害,并且DBA復(fù)制,個人意見適合抗病毒,而你的病程較長適當(dāng)抗肝纖維化可以提高療效.(當(dāng)然如果查下肝纖維四項(xiàng)及肝膽B(tài)超更好).
2015-11-27 02:12

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建議你抗病毒及抗肝纖維化治療.
2015-11-26 23:16

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