患牛皮癬后怎樣治療效果好
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):我患牛皮癬的時(shí)候當(dāng)時(shí)也沒(méi)怎么注意,可還沒(méi)過(guò)一段時(shí)間牛皮癬又加重了好多患了牛皮癬如何治療好?要怎樣治療?想得到怎樣的幫助:患了牛皮癬要如何治療好?
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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牛皮癬是一種常見(jiàn)的慢性皮膚病,病因尚不明確,可能與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療等。常見(jiàn)的治療藥物有糖皮質(zhì)激素、維A酸類、免疫抑制劑等。 1. 藥物治療: 糖皮質(zhì)激素:如地塞米松、潑尼松等,具有抗炎、抗過(guò)敏作用,但長(zhǎng)期使用可能有副作用。 維A酸類:像阿維A酯,能調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化和增殖。 免疫抑制劑:例如甲氨蝶呤,可抑制免疫反應(yīng)。 生物制劑:如依那西普,對(duì)中重度牛皮癬效果較好。 維生素D3衍生物:像卡泊三醇,能抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖。 2. 物理治療:包括窄譜中波紫外線(NB-UVB)照射、光化學(xué)療法等,有助于緩解癥狀。 3. 中醫(yī)治療:通過(guò)中藥內(nèi)服、外用、針灸等方法,調(diào)理身體,改善病情。 4. 心理治療:保持良好心態(tài),減輕精神壓力,對(duì)病情恢復(fù)有益。 5. 日常護(hù)理:避免皮膚損傷、感染,注意保濕,合理飲食,戒煙戒酒。 牛皮癬的治療需要綜合考慮病情、患者個(gè)體差異等因素,選擇合適的治療方案,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療,同時(shí)注意日常護(hù)理,以提高治療效果。
2024-12-12 01:33
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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目前對(duì)銀屑病的各種治療只能達(dá)到近期療效,不能防止復(fù)發(fā)。治療中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①向患者說(shuō)明病情及基本知識(shí),配合心理治療,解除精神負(fù)擔(dān),盡量避免各種誘發(fā)因素。②尋常型銀屑病對(duì)身體健康危害不大,切不可盲目追求徹底治療而采用可導(dǎo)致嚴(yán)重毒副作用的藥物,如全身使用皮質(zhì)激素、免疫抑制劑,反而使病情惡化,轉(zhuǎn)化成膿皰型或紅皮病型銀屑病等。③對(duì)處于進(jìn)行期的尋常型銀屑病、急性點(diǎn)滴狀銀屑病、紅皮病型銀屑病及膿疤型銀屑病應(yīng)外用溫和藥物,禁用刺激性強(qiáng)的外用藥物。④針對(duì)不同病因、類型、病期給予相應(yīng)治療。如點(diǎn)滴性銀屑病常因上呼吸道感染誘發(fā),應(yīng)給予抗生素治療,必要時(shí)做扁桃體切除術(shù);細(xì)胞免疫功能低下,白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常者,給予提高細(xì)胞免疫功能及升高白細(xì)胞藥物治療;精神因素誘發(fā)者給予鎮(zhèn)靜劑治療,同時(shí)配合心理治療。⑤局限性銀屑病損害,以局部外用藥為主,皮損廣泛嚴(yán)重時(shí)給予綜合治療。(一)外用藥治療1.糖皮質(zhì)激素治療中應(yīng)用最廣,有明顯療效,常選用中效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松軟膏、氯氟舒松乳膏,強(qiáng)效的氟輕松軟膏,超強(qiáng)效的丙酸倍他米松、丙酸氯倍他索、雙醋氟美松、丙酸鹵倍他索霜?jiǎng)┗蜍浉?。長(zhǎng)期使用可引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張,毛囊炎、色素沉著等副反應(yīng)。大面積長(zhǎng)期應(yīng)用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素制劑可引起全身不良反應(yīng),停藥后甚至可誘發(fā)膿皰型或紅皮病型銀屑病。2.維A酸霜?jiǎng)┏S脻舛葹?.025%一0.1%,可與超強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素制劑或紫外線(UV)療法聯(lián)合應(yīng)用,注意高濃度可引起急性或亞急性皮炎及紅斑瘙癢等副作用。0.05%-0.1%他扎羅汀凝膠是新一代制劑。3.