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不明原因反復(fù)發(fā)燒伴腹脹皮疹如何診治？

2024-12-11 13:43 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病人目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)藥物過(guò)敏,以前也沒(méi)有過(guò)其他疾病,就有時(shí)候頸椎不好,去年做過(guò)一個(gè)小腸疝氣手術(shù).主要癥狀:本月14號(hào)發(fā)燒,打了3針,感覺(jué)好了,在地里干了2天農(nóng)活,18號(hào)又開(kāi)始發(fā)燒,38度左右,同時(shí)伴有腹脹,來(lái)醫(yī)院輸液,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)前胸,腹部和后背有好多紅疙瘩,像是皮疹,但是本人沒(méi)有任何感覺(jué),也不知道是何時(shí)出的這些疙瘩,到今天為止輸液6天了,總是輸完液后就又發(fā)燒,37度多到39度多,每天也不是一直都在發(fā)燒,有時(shí)候早晨開(kāi)始燒,有時(shí)候下午開(kāi)始燒,發(fā)燒時(shí)感覺(jué)后背酸痛,醫(yī)院只好給用點(diǎn)退燒藥,同時(shí)胃里還是有點(diǎn)脹,燒也沒(méi)有完全退掉,檢查結(jié)果:血常規(guī),腎功能,肝功和乙肝五項(xiàng)均沒(méi)有問(wèn)題,胸片,腹部片拍了都沒(méi)事,腹部彩超說(shuō)脾有些大,目前治療還是沒(méi)有退燒,也沒(méi)有找到發(fā)燒的原因.下一步改做哪些方面的檢查和治療?

回答5
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黃飛龍醫(yī)師

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不明原因反復(fù)發(fā)燒伴腹脹、皮疹，可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、藥物熱等引起。需要進(jìn)一步完善檢查以明確診斷，并采取相應(yīng)治療措施。 1. 感染性疾?。喝绮《尽⒓?xì)菌、支原體、寄生蟲等感染?？赏晟蒲囵B(yǎng)、病原學(xué)檢測(cè)、降鈣素原等檢查。治療上根據(jù)病原體選擇敏感抗生素，如頭孢曲松、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。需檢查自身抗體，如抗核抗體、類風(fēng)濕因子等。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽　⒘馨土龅??？尚泄撬璐┐碳盎顧z明確。治療方案因病而異，可能包括化療、放療等。 4. 腫瘤性疾?。耗承盒阅[瘤也會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱。可進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、CT 等影像學(xué)檢查。治療取決于腫瘤類型和分期。 5. 藥物熱：可能是輸液所用藥物引起。需仔細(xì)排查用藥史。治療首先停用可疑藥物。總之，對(duì)于不明原因的反復(fù)發(fā)燒伴腹脹、皮疹，需要綜合多種檢查手段和臨床表現(xiàn)來(lái)明確病因，從而制定個(gè)體化的治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和治療。
2024-12-11 20:22

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回答4
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孔書雪醫(yī)師

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內(nèi)科

你好這種反復(fù)發(fā)燒要排除支原體感染建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診可以輸液阿奇霉素清開(kāi)靈注射液穿琥寧注射液進(jìn)行治療緩解
2015-11-27 11:21

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張建國(guó) 醫(yī)師

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腸胃炎癥，拉肚子，就是胃腸感冒，會(huì)引起發(fā)熱癥狀。發(fā)燒40°好了，也打針了，就沒(méi)事了。多喝水，不拉肚就好了?？梢猿渣c(diǎn)果膠鉍，及藿香正氣水治療胃痛，胃脹。吃點(diǎn)黃連素治療拉肚問(wèn)題。
2015-11-27 08:35

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一般的發(fā)燒，還是屬于感冒病毒感染受涼等會(huì)引起的，一般的還是建議合理的保養(yǎng)休息還是很必要地，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，配合一點(diǎn)百服寧，還是很不錯(cuò)的，一般的還是問(wèn)題不大的，可以結(jié)合抗病毒治療，抗病毒顆粒就很好的。
2015-11-27 07:11

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李強(qiáng) 醫(yī)師

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你好，出現(xiàn)發(fā)燒癥狀其實(shí)有可能是很多疾病的，但多以感染（細(xì)菌、病毒等）為最多，因此在不是特別的高燒情況下不難單純盲目退燒，應(yīng)該盡快查明原因，當(dāng)然通過(guò)一些物理降溫的做法來(lái)緩解癥狀是可以的。
2015-11-27 07:00

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