脾切除術(shù)后多種癥狀，股骨頭病變?yōu)楹危?/h3>
2024-12-11 11:05
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您好，高醫(yī)生，我于7個月前車禍脾破裂行脾切除術(shù)后，現(xiàn)一直感覺左側(cè)膝關(guān)節(jié)上20cm緊繃，下肢麻木感覺差。傷后40天經(jīng)查MRI椎間盤L4-L5，L5-S1膨出，肌電圖腓神經(jīng)輕度損傷；傷后40天開始檢查MRI椎間盤顯示L4-L5，L5-S1膨出，肌電圖顯示腓神經(jīng)輕度損傷，開始服用甲鈷胺，VB。療效不明?，F(xiàn)出現(xiàn)左側(cè)髖關(guān)節(jié)活動不便，有時脹痛，向左側(cè)側(cè)臥有點(diǎn)脹痛。腰部有時脹痛，屁股有時疼痛。昨天做核磁共振顯示雙側(cè)股骨頭有結(jié)節(jié)狀異常信號影，邊緣可見硬化，髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙內(nèi)未見確切異常信號影，關(guān)節(jié)間隙未見狹窄，關(guān)節(jié)周圍軟組織未見確切異常信號影。盆腔內(nèi)未見確切異常信號影。請問股骨頭是何種病變
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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脾切除術(shù)后出現(xiàn)一系列癥狀，包括下肢麻木、髖關(guān)節(jié)活動不便等，股骨頭出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀異常信號影，邊緣可見硬化，可能是多種原因?qū)е?，如股骨頭缺血性壞死、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭骨軟骨病、髖關(guān)節(jié)結(jié)核等。 1. 股骨頭缺血性壞死：多因股骨頭血供受損，如創(chuàng)傷、長期使用激素等。早期可無癥狀，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。治療包括減少負(fù)重、藥物治療（如前列地爾、阿侖膦酸鈉、依前列醇）、手術(shù)治療等。 2. 髖關(guān)節(jié)滑膜炎：創(chuàng)傷、感染等可引發(fā)，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限。治療有休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉）等。 3. 骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨退變所致，常見于中老年人，癥狀為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬。治療包括運(yùn)動療法、藥物治療（如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、玻璃酸鈉）、手術(shù)治療等。 4. 股骨頭骨軟骨病：多與骨骺血供障礙有關(guān)，兒童常見，可有髖部疼痛、跛行。治療方法包括限制活動、支具固定等。 5. 髖關(guān)節(jié)結(jié)核：結(jié)核桿菌感染引起，有低熱、盜汗、髖部疼痛等癥狀。治療需抗結(jié)核治療（如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺），必要時手術(shù)。 總之，僅憑目前的檢查結(jié)果難以明確股骨頭的具體病變，還需結(jié)合臨床表現(xiàn)、進(jìn)一步檢查等綜合判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院骨科就診，明確診斷后采取相應(yīng)治療。
2024-12-11 15:08
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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這些癥狀的話還是考慮有腰椎間盤突出引起的癥狀的，可以加強(qiáng)按摩理療的
2015-11-27 11:17
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什么是脾破裂? 睥是腹部內(nèi)臟最容易受損的器官，由于脾臟位于左上腹，胃區(qū)嚴(yán)重的外力打擊可引起脾破裂，撕裂其包膜和內(nèi)部組織。脾破裂是發(fā)生于車禍、運(yùn)動意外、打架引起的腹外傷中最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。在腹部閉合性損傷中，脾破裂占20%～40%，在腹部開放性損傷中，脾破裂約占10%。按病理解剖脾破裂可分為中央型破裂(脾實(shí)質(zhì)深部破裂)、被膜下破裂(脾實(shí)質(zhì)周邊部分破裂)和真性破裂(破損累及被膜)三種。 查看全文»
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