懷孕 3 個(gè)月虹膜炎復(fù)發(fā),能否用藥很糾結(jié)
近6年來虹膜炎復(fù)發(fā)過4,5次了?,F(xiàn)在懷孕剛滿3個(gè)月,虹膜炎又復(fù)發(fā)!在家自己用了2天典必殊妥布霉素地塞米松滴眼液,不見好轉(zhuǎn),所以昨天去市級(jí)甲等醫(yī)院看病,醫(yī)生診斷是單純性虹膜炎復(fù)發(fā),但是聽說我有3個(gè)月的身孕就不敢給我開藥醫(yī)治。我也知道虹膜炎只能靠激素治療,沒有其他辦法。于是我去產(chǎn)科咨詢可否用藥,產(chǎn)科大夫回答也非常含糊其辭,說是頭3個(gè)月是胎盤發(fā)育主要階段,現(xiàn)在過了3個(gè)月影響可能小點(diǎn),但是這個(gè)誰(shuí)都不好說,還讓我自己衡量。沒辦法之下,我只能回來,按以前醫(yī)生給開的藥方去藥店買了醋酸地塞米松片、氯化鉀,典必殊妥布霉素地塞米松滴眼液等自己用藥。典必殊妥布霉素地塞米松滴眼液說明書上寫有以下字樣:孕婦:動(dòng)物試驗(yàn)顯示激素有致畸胎作用。在兩組孕兔試驗(yàn)中,眼部使用0.1%地塞米松導(dǎo)致15.6%和32.3%的畸胎發(fā)生率。在大鼠的長(zhǎng)期使用地塞米松的試驗(yàn)中,也觀察到胎兒發(fā)育遲緩和死胎發(fā)生率增加。在大鼠和兔子的生殖研究中,未發(fā)現(xiàn)胃腸以外應(yīng)用劑量高達(dá)每天100mg/kg體重的妥布霉素對(duì)生育力和胎兒發(fā)育產(chǎn)生不利影響的證據(jù)。在孕婦中沒有足夠或有很好的對(duì)照的相關(guān)研究。本品僅在潛在益處超過對(duì)胎兒的潛在危險(xiǎn)性時(shí)方可在孕期使用。醋酸地塞米松片說明書上寫有以下字樣:妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率,動(dòng)物試驗(yàn)有致畸作用,應(yīng)權(quán)衡利弊使用??戳艘陨险f明,我還是非常忐忑不安!我到底該不該用藥啊?不知道現(xiàn)在用藥對(duì)胎兒的影響到底有多大。虹膜炎預(yù)防真的一點(diǎn)辦法都沒有嗎?拜托哪位資深的醫(yī)生給點(diǎn)建議吧!萬(wàn)分謝謝!
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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懷孕 3 個(gè)月虹膜炎復(fù)發(fā),用藥擔(dān)心影響胎兒,不用藥病情難愈,虹膜炎的發(fā)病原理、治療方法、孕期用藥風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防措施等都需了解。 1. 虹膜炎發(fā)病原理:虹膜炎是虹膜的炎癥,病因復(fù)雜,可能與自身免疫、感染、創(chuàng)傷等有關(guān)。炎癥會(huì)導(dǎo)致虹膜充血、水腫,影響視力。 2. 虹膜炎治療方法:通常使用糖皮質(zhì)激素和散瞳藥物。常用的糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍、氫化可的松等,散瞳藥物如阿托品等。 3. 孕期用藥風(fēng)險(xiǎn):孕期使用激素藥物可能增加胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn),但具體影響因人而異。 4. 預(yù)防虹膜炎措施:保持良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)免疫力,避免眼部感染和創(chuàng)傷,及時(shí)治療其他自身免疫性疾病。 5. 綜合考慮建議:鑒于目前情況,應(yīng)權(quán)衡病情嚴(yán)重程度和胎兒潛在風(fēng)險(xiǎn)。如病情較輕,可先嘗試局部熱敷、注意休息等保守方法。若病情嚴(yán)重,建議多咨詢幾位專家意見。 總之,孕期虹膜炎復(fù)發(fā)的處理需謹(jǐn)慎,綜合多方面因素做出決策,以保障母嬰健康。
2024-12-12 02:53
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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現(xiàn)在孕婦用藥要看藥典規(guī)定孕婦不能吃的藥在說明書上必須明確寫出沒著名的就可以吃
2015-11-27 11:04
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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虹膜炎治療不徹底容易復(fù)發(fā).一般治療方法是:散瞳,可以防止虹膜粘連,解除括約肌和睫狀肌痙攣.用1%的阿托品滴液滴眼.另外激素可以消炎,應(yīng)該用0.1地塞米松或0.5可的松滴液.
2015-11-27 04:47
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