脛腓骨骨折后骨髓炎,術(shù)后相關(guān)疑問(wèn)求解
脛腓骨骨折后感染了骨髓炎.幾年來(lái)多次清創(chuàng)手術(shù)脛骨自膝蓋至腳踝開(kāi)了一排排天窗.腓骨上段也拿掉-節(jié)病骨.離最后一次手術(shù)有一年多了.請(qǐng)問(wèn)[1]到現(xiàn)在為止為什么我拿掉骨頭的地方骨頭還在疼?{2}現(xiàn)在脛骨被開(kāi)了長(zhǎng)長(zhǎng)-排天窗.小腿以后會(huì)不會(huì)承受不住自已重量或活動(dòng).再次骨折呢?
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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脛腓骨骨折后骨髓炎多次手術(shù),拿掉骨頭的地方仍疼及小腿是否易再次骨折,可能與神經(jīng)損傷、局部炎癥未完全消除、骨組織修復(fù)不良、肌肉力量失衡、心理因素等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷:手術(shù)可能損傷周?chē)窠?jīng),導(dǎo)致疼痛感覺(jué)異常。神經(jīng)的修復(fù)需要時(shí)間,若損傷較重,疼痛可能持續(xù)。 2.局部炎癥未完全消除:盡管進(jìn)行了多次清創(chuàng),但仍可能存在隱匿的炎癥病灶,引起疼痛。 3.骨組織修復(fù)不良:骨的愈合過(guò)程復(fù)雜,若修復(fù)不佳,受力時(shí)易產(chǎn)生疼痛。 4.肌肉力量失衡:手術(shù)和長(zhǎng)期的恢復(fù)可能導(dǎo)致小腿肌肉力量不均衡,影響小腿的穩(wěn)定性。 5.心理因素:長(zhǎng)期的疾病困擾可能產(chǎn)生焦慮等不良情緒,放大疼痛感受。 總之,出現(xiàn)這些情況需要綜合評(píng)估和治療。建議定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,保持良好心態(tài)。
2024-12-11 15:52
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!主訴:脛腓骨骨折后感染了骨髓炎,清創(chuàng)術(shù)從脛骨自膝蓋至腳踝開(kāi)了口子進(jìn)行清創(chuàng),腓骨上段也拿掉了-節(jié)病骨。您拿掉病骨的地方疼痛,可能是剩余的骨檫摩擦周?chē)募∪廛浗M織造成的,但也有可能是感染灶沒(méi)有清除干凈,這需要臨床檢查!脛腓骨是下肢的承重骨,但有六分之五的重量是有脛骨承受的,腓骨只是承受了不足六分之一,并且是在下端腳踝處參與踝部的組成!所以,只要不從事特別重的體力活動(dòng)一般是沒(méi)問(wèn)題的!希望對(duì)您有幫助!
2015-11-27 06:43
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,局部開(kāi)窗病灶清除后,所形成的骨缺損會(huì)有骨痂形成補(bǔ)充的,一般情況下愈合后不會(huì)出現(xiàn)意外骨折的。
2015-11-27 01:34
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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脛腓骨骨折以后,尤其是開(kāi)放性的骨折,骨髓炎的發(fā)生率很高,然而目前慢性骨髓炎的治療是對(duì)癥的,很難徹底控制,所以清創(chuàng)手術(shù)成了最重要的方法,手術(shù)后你去掉腓骨的地方疼痛,可能與周?chē)纳窠?jīng)受刺激有關(guān),應(yīng)該不是大的問(wèn)題。我的建議,第一,去除腓骨的地方疼痛,可以通過(guò)加強(qiáng)鍛煉,中醫(yī)調(diào)理來(lái)解決,第二,脛骨承受人體90%的重量,腓骨的作用很小,即使去除了,脛骨也可以代償?shù)模粫?huì)輕易骨折。
2015-11-26 17:48
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,慢性骨髓炎是比較難治的,細(xì)菌在骨髓腔中破壞骨質(zhì),形成膿腔,形成膿苔。治療比較麻煩常需開(kāi)創(chuàng)減壓,以防止膿液的進(jìn)一步蔓延到關(guān)節(jié)腔內(nèi),長(zhǎng)期必然導(dǎo)致骨質(zhì)破壞加重,骨質(zhì)疏松,會(huì)有骨質(zhì)骨膜的疼痛。如果不小心因?yàn)轶w重或者外力作用會(huì)導(dǎo)致病理性骨折。所以要經(jīng)常復(fù)查,避免骨髓炎的再次發(fā)作。
2015-11-26 13:54
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