肝硬化脾切除后食管靜脈曲張出血內(nèi)鏡治療常復(fù)發(fā)咋處理
肝硬化15年脾切除后門靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂多次出血每次均采取內(nèi)鏡硬化治療但復(fù)發(fā)頻率越來越高怎么辦?
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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肝硬化脾切除后門靜脈高壓致食管靜脈曲張破裂出血,內(nèi)鏡硬化治療后頻繁復(fù)發(fā),可能與多種因素有關(guān),如病情進(jìn)展、治療方式局限、生活習(xí)慣、未規(guī)范用藥、個體差異等。 1.病情進(jìn)展:肝硬化持續(xù)發(fā)展,肝臟功能惡化,導(dǎo)致門靜脈壓力進(jìn)一步升高,增加出血風(fēng)險。此時可能需要綜合評估,考慮更積極的治療方案。 2.治療方式局限:內(nèi)鏡硬化治療并非對所有患者都能長期有效。必要時,可結(jié)合其他治療手段,如介入治療或手術(shù)治療。 3.生活習(xí)慣:若患者仍有不良生活習(xí)慣,如飲酒、進(jìn)食粗糙堅硬食物等,容易刺激血管,導(dǎo)致出血復(fù)發(fā)。應(yīng)保持健康飲食,戒煙戒酒。 4.未規(guī)范用藥:未遵醫(yī)囑按時服用降低門靜脈壓力的藥物,如普萘洛爾、卡維地洛、硝苯地平,也會影響治療效果。 5.個體差異:不同患者對治療的反應(yīng)和恢復(fù)能力存在差異。部分患者可能因自身血管結(jié)構(gòu)特殊或存在其他基礎(chǔ)疾病,導(dǎo)致治療效果不佳。 總之,對于這種情況,患者需要及時與醫(yī)生溝通,完善相關(guān)檢查,綜合評估病情,制定個體化的治療方案,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,改善生活習(xí)慣,以降低出血復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
2024-12-12 06:58
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