維生素D3衍生物如鈣泊三醇(calcipotrio1,CPT)2次/日,連用6周為一療程,每次治療不宜超過(guò)體表面積的40%,不宜用于面部及皮膚皺相處。4.角質(zhì)促成劑尋常型銀屑病可用焦油制劑如5%~10%黑豆餾油、糠餾油、松餾油、煤焦油軟膏、5%一10%水楊酸軟膏、5%一10%白降汞軟膏,0.1%~0.5%意林軟膏,也可用可溶性煤焦油溶液沐浴,煤焦油洗劑洗頭,煤焦油醋劑涂搽,副作用為可出現(xiàn)毛囊炎、座瘡、光毒性皮炎、接觸性皮炎等。5.其他如10%環(huán)抱素溶液、氟尿喀陡制劑治療銀屑病病甲,0.1%一1%含氮酮的甲氨蝶呤治療斑塊型皮損,辣椒辣素乳劑、5%一10%硫磺軟膏。10%一15%喜樹(shù)堿叮、5%~10%水楊酸軟膏或乙醇溶液治療尋常型銀屑病,15%~20%尿素軟膏治療掌跖膿皰型銀屑病等。(二)全身治療1.兔疫抑制劑(1)甲氨蝶呤適用于紅皮病型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型銀屑病用其他治療效果不佳時(shí),每周7.5mg,即每12小時(shí)2.5mg,連服3次,癥狀控制后,每周服2.5mg鞏固療效;也可2.5mg/次,l次/日,連服5日,休息2日再2.5mg/次,l次/日,連服5日,停用7氏也可每周一次口服7.5一25mg.多數(shù)患者1一2周內(nèi)見(jiàn)效,2~3月治療后改為維持量。副作用有厭食、惡心、日腔粘膜潰瘍、造血系統(tǒng)及肝功能障礙,應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量及用法。禁忌證為肝腎功能不全、造血功能異常、妊娠、感染性疾病、活動(dòng)性潰瘍等。用藥前及用藥期間應(yīng)定期作各項(xiàng)化驗(yàn)檢查。(2)氨蝶呤0.25mg/次,2~3次/日,6~12日為一療程。(3)羥基脲25一40mg/(kg.d),分之次口服,連用4一6周。(4)環(huán)抱素3一12mg/(kg.d),飯前服,視病情連用數(shù)日至數(shù)周。(5)雷公藤總甙10~20mg/次,3次/日,也可用雷公藤片3一4片/次,3次/日。2.維生素制劑維生素A口服5萬(wàn)U/次,3次/日,或肌注30萬(wàn)U/次,1一2次/日。維生素B12200~500ug/d,肌注,適用于兒童點(diǎn)滴性銀屑病。維生素C0.1一0.25g/次,3次/d日服,或1一3g/d,加5%一10%葡萄糖溶液靜脈滴注。維生素D,適用于膿皰型銀屑病,成人6一10萬(wàn)U/d,分次日服。阿爾法D3膠九(A1phaD/0.25一0.5ug/次,3次/日,l個(gè)月為一療程,連服2一3月。3.維A酸類依曲替酯及依曲替酸適用于紅皮病型、膿皰型銀屑病,前者為0.75mg/(kg.d),1~2周后見(jiàn)效,1個(gè)月后可用25mg/d維持,后者為50mg/d.均需注意副作用。4.抗生素類對(duì)于急性點(diǎn)滴型及尋常型進(jìn)行期銀屑病,伴有扁機(jī)體炎及咽炎者,可用青霉素及紅霉素,對(duì)泛發(fā)膿皰型銀屑病可應(yīng)用克林霉素。甲礬霉素、頭抱類抗生素也可選用。5.糖皮質(zhì)激素尋常型銀屑病不宜應(yīng)用,僅在紅皮病型、關(guān)節(jié)病型或泛發(fā)性膿皰型銀屑病且伴發(fā)全身癥狀者可考慮短期應(yīng)用。臨床上與免疫抑制劑、維A酸類合用時(shí)可減少其用量,長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生一系列副作用,且停藥后皮疹迅速?gòu)?fù)發(fā),使治療更困難,因此應(yīng)權(quán)衡利弊,慎重使用。6.免疫調(diào)節(jié)治療本病細(xì)胞兔疫功能偏低,可選用免疫調(diào)節(jié)劑,如轉(zhuǎn)移因子、丙種免疫球蛋白、胸腺素等及疫苗療法。中藥人參、地黃、黃蘋(píng)、黨參、白術(shù)、刺五加也可酌情使用。7.其他藻酸雙酯鈉、蝗蛇抗栓酶靜脈滴住,也有療效。8.中藥制劑可口服復(fù)方青黛丸、秦艽丸、六味地黃丸等。(三)物理療法1.補(bǔ)骨脂素長(zhǎng)波紫外線療法(PUVA)又稱光化學(xué)療法,適用于其他方法不能控制的頑固性銀屑病,中青年以上,皮損范圍>30%體表面積者,方法為口服8一甲氧基補(bǔ)骨脂素0.6m
2015-11-27 05:00
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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平時(shí)注意護(hù)理就不會(huì)引起牛皮癬的復(fù)發(fā)。那么如何才能達(dá)到臨床上的治愈,使牛皮癬在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不復(fù)發(fā)呢。牛皮癬治療要選擇正規(guī)的醫(yī)院和專業(yè)的專家團(tuán)隊(duì),不可盲目亂用藥物。亂治、亂用藥物的結(jié)果只能使牛皮癬病癥日益加重,同時(shí)在日常生活中的牛皮癬患者也要注意牛皮癬預(yù)防保健。
2015-11-26 14:42
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