83 歲老人有多種基礎(chǔ)病，能否做膝蓋置換手術(shù)？
患者男，83歲，因年紀(jì)過(guò)大膝關(guān)節(jié)疼痛不能走路。，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診治療，始終控制不好，效果不好。，老年人得過(guò)腦栓現(xiàn)在恢復(fù)的差不多了，還有高血壓，做過(guò)心臟搭橋手術(shù)，放了四個(gè)支架。請(qǐng)問(wèn)可以做膝蓋置換手術(shù)嗎？由于老人心臟放過(guò)支架，本地醫(yī)院麻醉師不敢給老人做麻醉，貴院可以承擔(dān)此次手術(shù)嗎？
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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83 歲老人有高血壓、曾患腦栓、做過(guò)心臟搭橋并放置四個(gè)支架，膝關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重影響行走，能否進(jìn)行膝蓋置換手術(shù)，需要綜合多方面因素評(píng)估，包括老人的整體健康狀況、基礎(chǔ)疾病控制情況、膝關(guān)節(jié)病變程度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后康復(fù)能力等。 1. 健康狀況：高齡本身會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，身體各器官功能可能減退，對(duì)手術(shù)和麻醉的耐受能力下降。 2. 基礎(chǔ)疾病：高血壓需要控制在穩(wěn)定范圍內(nèi)，腦栓恢復(fù)情況良好可降低風(fēng)險(xiǎn)，心臟搭橋和支架置入后心功能穩(wěn)定是關(guān)鍵。 3. 膝關(guān)節(jié)病變：評(píng)估病變的嚴(yán)重程度，如軟骨磨損、骨質(zhì)破壞等，以確定手術(shù)的必要性和預(yù)期效果。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)可能導(dǎo)致出血、感染、心血管并發(fā)癥等，需要術(shù)前充分準(zhǔn)備和評(píng)估。 5. 術(shù)后康復(fù)：老人的康復(fù)能力相對(duì)較弱，術(shù)后能否積極配合康復(fù)訓(xùn)練影響手術(shù)效果。 綜合考慮，對(duì)于這樣的高齡且有多種基礎(chǔ)疾病的老人，膝蓋置換手術(shù)并非絕對(duì)禁忌，但需要多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，權(quán)衡利弊，制定個(gè)性化的治療方案。
2024-12-11 16:05
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好，年齡不是問(wèn)題，我們醫(yī)院做的最大的患者95歲，只要身體條件可以，心臟、肺臟、肝臟、腎臟等功能正常，能夠耐受得了手術(shù)都可以做。但是，手術(shù)肯定存在風(fēng)險(xiǎn)，而且術(shù)后康復(fù)鍛煉很重要，需要早期就進(jìn)行鍛煉，可能有些疼痛，要忍住疼好好練，將來(lái)的效果就會(huì)很滿意。如果骨關(guān)節(jié)病嚴(yán)重，身體條件允許，可以做膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)。
2015-11-27 09:05
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好，我院麻醉科及內(nèi)科實(shí)力很強(qiáng)，而且我們治療過(guò)很多高齡患者，膝關(guān)節(jié)置換的患者年齡最大的95歲，關(guān)鍵要看患者的各個(gè)臟器功能如何，是否有代償能力，術(shù)前需要做相應(yīng)檢查來(lái)評(píng)估，如果單純因?yàn)殛P(guān)節(jié)的問(wèn)題不能走路，原來(lái)身體很好的話，那做這個(gè)手術(shù)還是值得的。手術(shù)之后可以多出去活動(dòng)活動(dòng)，大大提高生活質(zhì)量！如果想做這個(gè)手術(shù)，建議到我門診就診，讓我評(píng)估一下之后，決定是否可以做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
2015-11-27 07:44
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