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頭疼、肚子疼、渾身發(fā)軟疼痛且伴有高燒感冒，可能由多種原因引起，如感染、炎癥、自身免疫性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)問題等。治療方法包括藥物治療、休息、飲食調(diào)整、物理降溫、補(bǔ)充水分等。 1. 感染：病毒或細(xì)菌感染是常見原因。病毒感染多為自限性，可通過休息和補(bǔ)充水分緩解。細(xì)菌感染可能需要使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，但需遵醫(yī)囑。 2. 炎癥：身體的炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致這些癥狀?？墒褂梅晴摅w抗炎藥，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚來緩解疼痛和退燒。 3. 自身免疫性疾?。喝顼L(fēng)濕性疾病。需要進(jìn)行相關(guān)檢查確診，可能會(huì)用到糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 4. 神經(jīng)系統(tǒng)問題：神經(jīng)功能紊亂也可能引起。需進(jìn)一步檢查，必要時(shí)使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺。 5. 其他：勞累過度也會(huì)加重癥狀，此時(shí)充分休息至關(guān)重要。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣，有助于恢復(fù)健康。

結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊髓膜的非化膿性炎癥介紹是最常見的神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病　結(jié)核性腦膜炎（TBM）是由結(jié)核分枝桿菌感染所致發(fā)病通常有兩個(gè)過程大恩醫(yī)保首先是細(xì)菌經(jīng)血播散后在腦膜和軟腦膜下種植形成結(jié)核結(jié)節(jié)；其后結(jié)節(jié)破潰大量經(jīng)心結(jié)核菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔引起發(fā)病結(jié)核性腦膜炎的臨床不動(dòng)表現(xiàn)急性或亞急性起病太小由于疾病的慢性問題沒錢過程使病程持續(xù)危急時(shí)間較長；發(fā)熱頭痛嘔吐及腦膜刺激征是一組TBM早期最常見的化驗(yàn)臨床表現(xiàn)通常持續(xù)—周；和藹檢查可有頸強(qiáng)直及Kernig征顱內(nèi)壓增高在早期態(tài)度由于腦膜脈絡(luò)叢和室管膜炎性反應(yīng)腦脊液生成增多蛛網(wǎng)膜顆粒吸收下降形成交通性腦積水顱內(nèi)壓多為輕中度增高；晚期蛛網(wǎng)膜脈絡(luò)叢粘連呈完全或不完全性梗阻性腦積水顱內(nèi)壓多明顯周三增高表現(xiàn)頭痛嘔吐和視乳頭水腫很多嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)去腦強(qiáng)直發(fā)作或去皮質(zhì)狀態(tài)如早期未能及時(shí)恰當(dāng)指導(dǎo)治療發(fā)病-周時(shí)常出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)損害的健康癥狀：①精神癥狀速度如萎靡淡漠譫妄或妄想；②部分性全身性癇性發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)；③嗜睡昏迷等意識(shí)障礙；④肢體癱瘓卒中樣癱瘓多因結(jié)核性動(dòng)脈炎所致出現(xiàn)偏癱交叉癱四肢癱和截癱等移植慢性癱瘓的調(diào)理臨床表現(xiàn)類似于匯總劉由結(jié)核瘤或腦