兩歲八個(gè)月孩子語言、行為異常是自閉癥還是發(fā)育緩慢？
王教授：您好！我想向您咨詢一下我兒子是自閉癥嗎，如果是，有什么治療的辦法？我兒子兩歲八個(gè)月了，會說很多詞了，對于他會說的詞基本能理解，發(fā)音基本清楚，吐字有些生硬，有點(diǎn)費(fèi)勁，但是僅限于會說詞匯，偶爾能把兩三個(gè)詞連起來，不會說句子，不會回答問題，即使用一個(gè)字來回答也不會，沒有語言溝通能力，只會用身體語言溝通。想要什么東西就拉著我的手去拿，實(shí)在逼問他要拿什么，有時(shí)候他也說。小朋友點(diǎn)頭表達(dá)是和搖頭表達(dá)不的動作他從來沒做過，教也教不會。無論走到哪里，跟別人表達(dá)再見他倒是很清楚。表達(dá)性的詞匯會說一點(diǎn)，如：下來，開燈，打開，開門，洗手，洗腳，爛了，破了，媽媽抱，再見，倒飲料，沒了，安上，關(guān)了，爸爸起床?；痉Q呼他都會說，他也知道該叫誰什么，但是就是不主動表達(dá)。會說媽媽抱和再見之類的詞，但好多時(shí)候都用不對，有時(shí)候讓奶奶抱也說媽媽抱，不該說再見的時(shí)候，有時(shí)候他就說了。能和小朋友玩，但不主動。注意力相當(dāng)缺乏，一堂感統(tǒng)課對游戲感興趣，對老師講的游戲規(guī)則不太理會，只能完成游戲的兩三個(gè)環(huán)節(jié)，如果我不管，他自己不像別的小孩一樣能夠完成整個(gè)游戲。身體協(xié)調(diào)性有些差，小時(shí)候不會爬就會走了，現(xiàn)在還不會蹦。表情有些淡漠，同樣玩游戲，他不像別的小孩玩的陽光燦爛，他一般表情都很平常，特別高興的時(shí)候少。表現(xiàn)不活潑，面部表情在家里還可以，一出了門就好像受了欺負(fù)一樣，總感覺他拉著臉。兩歲前目光注視度很少，通過半年的感統(tǒng)訓(xùn)練，現(xiàn)在注視多了一些，但是還是很游離，總是東看西看，跟他說話跟沒聽見一樣。好像不太注意身邊人的存在。如果喊他名字，聲音大些能引起他的注意，如果用正常聲音，他大多數(shù)不會有反應(yīng)，只顧做他自己的事，但是檢查了聽力沒問題。與人的關(guān)系還可以，不生人，喜歡跟人擁抱，喜歡親別人，喜歡拿卡片，書籍等讓人給他讀。觀察能力強(qiáng)。沒有自傷和其他怪異行為。睡眠也沒問題。拉屎，尿尿自己知道做便盆。興趣也不狹窄，什么也愛玩，就是不像別的小朋友一樣玩出高興來，玩一會就沒興趣了。我感覺他的語言和理解能力很差，他能理解的一些東西，我跟他交流時(shí)他雖然不會說但是有反應(yīng)，可是好多時(shí)候老師講什么，我們跟他說什么他好像聽不懂，跟他沒關(guān)系一樣，沒反應(yīng)。還有就是注意力不集中，目光渙散。兩歲時(shí)去醫(yī)院說是自閉癥，那時(shí)候孩子啥也不會說，可是八個(gè)月過去了，我感覺不管從語言還是行為方面他都進(jìn)步很多，只是和同齡孩子還是差別大。請您先給判斷一下他現(xiàn)在還屬于自閉癥還是智力或語言發(fā)育緩慢？
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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孩子存在語言表達(dá)及理解能力不足、注意力不集中、社交行為異常、表情淡漠、身體協(xié)調(diào)性差等情況，需要綜合判斷是自閉癥還是智力或語言發(fā)育遲緩。可能的因素包括大腦發(fā)育、神經(jīng)遞質(zhì)、遺傳、環(huán)境、心理等。 1.大腦發(fā)育：孩子大腦發(fā)育不完善可能影響語言和行為功能。大腦中語言中樞發(fā)育遲緩，會導(dǎo)致語言表達(dá)和理解困難。 2.神經(jīng)遞質(zhì)：某些神經(jīng)遞質(zhì)失衡，如多巴胺、5-羥色胺等，可能影響孩子的注意力和情緒。 3.