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33 歲患者因風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不好引發(fā)一只眼睛突然失明，后續(xù)檢查顯示血栓情況變化及周邊毛細(xì)血管供血變化。視力能否恢復(fù)受多種因素影響，包括病因控制、眼部損傷程度、治療及時(shí)性、后續(xù)康復(fù)措施以及個(gè)體差異等。 1. 病因控制：風(fēng)濕性心臟病若能得到有效治療和控制，改善心臟功能，有助于眼部病情的穩(wěn)定和恢復(fù)。常用藥物有芐星青霉素、地高辛、呋塞米等。 2. 眼部損傷程度：視網(wǎng)膜受損的嚴(yán)重程度對(duì)視力恢復(fù)至關(guān)重要。若損傷較輕，恢復(fù)可能性較大；若嚴(yán)重?fù)p傷，恢復(fù)難度增加。 3. 治療及時(shí)性：早期診斷和治療能最大程度減輕眼部損傷，提高恢復(fù)機(jī)會(huì)。 4. 后續(xù)康復(fù)措施：包括眼部的康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持等。 5. 個(gè)體差異：不同個(gè)體的身體修復(fù)能力不同，這也會(huì)影響視力的恢復(fù)情況。 綜合來(lái)看，患者視力有一定恢復(fù)的可能，但具體情況還需密切觀(guān)察和評(píng)估。患者應(yīng)積極配合治療，保持良好心態(tài)，爭(zhēng)取最佳的恢復(fù)效果。

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈是頸內(nèi)動(dòng)脈的分支，它和供應(yīng)腦部的動(dòng)脈一樣，彼此之間無(wú)吻合支，屬于終末動(dòng)脈，一旦發(fā)生阻塞，血流中斷即成為視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，被供應(yīng)區(qū)的視網(wǎng)膜立即缺氧、壞死、變性。兩小時(shí)以后，即使恢復(fù)了血供，視力遭受?chē)?yán)重破壞，很難恢復(fù)。因此，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是眼科的一危重急癥，必須予以緊急診治。臨床表現(xiàn)是患眼視力急驟嚴(yán)重下降至光感全無(wú)。瞳孔散大，直接對(duì)光反應(yīng)消失。視網(wǎng)膜動(dòng)脈顯著變窄，血柱顏色發(fā)暗，常呈節(jié)段狀。視網(wǎng)膜靜脈亦狹窄，但程度不如動(dòng)脈明顯。視網(wǎng)膜呈乳白色水腫混濁。黃斑由于視網(wǎng)膜組織菲薄，能透露脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層，與周?chē)榘咨鞚釋?duì)比，形成典型的櫻桃紅點(diǎn)。中心凹反射消失。如有睫狀視網(wǎng)膜動(dòng)脈，則可保留相應(yīng)的視網(wǎng)膜功能，在該區(qū)域內(nèi)視網(wǎng)膜局限區(qū)域呈正常橘紅色。

你好：有的是由于血管比較細(xì)引起的。這個(gè)是可以進(jìn)行手術(shù)治療的，但效果很慢的，而且效果也不是很好的，但這個(gè)病也是可以進(jìn)行手術(shù)治療的無(wú)論主干或分支阻塞，根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，即可作出診斷。在主干阻塞中央靜脈阻塞時(shí)，因肯底廣泛出血和水腫，動(dòng)脈可被隱沒(méi)，僅憑眼底所見(jiàn)，易于誤診為單獨(dú)的中央靜脈干阻塞，可從視功能突然喪失而予以鑒別。臨床表現(xiàn)因阻塞位置（主干或分支阻塞）及程度（完全性或不性阻塞）而有所不同。根據(jù)你的情況，你所患的視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是眼科的最嚴(yán)重的急癥之一，可用于治療的時(shí)間非常短，阻塞后超過(guò)90分鐘，任何治療都沒(méi)有意義了。所以，現(xiàn)在也不需要繼續(xù)治療了。因?yàn)橐暰W(wǎng)膜缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞都死了，現(xiàn)在沒(méi)法治療了，視力也不會(huì)恢復(fù)了。

根據(jù)患者現(xiàn)在的情況，看見(jiàn)光還是有希望的，但如果想恢復(fù)到0.1的視力，希望非常非常小。可嘗試高壓氧治療，藥物可用神經(jīng)生長(zhǎng)因子或一些擴(kuò)張血管的中藥治療。神經(jīng)生長(zhǎng)因子有：蘇肽生，神經(jīng)節(jié)苷脂；擴(kuò)張血管藥物可用復(fù)發(fā)樟柳堿顳側(cè)皮下注射。視網(wǎng)膜細(xì)胞本身就是神經(jīng)細(xì)胞，人產(chǎn)生視覺(jué)就是從視網(wǎng)膜細(xì)胞開(kāi)始到大腦視覺(jué)中樞的三級(jí)神經(jīng)傳遞，若視網(wǎng)膜細(xì)胞已壞死，視覺(jué)就無(wú)法傳遞了。到目前為止，醫(yī)學(xué)還不能解決神經(jīng)細(xì)胞死亡后再生的問(wèn)題，所以無(wú)論去哪里看，基本都只能是死馬當(dāng)活馬醫(yī)。