慢性腎炎發(fā)展為腎功能不全,中西結(jié)合咋治
肌酐208.尿素氮10.12,尿蛋白2+,雙腎損傷,伴有高血壓,面色黃,乏力,醫(yī)生診斷為腎功能不全,今年下半年身體不好,最近做檢查說是腎功能不全,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議住院治療,以前有4年多是慢性腎炎。聽說中西結(jié)合治療更有效,不知道老中醫(yī)您有什么高見,或建議,我比較相信中醫(yī)的療效。
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性腎炎發(fā)展為腎功能不全,治療需綜合考慮多種因素,包括控制原發(fā)病、改善腎功能、控制血壓、減少尿蛋白、調(diào)節(jié)飲食等。 1.控制原發(fā)?。悍e極治療慢性腎炎,避免病情進(jìn)一步惡化??墒褂妹庖咭种苿┤绛h(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等。 2.改善腎功能:應(yīng)用一些保護(hù)腎臟的藥物,如腎衰寧膠囊、金水寶膠囊等。 3.控制血壓:選擇合適的降壓藥,如硝苯地平緩釋片、貝那普利等,將血壓控制在正常范圍。 4.減少尿蛋白:常用藥物有厄貝沙坦、氯沙坦鉀等,有助于延緩腎功能損害。 5.調(diào)節(jié)飲食:低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。 6.中醫(yī)治療:根據(jù)個(gè)體情況,使用中藥湯劑調(diào)理,或進(jìn)行針灸等中醫(yī)療法。 總之,對于慢性腎炎導(dǎo)致的腎功能不全,中西結(jié)合治療是一個(gè)可行的方案,但具體治療應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定,患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查。
2024-12-12 05:29
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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1)低蛋白飲食限制膳食中蛋白質(zhì)的攝入量,在限量范圍內(nèi)盡力提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例,即含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白要占50%~70%,可根據(jù)腎功能損害程度調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)攝入量,如血肌酐<4mg/dl的腎功能不全患者,每日飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)30~40克;血肌酐4~8mg/dl的腎功能不全患者,每日飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)25~30克;血肌酐8~12mg/dl的腎功能不全患者,每日飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)20~25克;血肌酐>12mg/dl的腎功能不全患者,每日飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)15~20克。熱量與氮的供給比例應(yīng)為300~450千卡∶l克。如伴有蛋白尿的腎功能不全患者,再加上每天尿蛋白的丟失量(24小時(shí)尿蛋白定量×1.45)。含蛋白的飲食多用蒸湯烹調(diào),少用煎熬,因?yàn)榧灏九胝{(diào)方法可產(chǎn)生多量甲基胍,是一種毒性很高的尿毒素類物質(zhì)。腎功能不全患者依靠飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)應(yīng)嚴(yán)格限制植物蛋白高的食品,如豆類、豆制品、硬果類(花生、核桃、瓜子、杏仁等),有用麥淀粉(或玉米淀粉、土豆淀粉)做主食代替大米、面粉者,主要是限制植物蛋白的攝入?! 。?)碳水化合物的攝取盡量選擇含蛋白質(zhì)低的淀粉類食品,如土豆、白薯、山藥、芋頭、藕粉、荸薺、南瓜、粉絲、菱角粉等。
2015-11-27 17:13
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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慢性腎功能不全飲食應(yīng)注意:第一、飲食以清淡為原則,低蛋白飲食,避免大魚大肉,應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白食物。如:蛋(只吃雞蛋青)奶(純牛奶)瘦肉及部分豆制品等。第二、避免高鉀食物,如低鈉鹽、無鹽醬油、醬菜、加工罐頭、人參精、雞精、濃茶等。第三、避免高磷高尿酸食物,如動(dòng)物內(nèi)臟及腦、海鮮、小魚干豆類等。第四、禁食水果,楊桃(絕不能吃)、香瓜、哈密瓜、柳橙子、香蕉、橘子、葡萄柚等。第五、補(bǔ)充維生素的蔬菜,如西紅柿、黃瓜、白菜、粉絲等。
2015-11-27 15:07
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1)低蛋白飲食限制膳食中蛋白質(zhì)的攝入量,在限量范圍內(nèi)盡力提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例,即含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白要占50%~70%,可根據(jù)腎功能損害程度調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)攝入量,如血肌酐<4mg/dl的腎功能不全患者,每日飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)30~40克;血肌酐4~8mg/dl的腎功能不全患者,每日飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)25~30克;血肌酐8~12mg/dl的腎功能不全患者,每日飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)20~25克;血肌酐>12mg/dl的腎功能不全患者,每日飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)15~20克。熱量與氮的供給比例應(yīng)為300~450千卡∶l克。如伴有蛋白尿的腎功能不全患者,再加上每天尿蛋白的丟失量(24小時(shí)尿蛋白定量×1.45)。含蛋白的飲食多用蒸湯烹調(diào),少用煎熬,因?yàn)榧灏九胝{(diào)方法可產(chǎn)生多量甲基胍,是一種毒性很高的尿毒素類物質(zhì)。腎功能不全患者依靠飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)應(yīng)嚴(yán)格限制植物蛋白高的食品,如豆類、豆制品、硬果類(花生、核桃、瓜子、杏仁等),有用麥淀粉(或玉米淀粉、土豆淀粉)做主食代替大米、面粉者,主要是限制植物蛋白的攝入?! 。?)碳水化合物的攝取盡量選擇含蛋白質(zhì)低的淀粉類食品,如土豆、白薯、山藥、芋頭、藕粉、荸薺、南瓜、粉絲、菱角粉等。 ?。?)脂肪的攝取為了補(bǔ)足熱量的供給,脂肪可占40%~50%,因此可以多吃一些含脂肪和熱量的食品,如肥肉。一般素油食入量不限,可以吃奶油、黃油、豬油,但不可吃奶酪。一般每天每公斤體重至少需要35千卡的熱量,其中脂肪占40~50%,碳水化合物占50%,蛋白質(zhì)則根據(jù)腎功能損害程度給予?! 。?)飲水量一般對慢性腎功能不全的病人,無水腫及血壓不高時(shí),可多飲水,使尿量達(dá)2500毫升以上,使機(jī)體當(dāng)日代謝產(chǎn)生的廢物排出,但有水腫時(shí),則應(yīng)減少飲水量,量出而入?! 。?)低磷飲食在補(bǔ)充蛋白質(zhì)的同時(shí),必然會(huì)帶來磷的攝入,對慢性腎功能不全的病人是非常不利的,有報(bào)告采取極低磷飲食(正常磷攝入量的1/4,相當(dāng)于300~350毫克/天),可見尿毒癥病人的血肌酐上升幅度得到控制,有的明顯下降。為了減少磷的攝入,除盡可能不食用含磷豐富的食品(如蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、腦、骨髓等)外,一般瘦肉、魚可水煮后去湯再食用,或服用碳酸鈣片,可與腸道中的磷結(jié)合而排泄,使血磷降低?! 。?)鈉、鉀的攝取有水腫及高血壓者,要限制食鹽入量,根據(jù)具體情況或低鹽(每天食鹽3克或醬油10毫升)或無鹽,尿量減少(<1000毫升/天)時(shí),血鉀升高,要適當(dāng)控制含鉀高的食物。
2015-11-27 14:22
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