遺傳因素：家族中有類似情況，可能增加孩子患病風(fēng)險(xiǎn)。 4.環(huán)境因素：不良的生活環(huán)境，如缺乏交流、關(guān)愛不足等，對孩子的發(fā)展產(chǎn)生不利影響。 5.心理因素：孩子的心理狀態(tài)，如焦慮、恐懼等，可能影響其行為和社交表現(xiàn)。 綜合孩子的各種表現(xiàn)，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)評估，如腦電圖、智力測試等，以明確診斷，并制定個(gè)性化的治療和康復(fù)方案。
2024-12-12 07:06
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，不要擔(dān)心，說話有些孩子是比較早的，也有很多比較晚的，現(xiàn)在孩子才2歲，沒事的，三歲不怎么說話的都很多。平時(shí)多教教他，時(shí)間長了漫漫就好的，孩子很聰明，不要擔(dān)心的。醫(yī)生詢問：
2015-11-26 23:31
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好：的確,孩子沒有自閉癥的典型癥狀.應(yīng)該是和器質(zhì)性原因有關(guān)系的,建議抓緊治療.
2015-11-26 22:52
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不會的,目前不要有這個(gè)想法.尤其不能讓孩子感覺到你們在這個(gè)方面有什么想法.他現(xiàn)在不善言,但是記憶力很強(qiáng),說明他很聰慧的.不過是需要你們的耐心去多多的鼓勵他,幫助他.會好的.
2015-11-26 20:09
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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自閉癥的孩子或是成人的行為有三個(gè)部分.第一個(gè)表現(xiàn)是他人際關(guān)系常常會有障礙.在小嬰兒時(shí)期或是一二歲的時(shí)候,表現(xiàn)出來常常是不太愛看人,他好象也會玩,會吃,會跳.可是怎么叫他,他都沒有反應(yīng),會帶到耳鼻喉科去做聽力檢查.其實(shí)這是他最開始表現(xiàn)出來的人際障礙——對人好象沒興趣.第二就是語言和溝通的障礙,這是診斷自閉癥的第二個(gè)要點(diǎn).也常常是自閉癥孩子,被帶到醫(yī)院來求助的主要的問題.家長會說他講話慢,很可能二三歲了,還不會叫爸爸.媽媽.什么都不會講.可是有可能這個(gè)孩子會背三字經(jīng),唐詩背得很順.可是生活中用的叫“爸爸,媽媽,我要喝水,穿鞋鞋出去玩玩.這些很簡單,一般小孩子二歲左右就該會講的,自閉癥小孩子不會.那個(gè)時(shí)候,他們連人稱都還沒辦法叫,也就是說在溝通上,在表達(dá)自己的需求上,他很少,很慢.雖然他可能很會背一些東西,可是不是真正有用的.第三個(gè)特征就是一些固著行為,因?yàn)樾袨榫褪侵高@個(gè)孩子一些反覆而且機(jī)械性的行為或動作.另外也有一些反覆和機(jī)械性的活動和興趣,或是固定的生活習(xí)慣,或是特殊的玩玩具的方法.舉個(gè)例了：小時(shí)候的自閉兒常常喜歡玩轉(zhuǎn)的游戲,一種是自己轉(zhuǎn),自己繞圈圈.另外一種是看玩具在轉(zhuǎn),看電風(fēng)扇在轉(zhuǎn),也就是在那邊看得入迷.或是車子,一般小孩子玩車子,是讓它在那邊走,可能會有撞車?yán)?可是自閉癥小孩子,常常是車子在那邊走,他是趴下來看輪子轉(zhuǎn).或是三輪車不騎.您看一下,符合嗎?
2015-11-26 15:18
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