33周胎兒主動(dòng)脈縮窄，問題嚴(yán)重嗎？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：31周時(shí)彩超說胎兒的右心較左心增大，但是不明顯。33周復(fù)查時(shí)說左心明顯小，主動(dòng)脈縮窄不除外。左心充盈欠佳，二、三尖瓣未見返流信號(hào)，主動(dòng)脈管徑狹窄，主動(dòng)脈弓部內(nèi)徑2.7mm，血流速度達(dá)4.18mms，肺動(dòng)脈血流速度0.91mms。曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)在做了染色體檢查，等結(jié)果呢，說是看有沒有遺傳，可我們雙方家族并沒有遺傳病史啊。我們二人不酗酒不吸煙的。雖然是意外懷孕，之前也沒吃過什么藥。開始時(shí)有點(diǎn)走血，在同一家醫(yī)院開的保胎藥吃了兩盒。想得到怎樣的幫助：我想知道根據(jù)數(shù)據(jù)來看我的寶寶問題嚴(yán)重嗎?有沒有可能他只是主動(dòng)脈狹窄了點(diǎn)，但出生后沒有任何反應(yīng)，就像是孩子一個(gè)眼睛大一個(gè)眼睛小，影響美觀但不影響健康呢，不需什么開胸治療。因?yàn)槠渌δ芏颊?，我也沒感覺有什么不適。不過胎動(dòng)挺劇烈，12小時(shí)達(dá)60至70多下呢。
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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胎兒在 33 周檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈縮窄，這是一種較為嚴(yán)重的心臟發(fā)育異常。其嚴(yán)重程度取決于狹窄程度、左心發(fā)育情況等?？赡軙?huì)影響胎兒出生后的心臟功能，導(dǎo)致一系列癥狀。但也有部分病例在出生后通過治療能較好恢復(fù)。 1. 疾病原理：主動(dòng)脈縮窄是指主動(dòng)脈局部管腔狹窄，影響血液正常流動(dòng)。胎兒時(shí)期心臟發(fā)育異常，可能與遺傳、環(huán)境等多種因素有關(guān)。 2. 檢查結(jié)果：目前的檢查顯示左心明顯小、主動(dòng)脈管徑狹窄等，需要密切監(jiān)測(cè)，評(píng)估其變化。 3. 影響因素：遺傳因素可能是潛在原因，但并非所有病例都有家族遺傳史。孕期環(huán)境、藥物等也可能有影響。 4. 癥狀表現(xiàn)：出生后可能出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩等癥狀。 5. 治療方法：出生后根據(jù)具體情況，可能采取手術(shù)治療，如主動(dòng)脈成形術(shù)等。 6. 預(yù)后情況：部分患兒經(jīng)過及時(shí)治療，可恢復(fù)較好；但嚴(yán)重病例可能預(yù)后不佳。 總之，目前胎兒的情況需要進(jìn)一步觀察和評(píng)估，待染色體檢查結(jié)果出來后，綜合判斷。出生后也需密切關(guān)注，及時(shí)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?
2024-12-11 23:24
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