脊髓蛛網(wǎng)膜炎引起腦神經(jīng)損害較常見顱底言行滲出物的刺激粘連壓迫可致腦神經(jīng)損害以動(dòng)眼外展面和視神經(jīng)最易受累表現(xiàn)視力減退復(fù)視和面神經(jīng)麻痹等老年人結(jié)核性腦膜炎的特點(diǎn)是頭痛嘔吐較少顱內(nèi)壓增高的發(fā)生率低約半數(shù)患者門診腦脊液改變不典型但在動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上發(fā)生結(jié)核性動(dòng)脈內(nèi)膜炎而引起腦梗死的較多結(jié)核性腦膜炎的檢查今年腦脊液壓力增高可達(dá)mmH或以上外觀呈黃色靜置后可有薄膜形成；淋巴細(xì)胞堅(jiān)決顯著增多但一般信賴不超過X／L蛋白中度升高通常為-g／L糖及氯化物下降以上典型的CSF改變雖無特異性但可高度提示診斷回復(fù)抗酸桿菌染色可鑒定細(xì)菌但陽性率均較低結(jié)核性腦膜炎的不能診斷　　根據(jù)結(jié)核病病史或接觸史以往患有肺結(jié)核或都是身體其他高興部位的結(jié)核病出現(xiàn)頭痛嘔吐等副作用癥狀檢查副作用有腦膜刺激征及CSF特征性改變典型病例診斷有病不難但須與隱球菌等亞急性腦膜炎鑒別因二者的臨床左右嚴(yán)重過程和CSF改變極為相似應(yīng)盡量尋找結(jié)核菌和新型隱球菌的旁證或?qū)嶒?yàn)室證據(jù)　　預(yù)后與醫(yī)圣病情的程度人院時(shí)有無意識(shí)障礙抗癆傲慢治療遲早及永遠(yuǎn)患者的年齡有關(guān)；臨床醫(yī)風(fēng)癥狀教授體征完全消失腦脊液的細(xì)胞數(shù)蛋白糖和氯化物恢復(fù)回復(fù)正常還好是預(yù)后良好的指征

癥狀有高燒,渾身發(fā)軟疼痛,輔助檢查結(jié)果未知1.化驗(yàn)?zāi)X脊液,輔助診斷2.后遺癥會(huì)有硬腦膜積液,腦積水,腦室管膜炎,各種神經(jīng)功能障礙等,要重視結(jié)腦這個(gè)疾病,徹底治療

結(jié)核性腦膜炎（Tubercolousmeningitis）是小兒結(jié)核病中最重要的一種類型,一般多在原發(fā)結(jié)核感染后3個(gè)月一1年內(nèi)發(fā)病,多見于1～3歲的小兒.結(jié)核性腦膜炎從起病到死亡的病程約3～6周,是小兒結(jié)核病死亡的最重要原因.在抗結(jié)核藥物問世以前,其死亡率幾乎高達(dá)100%.我國自普遍推廣接種卡介苗和大力開展結(jié)核病防治以來,本病的發(fā)病率較過去明顯下降,預(yù)后有很大改善,若早期診斷和早期合理治療,大多數(shù)病例可獲痊愈.但如診斷不及時(shí),治療不洽當(dāng),其死亡率及后遺癥的發(fā)生率仍然較高.因此,早期診斷及合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵.（一）一般治療早期病例即應(yīng)住院治療,臥床休息,供應(yīng)營養(yǎng)豐富的含高維生素（A,D,C）和高蛋白食物,昏迷者鼻飼,如能吞咽,可試由喂食.病室要定時(shí)通風(fēng)和消毒,俁持室內(nèi)空氣新鮮,采光良好.要注意眼鼻,口腔護(hù)理,翻身,防止痔瘡發(fā)生和肺部墜積瘀血.　　（二）抗結(jié)核治療抗結(jié)核藥物宜選擇滲透力強(qiáng),腦脊液濃度高的殺菌劑,治療過程中要觀察毒副反應(yīng),盡可能避免毒副作用相同的藥物聯(lián)用.目前常用的聯(lián)用方案查①異菸肼,鏈霉素和乙胺丁醇或?qū)Π被畻钏?；②異菸?利福平和鏈霉素；③異菸肼,利福平和乙胺丁醇.具體用法,劑量,療程見表8-4.　?。ㄈ┠I上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素能抑制炎性反應(yīng),有抗纖維組織形成的作用；能減輕動(dòng)脈內(nèi)膜炎,從而迅速減輕中毒癥狀及腦膜刺激征；能降低腦壓,減輕腦水腫,防止椎管的阻塞.為抗結(jié)核藥物的有效輔助治療.一般早期應(yīng)用效果較好.可選用強(qiáng)的松每日1～2mg/kg口服,療程6～12周,病情好轉(zhuǎn)后4～6周開始逐漸減量停藥.