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丈夫腎癌手術(shù)切除四年后，夫妻是否能要孩子，需要綜合考慮多方面因素，如術(shù)后恢復情況、身體整體健康狀況、精子質(zhì)量、女方生育能力以及潛在的遺傳風險等。 1. 術(shù)后恢復情況：若術(shù)后恢復良好，無復發(fā)轉(zhuǎn)移跡象，通常對生育影響較小。 2. 身體整體健康狀況：包括是否存在其他慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，這些疾病可能影響生育和胎兒健康。 3. 精子質(zhì)量：建議男方進行精液檢查，評估精子的數(shù)量、活力和形態(tài)等。 4. 女方生育能力：女方四十二歲，應(yīng)評估卵巢功能、輸卵管通暢度等生育條件。 5. 潛在遺傳風險：腎細胞癌的遺傳因素相對較小，但仍需考慮。 綜合來看，建議夫妻雙方前往正規(guī)醫(yī)院進行全面的生育檢查和評估，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況給出建議。在備孕期間，要保持良好的生活習慣和心態(tài)。

病情分析：　腎癌的治療主要是手術(shù)切除。放射治療化學治療免疫治療等效果不理想亦不肯定有統(tǒng)計腎癌配合放療對5年生存無影響指導意見：早期切除的治療效果較好，如果后期可以通過化療減輕癥狀，效果較差.

腎癌早期首選治療方法是手術(shù)，術(shù)后配合人參皂苷Rh2(護命素)，三七等抗腫瘤中藥，防止復發(fā)。腎癌中晚期，在有手術(shù)機會的情況下，一定要盡快、積極的進行手術(shù)，術(shù)后服用提高免疫力，抗腫瘤功效的藥物起到加快康復的功效。對于晚期失去手術(shù)機會的腎癌患者，如身體條件允許，可進行適度的放化療。如身體條件較差，不適宜進行放化療，則建議通過具有抗腫瘤，提高免疫力功效的中藥達到保守治療的目的。單方含量16%的人參皂苷Rh2(護命素)具有抗腫瘤和提高免疫力的雙重功效，作為中藥保守治療藥物，能控制病情，緩解疼痛，延長生存期，提高生存質(zhì)量。

病情分析：　腎癌的治療主要是手術(shù)切除。放射治療化學治療免疫治療等效果不理想亦不肯定有統(tǒng)計腎癌配合放療對5年生存無影響指導意見：早期切除的治療效果較好，如果后期可以通過化療減輕癥狀，效果較差