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左手出現(xiàn)指尖發(fā)麻、肘部和肩部酸脹，可能是腕管綜合癥，也可能由其他原因引起，如頸椎病、肘管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、神經(jīng)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎病情活動等。 1.頸椎?。侯i椎病變可能壓迫神經(jīng)，導致上肢癥狀?？赏ㄟ^頸椎磁共振成像等檢查明確。治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)藥物），嚴重時可能需要手術(shù)。 2.肘管綜合征：肘部神經(jīng)受壓。通過神經(jīng)電生理檢查診斷。治療有休息、佩戴支具、藥物（如雙氯芬酸鈉緩解疼痛），必要時手術(shù)。 3.糖尿病周圍神經(jīng)病變：長期高血糖損傷神經(jīng)。檢測血糖、神經(jīng)傳導速度等。治療要控制血糖，使用改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物（如依帕司他、前列地爾）。 4.神經(jīng)炎：感染、中毒等可引發(fā)。根據(jù)病史、癥狀及相關(guān)檢查診斷。治療包括去除病因，使用營養(yǎng)神經(jīng)和抗炎藥物（如地塞米松）。 5.類風濕關(guān)節(jié)炎病情活動：疾病本身進展影響關(guān)節(jié)及周圍組織。評估炎癥指標。治療需調(diào)整抗風濕藥物（如甲氨蝶呤、來氟米特）。 出現(xiàn)這些癥狀應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因后進行針對性治療。

你好，類風濕性關(guān)節(jié)是多關(guān)節(jié)病變，常對稱性發(fā)病，因此，左腕關(guān)節(jié)因關(guān)節(jié)炎也是有可能會患腕管綜合癥的。類風濕的治療主要是對癥治療，延緩發(fā)病，減輕癥狀，在發(fā)病期應注意休息，避免勞累，激素及免疫抑制劑等治療，緩解期應加強關(guān)節(jié)的適當活動，以保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和肌肉強度，并結(jié)合理療，按摩，熱敷，活血化瘀，消炎止痛的藥物等治療。不一定非要手術(shù)的。