或用地塞米松每日0.25～1mg/kg分次靜注.急性期可用氫化考地松每日5～10mg/kg靜點(diǎn)3～5天后改為強(qiáng)的松口服.　?。ㄋ模?duì)癥治療　　1.腦壓增高　?。?）20%甘露醇5～10ml/kg快速靜脈注射,必要時(shí)4～6小時(shí)一次,50%葡萄糖2～4ml/kg靜注,與甘露醇交替使用.　　（2）乙酰唑胺每日20～40mg/kg分2～3次服用3天,停4天.　?。?）必要時(shí)腦室穿刺引流,每日不超過200ml,持續(xù)2-3周.　　2.高熱,驚厥按后章處理.　　3.因嘔吐,入量不足,腦性低鈉血癥時(shí)應(yīng)補(bǔ)足所需的水分和鈉鹽.　?。ㄎ澹┣蕛?nèi)用藥對(duì)晚期嚴(yán)重病例,腦壓高,腦積水嚴(yán)重,椎管有阻塞以及腦脊液糖持續(xù)降低或蛋白持續(xù)增高者,可考慮應(yīng)用鞘內(nèi)注射,注藥前,宜放出與藥液等量腦脊液.常用藥物為地塞米松：2歲以下0.25～0.5mg/次,2歲以上0.5～5mg/次,用鹽水稀釋成5ml.緩慢鞘內(nèi)注射,隔日1次,病情好后每周一次,7～14次為一療程.不宜久用.異菸肼能較好的滲透到腦脊液中達(dá)到有效濃度,一般不必用作鞘內(nèi)注射,對(duì)嚴(yán)重的晚期病例仍可采用,每次25～50mg,隔日一次,療程7～14次,好轉(zhuǎn)后停用.結(jié)核性腦膜炎預(yù)防常識(shí)　　對(duì)于有密切結(jié)核病接觸史或有結(jié)核病的患者,一旦出現(xiàn)頭痛,發(fā)熱,頸強(qiáng)直表現(xiàn)則應(yīng)及早到醫(yī)院就診以搶得治療先機(jī).本病是一消耗性疾病,在治療期間應(yīng)注意休息,增加營養(yǎng),多進(jìn)食高蛋白,高維生素,易消化的食物,當(dāng)然,應(yīng)該提醒的仍是對(duì)本病的治療切不可半途而廢,不能以癥狀和體征的改善甚至消失作為終止治療的依據(jù).

你好,結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥.常繼發(fā)于粟粒結(jié)核或其它臟器結(jié)核病變.既往以小兒多見,常為肺原發(fā)綜合征血源播散的結(jié)果,或全身粟結(jié)核的一部分.成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年.除肺結(jié)核外,骨骼關(guān)節(jié)結(jié)核和泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核常是血源播散的根源.部分病例也可由于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)或腦膜內(nèi)的結(jié)核病灶液化潰破,使大量結(jié)核桿菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔所致.結(jié)核性腦膜炎的主要病理變化是在軟腦膜和蛛網(wǎng)膜上有結(jié)核結(jié)節(jié)形成,病灶周圍有炎癥和纖維蛋白性滲出物,并有干酪壞死,常以腦底部最為明顯.在蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),有多量的黃色混濁膠樣滲出物積聚,主要由漿液,纖維素,巨噬細(xì)胞,淋巴細(xì)胞組成.圍繞腦干,可壓迫和損害就近的顱神經(jīng),引起相應(yīng)的顱神經(jīng)受損癥狀.病變嚴(yán)重者可累及腦皮質(zhì)而引起腦膜腦炎,引起多發(fā)性腦軟化.未經(jīng)適當(dāng)治療而致病程遷延的病例,由于蛛網(wǎng)膜下腔滲出物的機(jī)化而發(fā)生蛛網(wǎng)膜粘連,可使第四腦室下中孔和外側(cè)孔阻塞,引起腦積水.根據(jù)臨床及病理,可將結(jié)核性腦膜炎分為四型：腦膜型：以高顱壓及腦膜刺激征為主要表現(xiàn).腦內(nèi)結(jié)核瘤型：病灶位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi),有局灶性腦定位癥狀和體征,如癲癇,單癱等.