甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后病理報告相關(guān)問題咨詢
病理報告一:肉眼檢查:冰剩甲狀腺組織1塊大小5*3*1.5厘米被膜下可見灰白色結(jié)節(jié)直徑0.5cm質(zhì)硬與周圍組織界限不清余甲狀腺組織切面灰紅色質(zhì)中病理診斷:（甲狀腺右葉）微小乳頭狀癌（直徑為0.5cm）中分化侵犯被膜未穿透切緣未見癌免疫組化結(jié)果:TTT-1(++)TG(++)KI67(1%+)P53(+)病理報告二:肉眼檢查:1.找到淋巴結(jié)2枚直徑0.2-0.6厘米2.灰白組織2塊大小1*1*0.3厘米3.甲狀腺1個大小5*2*2厘米切面灰紅質(zhì)軟實性可見小囊腔直徑0.3厘米內(nèi)含灰黃膠凍樣物病理診斷:1.（右側(cè)中央組）淋巴結(jié)可見癌轉(zhuǎn)移（1/3）其中一枚可見少量甲狀腺組織2.（椎狀葉）甲狀腺組織未見癌3.（甲狀腺左葉）甲狀腺組織局部腺體擴張有微囊腫形成未見癌已手術(shù)切除整個甲狀腺和VI淋巴區(qū)清掃目前術(shù)后休養(yǎng)中2013-3-18日剛剛做完手術(shù)目前正吃鈣片甲狀腺素片等藥物離手術(shù)后還不到兩周請大夫們幫忙按要求回答我的問題謝謝了我關(guān)心的內(nèi)容比較多會按問題序號排好順序請一一做答謝謝您麻煩您了我請問的問題是:1.中分化甲狀腺乳頭狀癌危險嗎？會不會很快死了？因為我知道低分化癌只有3-6個月壽命2.侵犯被膜未穿透切緣未見癌這句怎么理解？是不是我的甲狀腺癌沒有穿透包膜？3.免疫組化結(jié)果各是什么意思？TTT-1(++)這個是什么意思？代表什么？說明身體上哪部分有問題？TG(++)這個是什么意思？代表什么？說明身體上哪部分有問題？KI67(1%+)這個是什么意思？代表什么？說明身體上哪部分有問題？P53(+)這個是什么意思？代表什么？說明身體上哪部分有問題？4.（右側(cè)中央組）淋巴結(jié)可見癌轉(zhuǎn)移（1/3）其中一枚可見少量甲狀腺組織這句話的意思是什么？是不是很危險？“可見少量甲狀腺組織”是不是不好？會不會遠端轉(zhuǎn)移？要不要進行碘131治療？謝謝大夫們請按我的問題一一回答因為我想對我的病理知道得清楚些我不希望看到中醫(yī)的吃中藥的回答（雖然我以后會吃中藥調(diào)理但現(xiàn)在我只想知道病理的各項數(shù)據(jù)是什么意思）也不希望看到籠統(tǒng)和一帶而過的回答我要清楚的知道我的每一項病理結(jié)果的意思到底是什么謝謝
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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甲狀腺乳頭狀癌是常見的甲狀腺癌類型，您提出的問題包括癌的危險程度、病理描述含義、免疫組化結(jié)果解讀、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及后續(xù)治療等。 1.中分化甲狀腺乳頭狀癌：中分化癌的惡性程度介于低分化和高分化之間。其預(yù)后相對較好，但仍需密切監(jiān)測和規(guī)范治療，不會很快危及生命。 2.侵犯被膜未穿透切緣未見癌：意味著癌組織侵犯了甲狀腺的被膜，但未穿透，手術(shù)切緣未發(fā)現(xiàn)癌組織，說明手術(shù)切除較為徹底。 3.免疫組化結(jié)果：TTF-1(++)常用于判斷腫瘤是否來源于甲狀腺；TG(++)提示甲狀腺組織來源；KI67(1%+)表明腫瘤細胞增殖活性較低；P53(+)提示可能存在基因突變，與腫瘤發(fā)生發(fā)展有關(guān)。 4.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：右側(cè)中央組淋巴結(jié)有 1/3 可見癌轉(zhuǎn)移，其中一枚有少量甲狀腺組織。這提示存在局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但及時清掃可降低復(fù)發(fā)風險。是否遠端轉(zhuǎn)移需綜合其他檢查判斷，可能需要碘 131 治療以清除殘余癌組織。 總體來說，您的病情已得到手術(shù)處理，后續(xù)應(yīng)遵醫(yī)囑進行治療和復(fù)查，以獲得良好預(yù)后。
2024-12-11 21:10
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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1你好，首先你診斷是甲狀腺乳頭狀癌。2這個病理類型預(yù)后好，20年生存率達85%以上。3沒有突破包膜說明局部轉(zhuǎn)移小，癌癥發(fā)現(xiàn)比較早。1那些受體都是基因受體，可以針對性使用藥物，沒有什么太大意義。2治療的關(guān)鍵在于控制TSH的大小，只要抑制TSH的數(shù)值，對于你的預(yù)后至關(guān)重要。3還是西藥治療為主，中醫(yī)治療為輔。
2015-11-27 16:46
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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手術(shù)只是切除局部腫瘤本身術(shù)后，需要定期復(fù)查同時定期配合抗腫瘤，中醫(yī)藥共同治療抑瘤消瘤了消除手術(shù)無法切除的微小病灶，和殘余腫瘤細胞治療效果好的可以長期不復(fù)發(fā)。
2015-11-27 16:18
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什么是甲狀腺癌? 甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見的惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1～2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%～7%，以女性發(fā)病較多，男女之間比例約為1：2～3，發(fā)病年齡多在25～65歲，以青年及老年者多見。大多數(shù)病人為無癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，部分病人有局部癥狀，如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外，一般預(yù)后良好，平均5年生存率可高達83.2～95.6%。本病中醫(yī)學痛名為“癌瘤”。 查看全文»
