重度抑郁癥電休克治療原理是什么
我以前在腦科醫(yī)院住院的時(shí)候因?yàn)槭侵囟纫钟舭Y,后經(jīng)過(guò)6次電休克治療,但是每次治療都是要打麻醉的,所以我也不知道其原理
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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電休克治療重度抑郁癥的原理較為復(fù)雜,涉及神經(jīng)生物學(xué)、神經(jīng)電生理等多方面,包括影響神經(jīng)遞質(zhì)傳遞、調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)環(huán)路、誘導(dǎo)神經(jīng)可塑性、改變腦代謝和電活動(dòng)、重置生物鐘等。 1. 影響神經(jīng)遞質(zhì)傳遞:電休克治療可調(diào)節(jié)大腦中血清素、多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的水平,改善神經(jīng)遞質(zhì)失衡的狀態(tài)。 2. 調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)環(huán)路:能對(duì)異常的大腦神經(jīng)環(huán)路進(jìn)行調(diào)整,使其恢復(fù)正常功能。 3. 誘導(dǎo)神經(jīng)可塑性:促進(jìn)大腦神經(jīng)元的生長(zhǎng)和連接,增強(qiáng)大腦的適應(yīng)和修復(fù)能力。 4. 改變腦代謝和電活動(dòng):調(diào)整大腦的代謝水平和電生理活動(dòng),使其趨于正常。 5. 重置生物鐘:有助于恢復(fù)紊亂的生物鐘,改善睡眠-覺醒節(jié)律。 總之,電休克治療是一種有效的重度抑郁癥治療手段,但其具體機(jī)制仍在不斷研究和探索中?;颊邞?yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案。
2024-12-12 02:14
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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電休克療法亦稱電抽搐治療,系指以一定量電流通過(guò)患者頭部,導(dǎo)致全身抽搐,而達(dá)到治療疾病的目的。是一種很有效的療法。適應(yīng)癥有:①嚴(yán)重興奮躁動(dòng)、沖動(dòng)、傷人損物者,需盡快控制精神癥狀者;②有嚴(yán)重抑郁,有強(qiáng)烈自責(zé)自罪、自傷、自殺行為者;③拒食、違拗和緊張木僵者;④藥物治療無(wú)效或?qū)λ幬锊荒苣褪苷?。出現(xiàn)軀體或精神病性癥狀,以及以前對(duì)ECT療效好,似乎是療效好的預(yù)測(cè)因子(Lykouras等,1993)。進(jìn)行電休克治療前,要詳盡做好軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,如胸透、心電圖、腦電圖等,排除腦部疾患,掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,掌握正確的操作程序。電休克的副作用遠(yuǎn)比抗精神病藥少,而且見效快。不要產(chǎn)生恐懼心理。那種傳說(shuō)精神病院給病人坐電椅或精神科大夫身上帶有電棒的說(shuō)法,這純屬無(wú)稽之談。電抽搐治療是一種治療精神病的有效方法。但人們往往認(rèn)為其副反應(yīng)大,擔(dān)心對(duì)大腦造成損害,事實(shí)并非如此。做電抽搐治療時(shí),電量為80~120V,在此電量下,電流直接通過(guò)人的大腦,導(dǎo)致全身抽搐,病人意識(shí)喪失,沒有痛苦。治療結(jié)束后,少部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心及嘔吐,輕者不必處理,重者對(duì)癥治療即可緩解。還有一少部分患者可出現(xiàn)意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍,這取決于治療次數(shù)的多少和間隔時(shí)間的長(zhǎng)短,一般7~10天內(nèi)逐漸消失。據(jù)資料表明,電抽搐治療可引起腦電圖改變,導(dǎo)致記憶力下降,但這種情況持續(xù)很短時(shí)間。一般認(rèn)為,電抽搐治療后1月內(nèi)可恢復(fù)正常。對(duì)有嚴(yán)重自殺行為的抑郁性精神病患者,經(jīng)過(guò)藥物治療需2~3周才獲得最佳效果,如采用電抽搐治療在一周內(nèi)即可生效。國(guó)外有研究證明,經(jīng)電抽搐治療100次以上的病例,并無(wú)明顯的腦功能影響,現(xiàn)一個(gè)療程僅有8~12次,據(jù)電抽搐萬(wàn)次治療的分析表明,未發(fā)生危及生命的合并癥。因此,可以說(shuō)電抽搐治療是一項(xiàng)安全有效的治療方法。步驟在ECT中,在病人頭部使用電刺激可誘發(fā)癲癇大發(fā)作。當(dāng)今,推薦麻醉下進(jìn)行ECT,可減少副作用(如骨折)的風(fēng)險(xiǎn),并且增加其可接受性。病人在電休克治療前,用快速起效的催眠劑和肌松劑麻醉。治療通常是每周3次,門診病人、住院病人皆可,總共為6-12次治療。治療前手續(xù)在治療開始前,臨床醫(yī)師必須說(shuō)明心理和醫(yī)學(xué)問(wèn)題,僅僅提及電休克治療常常引發(fā)病人和家屬的嚴(yán)重焦慮。他們必須接受關(guān)于電休克和其他治療的好處以及不良效應(yīng)的教育,不恰當(dāng)治療嚴(yán)重抑郁發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)臨床醫(yī)師感到病人和家庭恰當(dāng)?shù)乩斫膺@個(gè)程序,病人和家屬或監(jiān)護(hù)人應(yīng)簽署知情同意書。治療前評(píng)價(jià)應(yīng)包括完整的麻醉史、軀體檢查、心電圖以及可能的實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)排除電解質(zhì)紊亂、心肺或神經(jīng)系統(tǒng)的危險(xiǎn)因素。副反應(yīng)與ECT相關(guān)的常見副作用是,短暫的治療意識(shí)混濁和記憶喪失。雖然,在治療的病程中,記憶損害幾乎成定論,但是6個(gè)月的隨訪資料提示,幾乎所有病人恢復(fù)到原來(lái)的認(rèn)知水平;有些病人主訴持續(xù)的記憶困難,但是,單側(cè)運(yùn)用電刺激非優(yōu)勢(shì)大腦半球,并且用產(chǎn)生正方波電流的儀器取代正弦電波電流儀器,減少記憶損害的風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重程度
2015-11-27 14:04
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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我來(lái)給你從抑郁癥臨床角度解答問(wèn)題:情況比較嚴(yán)重你去最好去本地的醫(yī)院找個(gè)專家治療,也可以來(lái)上海。 抑郁要以調(diào)養(yǎng)為主,藥物為輔。具體方法:一是堅(jiān)持每天晨起慢跑鍛煉15分鐘,增強(qiáng)體質(zhì);二是調(diào)整思維方法,多數(shù)抑郁與情緒關(guān)系密切,因此一切順其自然,保持心態(tài)平和最重要;三是睡前洗個(gè)熱水澡或泡腳半小時(shí),聽輕松愉快的音樂(lè);四是養(yǎng)成較規(guī)律的生活習(xí)慣,有養(yǎng)肝健脾和胃的作用;五是全身放松法:在躺下后用意念引導(dǎo),從頭發(fā)、眉毛、眼皮、面部、肩部一直想到腳趾,依次逐步放松;正常呼吸,吸氣時(shí)想部位,呼氣時(shí)放松;要做到心平氣和;六是按摩法:經(jīng)常用右手心搓左腳掌心;左手心搓右腳掌心
2015-11-27 09:07
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