晨起手僵伴關(guān)節(jié)疼，懷疑類風濕，如何確診？
內(nèi)風濕癥狀？現(xiàn)在早上一起來手就僵硬的很，有點疼?；顒右粫芎命c。平時偶爾的會肩膀疼，只要是關(guān)節(jié)。去宣武醫(yī)院肯啦，懷疑是內(nèi)風濕。。我這病是內(nèi)風濕嗎？該如何確診？
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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類風濕關(guān)節(jié)炎是一種常見的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等。要確診類風濕關(guān)節(jié)炎，需綜合癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查等多方面因素，如類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、紅細胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié) X 線或磁共振成像等。 1. 癥狀：關(guān)節(jié)疼痛，尤其是小關(guān)節(jié)，如手指、手腕等，常伴有晨僵，持續(xù)時間較長。 2. 體征：關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動受限，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。 3. 實驗室檢查：類風濕因子陽性，但部分患者可能陰性。抗環(huán)瓜氨酸肽抗體特異性較高。紅細胞沉降率和 C 反應(yīng)蛋白可反映炎癥程度。 4. 影像學檢查：X 線檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞等。磁共振成像能更早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜炎癥。 5. 鑒別診斷：需與骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等其他風濕免疫病相鑒別。 如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科就診，以便早期診斷和治療，控制病情進展，提高生活質(zhì)量。
2024-12-12 02:26
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