55 天女嬰出生時(shí)狀況不佳,現(xiàn)狀況良好,咨詢康復(fù)治療等事宜
我女兒現(xiàn)在55天了,生的時(shí)候第二產(chǎn)程一個(gè)小時(shí)左右,后羊水3度污染.臍帶45厘米,稍扭轉(zhuǎn)。生下來(lái)1分鐘評(píng)8分,哭聲,皮膚顏色各扣一分。5分鐘評(píng)9分,皮膚顏色蒼白,住進(jìn)了PICU,第一天開(kāi)奶5ml.第一天就出現(xiàn)了黃疸,進(jìn)行了藍(lán)光照射,用了磷酸肌酸鈉等治療,CT提示額頂葉腦白質(zhì)內(nèi)見(jiàn)不規(guī)則低密度影,CT值13.43-16.0H,5天后出院.滿月時(shí)復(fù)查CT聶前極蛛網(wǎng)膜下腔輕度增寬。醫(yī)生建議用神經(jīng)節(jié)苷脂。現(xiàn)在我覺(jué)得孩子一切還算可以,愛(ài)笑,吃睡都可以,能聽(tīng)到聲音,但是不會(huì)找聲源。我想問(wèn)這種情況有必要做康復(fù)治療嗎?會(huì)有后遺癥嗎?還需要做什么檢查嗎?謝謝!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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55 天女嬰出生時(shí)有羊水污染、臍帶扭轉(zhuǎn)等情況,出現(xiàn)黃疸、腦部異常,目前雖看似正常,但仍有必要評(píng)估后續(xù)康復(fù)治療、后遺癥風(fēng)險(xiǎn)及所需檢查。包括孩子的神經(jīng)發(fā)育、腦部恢復(fù)、身體機(jī)能等方面。 1.神經(jīng)發(fā)育:新生兒大腦發(fā)育迅速,早期腦部異??赡苡绊懮窠?jīng)功能。應(yīng)密切觀察孩子的運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語(yǔ)言等方面的發(fā)展。 2.后遺癥風(fēng)險(xiǎn):雖然目前狀況良好,但仍不能完全排除出現(xiàn)后遺癥的可能,如運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙、智力發(fā)育遲緩等。 3.康復(fù)治療:如有必要,早期康復(fù)治療如物理治療、作業(yè)治療等有助于促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育和功能恢復(fù)。 4.檢查項(xiàng)目:可進(jìn)行腦電圖、頭顱磁共振成像(MRI)等檢查,進(jìn)一步評(píng)估腦部情況。 5.日常觀察:注意孩子的日常表現(xiàn),如眼神交流、肢體活動(dòng)的協(xié)調(diào)性等。 總之,鑒于孩子出生時(shí)的情況,建議密切關(guān)注其生長(zhǎng)發(fā)育,定期復(fù)查,如有異常及時(shí)干預(yù),以最大程度保障孩子的健康成長(zhǎng)。
2024-12-12 07:02
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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缺氧缺血性腦病是指圍生期,特別是新生兒分娩前后一段時(shí)間,由于宮內(nèi)窘迫或出生時(shí)窒息缺氧引起的腦病,是目前我國(guó)小兒致殘的主要原因之一.根據(jù)臨床表現(xiàn),新生兒缺氧缺血性腦病可分為輕,中,重度三種.輕度表現(xiàn)過(guò)度興奮,如易激怒,對(duì)刺激反應(yīng)過(guò)強(qiáng),下頜和肢體顫動(dòng),原始反應(yīng)活躍,但肌張力正常,前囟門不緊張,無(wú)驚厥發(fā)生,一般出生24小時(shí)后逐漸減輕恢復(fù),預(yù)后基本不會(huì)留下后遺癥.中度表現(xiàn)為嗜睡,對(duì)外界反應(yīng)遲鈍,肌張力減低,擁抱,吸吮等原始反射減弱,一部分小兒可有驚厥,前囟門不緊張,大多數(shù)于一周后癥狀消失,只要積極采取治療,如果小兒對(duì)治療反應(yīng)好,絕大多數(shù)不會(huì)留下后遺癥,個(gè)別會(huì)留下后遺癥.重度表現(xiàn)為昏迷,呼吸不規(guī)則,持續(xù)驚厥,肌張力消失,原始反射消失,前囟門飽滿或緊張,瞳孔對(duì)光反射消失,重癥者多在一周內(nèi)死亡,雖有存活者,癥狀持續(xù)數(shù)周,多留有后遺癥.經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察該病預(yù)后與缺氧缺血的程度和持續(xù)時(shí)間,胎齡,腦部病變的范圍和部位,治療措施是否及時(shí),得當(dāng)及早期干預(yù)有關(guān).因此,會(huì)不會(huì)留下后遺癥,要看孩子腦受損的情況而定.該病常引起的后遺癥為腦癱,智力低下,語(yǔ)言障礙.無(wú)論何種情況引起的腦受損,積極的有效的治療和康復(fù)鍛煉都是非常有必要的,這對(duì)修復(fù)腦神經(jīng)功能,減少后遺癥癥狀有著重要作用.并且患病小兒要定期進(jìn)行復(fù)查.
2015-11-27 00:54
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