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孕 36 周胎膜早破,胎兒 32 周大小且肺不成熟,孕婦胖且血壓高,如何處理

胎膜早破怎么辦?我想問(wèn)一下胎膜早破怎么辦。實(shí)際孕周36周,可是B操胎兒才32成,肺不成熟。現(xiàn)在是胎膜早破,小縣城沒(méi)有促進(jìn)肺成熟的針,要坐二三個(gè)小時(shí)的車到大院。孕婦很胖,血壓有點(diǎn)高,這種情況要怎么辦?是可是坐車到城市大醫(yī)院?還是不可以

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    胎膜早破是孕期較危險(xiǎn)的情況,尤其在胎兒未成熟且孕婦存在肥胖、高血壓等問(wèn)題時(shí)。處理需綜合考慮孕婦和胎兒狀況、醫(yī)療條件等。包括評(píng)估胎兒情況、控制孕婦血壓、預(yù)防感染、促進(jìn)胎兒肺成熟以及選擇合適的分娩方式等。 1. 胎兒評(píng)估:通過(guò)超聲等檢查,密切監(jiān)測(cè)胎兒的心率、胎動(dòng)、羊水情況,判斷胎兒是否有宮內(nèi)窘迫。 2. 孕婦血壓控制:使用硝苯地平、拉貝洛爾等降壓藥,將血壓控制在相對(duì)安全的范圍。 3. 預(yù)防感染:使用抗生素,如青霉素、頭孢菌素類,預(yù)防宮內(nèi)感染。 4. 促進(jìn)胎兒肺成熟:若條件允許,可使用地塞米松等藥物促進(jìn)胎兒肺部發(fā)育。 5. 分娩方式選擇:根據(jù)孕婦和胎兒的綜合情況,決定是立即分娩還是盡量延長(zhǎng)孕周等待胎兒進(jìn)一步成熟。 6. 轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:考慮孕婦的身體狀況和路程,評(píng)估坐車轉(zhuǎn)運(yùn)到大醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)。 總之,這種情況較為復(fù)雜,需要醫(yī)生綜合多方面因素進(jìn)行判斷和處理,以最大程度保障孕婦和胎兒的安全。

    2024-12-11 21:44
  • 回答4

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    曹瑞紅 醫(yī)師

    威縣婦幼保健院

    二級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    胎膜早破基本處理原則:①胎膜早破合并羊膜腔感染是終止妊娠的指征,無(wú)須考慮孕齡大小;②孕齡超過(guò)37周或36周,觀察12h,未臨產(chǎn)者加用抗生素,24h后未臨產(chǎn)可以進(jìn)行引產(chǎn);③孕齡超過(guò)34周,處理方案同36周者,除非明確胎兒肺發(fā)育不成熟;④妊娠29~33周者,通過(guò)抑制宮縮,抗生素預(yù)防感染和給予促胎肺成熟藥物等盡可能延長(zhǎng)孕周,使孕周達(dá)到34周或應(yīng)用促胎肺成熟藥物后48h,即所謂的期待療法;⑤妊娠28周前依據(jù)新生兒醫(yī)學(xué)水平?jīng)Q定,可以選擇終止妊娠,特別是妊娠未滿24周者.你們的才20周,真為你們感到著急,但也沒(méi)有什么好的辦法啊!

    2015-11-27 05:24
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    般28周以后,寶寶的發(fā)育就基本完成了。這個(gè)時(shí)候生下來(lái)放在恒溫箱是可以帶活的。33周存活的幾率是比較大的,不過(guò)寶寶還比較瘦弱,抵抗力會(huì)比較弱,皮膚的恒溫系統(tǒng)還沒(méi)有發(fā)育好,容易發(fā)生新生兒皮膚硬腫等情況。建議可以臥床休息,放松心情,在醫(yī)院做保胎治療,等到36周以后再生對(duì)孩子會(huì)更好些。

    2015-11-27 04:38
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,這種情況很難說(shuō),因?yàn)槟阌性缙扑拖日琢鳟a(chǎn)得癥狀,而且孕周又這么小,我只能說(shuō)治治看吧,祝你們好運(yùn).

    2015-11-26 15:35
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對(duì)于胎膜早破怎么辦的問(wèn)題你一定要重視,你提到胎膜早破怎么辦為你解答如下。胎膜早破多發(fā)生在臨產(chǎn)前,對(duì)胎兒及母親有極其嚴(yán)重的影響。據(jù)統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率占分娩總數(shù)的10%左右。因此,醫(yī)生對(duì)前來(lái)就診的孕婦應(yīng)該高度警惕,正確處理。

    2015-11-26 14:21
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是胎膜早破?   在臨產(chǎn)前胎膜破裂,稱胎膜早破(premature rupture 0f membranes,PROM)。如發(fā)生在妊娠滿37周以后,稱為足月胎膜早破。發(fā)生在妊娠不滿37周者稱為早產(chǎn)胎膜早破。其發(fā)生率各家報(bào)道不一,占分娩總數(shù)的2.7%~17%。發(fā)生在早產(chǎn)者為足月產(chǎn)的2.5~3倍。 查看全文»

胎盤早剝 胎膜早破
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