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晚上右手和手臂經(jīng)常發(fā)麻，一個月出現(xiàn)三到四次，可能是由頸椎病變、腦血管疾病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、胸廓出口綜合征、肘管綜合征等引起。 1.頸椎病變：頸椎間盤突出或頸椎骨質(zhì)增生等，可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致手臂和手部發(fā)麻。長時間低頭、坐姿不良等容易誘發(fā)。治療方法包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、頸復(fù)康顆粒）等。 2.腦血管疾病：腦動脈硬化、腦梗死等腦血管問題，影響腦部供血，可能引起肢體麻木。常伴有頭暈、頭痛等癥狀。治療需控制血壓、血脂，應(yīng)用改善腦循環(huán)的藥物（如銀杏葉片、腦心通膠囊、阿司匹林腸溶片）等。 3.糖尿病周圍神經(jīng)病變：長期糖尿病控制不佳，可損傷周圍神經(jīng)。除麻木外，還可能有感覺異常。治療重點是控制血糖，使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物（如依帕司他、硫辛酸膠囊）。 4.胸廓出口綜合征：神經(jīng)血管在胸廓出口處受壓。多因先天解剖結(jié)構(gòu)異常或外傷等。治療包括休息、物理治療，嚴(yán)重時需手術(shù)。 5.肘管綜合征：肘部尺神經(jīng)受壓，常見于肘部外傷、長期勞損。治療有保守治療（休息、佩戴支具）和手術(shù)松解神經(jīng)。 如果出現(xiàn)晚上右手和手臂發(fā)麻的情況，且頻繁發(fā)生，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

您的這種情況可能是網(wǎng)球肘的癥狀，網(wǎng)球肘是一種常見疾病。不能持重手不能用力握物，握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動可使疼痛加重。壓痛一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點，有時壓痛可向下放散，有時甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動痛。如果還具有這樣的表現(xiàn)那就應(yīng)該懷疑是網(wǎng)球肘，要及時的去治療；