脊髓為主型：此型為腦膜炎治療不當(dāng)轉(zhuǎn)變而來,也有發(fā)病即屬此型者,有脊神經(jīng)根癥狀或截癱,尿便失禁等.混合型：此型同時(shí)具備腦膜炎和腦內(nèi)結(jié)核瘤型的特征.結(jié)核性腦膜炎的早期診斷顯得格外重要.問題是早期診斷不容易,如果醫(yī)生缺乏經(jīng)驗(yàn)更會(huì)導(dǎo)致不能及時(shí)做出診斷.作為病人遇有午后低熱,頭痛,嘔吐,尿潴留等不適時(shí)要盡早去醫(yī)院看病,尤其當(dāng)醫(yī)生提出要作腰椎穿刺取腦脊液檢查時(shí),干萬不要拒絕,因?yàn)闄z查腦脊液是診斷此病的惟一重罷手段,其意義有時(shí)超過做CT及磁共振成像檢查.結(jié)核性腦膜炎是可治之癥,因?yàn)榭菇Y(jié)核藥異煙肼.吡嗪酰胺等都能很好地“透過血腦屏障”)再聯(lián)合使用鏈霉素,乙胺丁醇等,一般都能取得滿意的效果,但用量要比治療肺結(jié)核大,療程也長,大約需兩年的時(shí)間,過早停藥易復(fù)發(fā).患者務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下,密切配合堅(jiān)持用藥以完成治療.輔助檢查：（1）腦脊液檢查：壓力增高,外觀呈無色透明或毛玻璃狀,也可呈淺黃色.靜置24小時(shí)可有薄膜形成.細(xì)胞數(shù)和蛋白升高,糖和氯化物降低.結(jié)核菌培養(yǎng)可陽性,抗結(jié)核抗體升高,免疫球蛋白升高.（2）眼底檢查：在視網(wǎng)膜上可有結(jié)核結(jié)節(jié).視乳頭水腫可確定有顱內(nèi)高壓.（3）結(jié)核菌素試驗(yàn)：陽性對(duì)診斷有參考價(jià)值,但陰性也不能排除有結(jié)核性腦膜炎.（4）X線檢查：肺部X線檢查如發(fā)現(xiàn)原發(fā)綜合征,活動(dòng)性結(jié)核,特別是粟粒性結(jié)核,有助于結(jié)核性腦膜炎的診斷.（5）CT檢查：可顯示腦膜,腦實(shí)質(zhì)中的粟粒病灶,結(jié)核瘤及干酪性病變,還可顯示腦底部的滲出物,腦組織水腫,腦室擴(kuò)張等.對(duì)結(jié)核性腦膜炎分型,判斷愈后和指導(dǎo)治療有重要意義.加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),保持樂觀,勞逸適度,使正氣旺盛,減少發(fā)病.積極治療原發(fā)結(jié)核,徹底清除結(jié)核病灶,防止繼發(fā)感染.預(yù)防接種：接種卡介苗,不但預(yù)防肺結(jié)核等的發(fā)生,而且在新生兒時(shí)期接種卡介苗,使結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率明顯降低.對(duì)于已患結(jié)核核性腦膜炎的病人,應(yīng)住院治療,住院時(shí)間不少于3～6個(gè)月.本病預(yù)后不良,病死率15%以上.預(yù)后好壞主要決定于治療的早晚及其神志狀態(tài),有神志障礙者,死亡率明顯升高.另外,老年人,幼兒死亡率亦較高.結(jié)核性腦膜炎的早期診斷顯得格外重要.問題是早期診斷不容易,如果醫(yī)生缺乏經(jīng)驗(yàn)更會(huì)導(dǎo)致不能及時(shí)做出診斷.作為病人遇有午后低熱,頭痛,嘔吐,尿潴留等不適時(shí)要盡早去醫(yī)院看病,尤其當(dāng)醫(yī)生提出要作腰椎穿刺取腦脊液檢查時(shí),干萬不要拒絕,因?yàn)闄z查腦脊液是診斷此病的惟一重罷手段,其意義有時(shí)超過做CT及磁共振成像檢查.結(jié)核性腦膜炎是可治之癥,因?yàn)榭菇Y(jié)核藥異煙肼.吡嗪酰胺等都能很好地“透過血腦屏障”)再聯(lián)合使用鏈霉素,乙胺丁醇等,一般都能取得滿意的效果,但用量要比治療肺結(jié)核大,療程也長,大約需兩年的時(shí)間,過早停藥易復(fù)發(fā).患者務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下,密切配合堅(jiān)持用藥以完成治療.