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右腎萎縮且有腎性高血壓，服用別嘌醇降尿酸時(shí)擔(dān)心損害腎功能。要保障安全降酸并保護(hù)腎功能，需綜合考慮多方面因素，如控制血壓、調(diào)整飲食、合理用藥、定期檢查、避免腎損傷因素等。 1. 控制血壓：穩(wěn)定的血壓對(duì)腎臟功能保護(hù)至關(guān)重要。除了硝苯地平，還可選用厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦等降壓藥，有助于減少尿蛋白，延緩腎損害。 2. 調(diào)整飲食：減少高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。增加新鮮蔬菜和水果的攝入，保證充足水分。 3. 合理用藥：別嘌醇使用期間要密切監(jiān)測(cè)腎功能。也可考慮非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。 4. 定期檢查：定期復(fù)查血尿酸、腎功能、尿常規(guī)等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 避免腎損傷因素：如避免使用腎毒性藥物，預(yù)防感染，戒煙限酒，避免過度勞累。 總之，在右腎萎縮和腎性高血壓的情況下，降尿酸同時(shí)保護(hù)腎功能需要多方面協(xié)同?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，積極配合治療和調(diào)整生活方式，以達(dá)到理想的治療效果。

上述情況還是有些問題的，尿酸過高提示體內(nèi)有嘌呤代謝障礙的問題，高尿酸血癥長(zhǎng)期得不到控制會(huì)有可能導(dǎo)致痛風(fēng)的。所以上述情況建議先控制飲食，對(duì)于一些能夠?qū)е履蛩嵘叩氖澄锶鐒?dòng)物的肝臟、菠菜、木耳、啤酒等需要忌食的，還是有一些其他東西的，可以在網(wǎng)上查一下的。其次就是注意復(fù)查尿酸水平的。

知道尿酸過高,首先就是要找出引起尿酸升高的原因,而不是盲目用藥,才能擬出正確的治療方向.例如肥胖,藥物〔如阿司匹林,抗肺結(jié)核藥物,利尿劑等〕,血液疾病,腫瘤或腎功能不佳等,這些會(huì)引起尿酸升高的原因去除之后,通常尿酸值會(huì)回復(fù)正常.無癥狀高尿酸血癥患者〔即從未有痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作或尿酸成分之尿路結(jié)石〕,通常并不需要藥物治療,可以注意一下食物控制,只有極少數(shù)患者需要用藥,可向內(nèi)科醫(yī)師或風(fēng)濕病專家請(qǐng)教.