32 斤男童先心室間隔缺損如何應對
，男，體重32斤，半個月前因感冒查出先心，室間隔缺損（干下型），肺動脈增寬并重席肺動脈高壓。升主動脈高壓1.6,左房2.7,左室4.2,室間隔0.7,右房3.1,右室2.9,肺動脈主干2.7,縮短率32,射血分數(shù)62,二尖瓣口MVE峰/1.5單,左室流出道/1.0,主動脈瓣口1.4,肺動脈瓣口1.5,超聲心動圖所見1、升主動脈不寬、主動脈瓣形態(tài)活動可，肺動脈增寬，肺動脈根部稍向右前移位，肺動脈瓣形態(tài)、活動可。2、左心增大，右心稍大。3、二尖瓣形態(tài)、活動可，三尖瓣形態(tài)、活動可4、室間隔不厚，與左室后壁呈逆向運動；示見明顯節(jié)段性室壁運動異常、5、室間隔靠近雙瓣下見1.0CM的連續(xù)中斷,房間隔未見明顯連續(xù)中斷6、CDFI:上述室間隔中斷處見雙向分流信號，左向右分浪峰速1.5M/S，右向左分流峰速1.5M/S
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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先心室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，該男童病情較為復雜，涉及室間隔缺損、肺動脈增寬及高壓等。治療需綜合考慮病情、年齡、身體狀況等。包括定期復查、藥物治療、手術(shù)治療等方式。 1. 疾病原理：室間隔缺損導致左右心室間血液異常分流，影響心肺功能。肺動脈增寬和高壓是長期分流的繼發(fā)改變。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)呼吸急促、乏力、生長發(fā)育遲緩等。 3. 檢查意義：超聲心動圖可明確缺損大小、位置及心臟結(jié)構(gòu)變化，為治療提供依據(jù)。 4. 藥物治療：可使用血管擴張劑如硝苯地平、依那普利等，改善心肺循環(huán)；利尿劑如呋塞米，減輕心臟負荷。但藥物僅能緩解癥狀，不能根治。 5. 手術(shù)時機：若病情嚴重，盡早手術(shù)，如缺損修補術(shù)。一般 3 歲以上，體重 10 公斤以上手術(shù)較為安全。 6. 術(shù)后護理：注意休息，預防感染，定期復查心功能。 7. 日常注意：避免劇烈運動，預防感冒，保證營養(yǎng)均衡。 先心室間隔缺損雖病情復雜，但通過合理治療和護理，多數(shù)患兒可恢復良好。家長應重視定期復查，遵循醫(yī)生建議選擇合適治療方案。
2024-12-11 21:43
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，雙向分流，是以向哪分流為主呢？如果是以左向右為主，可能還有手術(shù)機會。對于簡單先心病有4種手術(shù)方式：介入、腋下小切口、常規(guī)開胸、胸腔鏡，具體需要根據(jù)患者年齡，病情確定治療方案
2015-11-27 08:15
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好！小孩子如經(jīng)常感冒，也就是說極易感冒的話，就要考慮是否有先天性心臟病，您的小孩已經(jīng)查出患有先天性心臟間隔缺損即所謂先天性心臟病，現(xiàn)在這種病是可以通過手術(shù)治愈的。建議您帶小孩到三級甲等教學醫(yī)院看專家確診后就行手術(shù)治療，在湖北武漢有一家比較有名氣的專科醫(yī)院叫做“武漢亞心”，可能是一些專家在進行手術(shù)。您的小孩3歲多，正是手術(shù)的最佳年齡，治愈率很高的。費用大約在3萬元左右。祝你小孩早日恢復健康！
2015-11-27 00:54
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回答2
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戴光壽
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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您好，您的孩子是需要手術(shù)治療的。室間隔缺損是需要手術(shù)治療的，費用是看您不同的手術(shù)方法不一樣的，都在一萬以上的。缺損是能完全治療好的。但是現(xiàn)在已經(jīng)引起的繼發(fā)性改變，就不一定能完全恢復正常。祝您身體健康，
2015-11-26 22:36
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述，主要是室間隔缺損的問題，目前合并肺動脈高壓。治療主要是傳統(tǒng)的手術(shù)及微創(chuàng)的傘堵的方式進行。傘堵效果最好，創(chuàng)傷最小。傳統(tǒng)的手術(shù)費用在一萬三四左右；傘堵的話在三四萬左右。
2015-11-26 22:22
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